早期肺癌患者，手術切除病灶，遭到麻醉師拒絕，如今騎虎難下

患者,孫阿姨,女，年齡74歲，年輕時身材就保持的很好，老了反而更加清瘦，鄰居們都很羨慕，都說有錢難買老來瘦，畢竟現在高血壓、腦血栓很多患者都是胖人，孫阿姨身體也很好，除了有時會偶爾暈眩，她就會休息，休息好了就不暈了。

春天由於季節不穩定，孫阿姨感冒了，吃了藥也不見好，還不停咳嗽，兒女們帶她去醫院，ct發現孫阿姨右肺下葉後基底段結節，醫生考慮是肺癌，一般情況下，醫生都會建議手術，直接切除原發病灶，但是對於孫阿姨醫生猶豫了，因為孫阿姨有主動脈瓣重度狹窄，主動脈瓣狹窄的患者，可以無明顯症狀突然猝死，患者又是重度狹窄，這個時候手術風險是很大的。麻醉師評估手術風險過高，無法手術。

患者又去了另外一個醫院，醫生的觀點是讓做換瓣手術。但是患者家屬覺得手術會耽誤治療癌症的時間，肺癌若轉移了，一切就都完了。所以輾轉去第三家醫院，做了心臟相關檢查後，醫生認為患者，心功沒有很糟糕，射血分數正常，可以先治療癌症。

就這樣患者家屬已經拿不定主意，不知道如何是好，諮詢的時候顯得很焦慮，說目前患者感覺很累，吃完飯都會會覺得乏力。但是由於患者的種種原因，並沒有看到患者病歷。

病情分析：

患者目前的情況有點騎虎難下，兩個手術趕到一起了，做肺癌切除手術吧。是會有生命危險，做換瓣手術，就怕癌細胞會轉移。肺癌早期，無轉移灶。手術確實是第一選擇，但是我只是聽患者敘述病情，具體的一些檢查結果，沒看到也只能讓患者當一個參考。

我首先，覺得患者若是早期癌症，不會影響到患者，連吃飯都感覺乏力，所以這個乏力從何而來？是心臟還是別的原因引起？或者是癌症分期錯誤？這些都是推測，還要有進一步的檢查才能分析。但是患者症狀是不會有假的，乏力不是一個好的狀態，不管是不是心臟，乏力的狀態下就根本不適合手術。儘管對基本都會直接切除病灶的手段，根治癌症。但是也不是什麼身體條件都能做手術的。

患者做瓣膜手術，也是要長時間恢復的，患者年齡大了，恢復的慢，癌細胞肯定趁這個時候大量繁殖。我建議患者做除了手術以外的，局部治療。如定位放療等等。是適合高齡和體質差患者的治療方法。也要做個穿刺取樣。儘管病灶不大，可能穿刺取樣會不理想，但也應該問題不大。

對於患者的病情就先做這幾點分析，只是建議而已，因為憑藉敘述，會有不準確的地方，所以不能做最準確判斷。大家可以點擊右上角頭像關注我，瞭解更多關於癌症科普、病例分享。時時更新哦。