圖說：上海市中醫醫院腫瘤科主任李雁 來源/市中醫醫院供圖（下同）
63歲的黃女士罹患右肺上葉腺鱗癌，手術後化療4次，不久顱內多發轉移灶。又做了10次放療後，副作用擊垮了黃女士的身體。經人介紹，她抱著最後的希望找到上海市中醫醫院腫瘤科主任李雁教授，此時已經左眼失明，右耳聾，連走路都成問題。
李雁發現，黃女士屬脾虛溼滯，痰瘀蒙竅。治宜健脾益氣，解毒散結。給她開了中藥服用一段時間後，黃女士的情況有了好轉，繼續服用中藥一年半，隨訪複查頭顱CT，病灶稍有縮小，沒有其他部位的轉移，生活質量也顯著提高了。
作為全球頭號癌症“殺手”，近年來，肺癌發病居高不下。上海市最新癌情監測數據顯示，肺癌是發病率最高的癌症，居癌症死亡第一位。什麼樣的人容易患肺癌？中醫認為，人是由於髒氣失調、正氣不足才易於得腫瘤；用西醫的話說就是人體免疫出現了問題。李雁告訴記者，包括肺癌在內的腫瘤，往往有一個漫長的發生發展過程，及時干預則可以起到預防作用。
李雁師從國醫大師劉嘉湘。劉嘉湘教授從上世紀70年代就提出了扶正治癌的學術思想，強調“正氣”在腫瘤診療中的主導作用，認為正氣虛是導致腫瘤發生發展的關鍵因素，因此，腫瘤是全身屬虛、局部屬實的病證。全身虛證主要體現為臟腑功能失調，氣、血、陰、陽不足，局部實主要體現為氣滯、血瘀、痰凝、毒聚等邪氣聚積。因每位患者的稟賦、體質有差異，疾病發展與治療過程千差萬別，所表現出的證候各不相同，對每個病人都要辨證施治。
李雁在繼承導師劉嘉湘學術思想的基礎上，針對當前腫瘤臨床多學科干預的特點、中醫藥的核心作用和與多種療法協同的關鍵作用開展研究，不斷完善中醫藥治療腫瘤的方案和方法，重視以中醫藥為核心的多學科綜合治療，將中藥複方、鍼灸療法、耳穴貼膏療法與心理疏導、免疫治療、熱物理療法、化學療法等法融為一體治療腫瘤，探索和總結了治療腫瘤有效的方法和處方，這些經驗處方經臨床研究，證實有良好的抗腫瘤和提高免疫功能作用。他在學術上提出“正氣內虛，痰瘀互結”為腫瘤主要病機的觀點，指導臨床取得滿意療效。
圖說：李雁看診
李雁的患者很多，他們都是口耳相傳、慕名而來，其中不僅來自全國各地，還有患者來自日本、馬來西亞、新加坡等國家。李雁經常因為看診而無暇吃飯、上廁所。李雁說，“生病已經很痛苦了，如果千辛萬苦趕到醫院又掛不到號，這種感覺有多絕望？”他總是這樣換位思考，儘可能為病人加號，哪怕犧牲自己的休息時間。
目前，肺癌的治療方式有手術、放療、化療、靶向和免疫等。在李雁看來，中醫和西醫都不是萬能的，假如可以中西醫結合、取長補短，對患者來說肯定收益最大。“一些癌症患者直到走投無路才想到中醫調理一下，這是一種誤區。”李雁指出，不管處於肺癌的哪個階段、在接受哪種治療，中藥都可以發揮不可忽視的作用，從而發揮出提高免疫力、穩定和縮小病灶、延長生存期的作用。早期肺癌患者，可選擇手術切除，術後服用中藥進一步調節體質，加強機體的抗病能力；中晚期肺癌患者，在放化療的同時配合適當的中藥治療，能減輕化療帶來的副作用，提高其療效；對於晚期肺癌患者，中醫中藥可與靶向、免疫療法相結合，提高療效。
“人體和腫瘤的關係就像土壤和雜草，土壤沒有改變，雜草會一生再生，人體臟腑功能得不到調整、正氣不復，患者今後很有可能會繼續發病。”對吃中藥猶豫不決的患者，李雁經常打這個比方給他們聽。很多早期肺癌患者認為，只要手術切除乾淨就應該不會復發轉移了。其實，通過大量的臨床觀察，李雁發現早期肺癌手術之後複發率明顯高於正常人群首次發病，因此，預防復發是治療早期肺癌的重點，通過中藥調理，可以有效預防腫瘤復發。
李雁的團隊曾經開展過一項實驗研究，兩組實驗小鼠在腫瘤造模前，對其中一組先給予兩週扶正補虛的中藥灌喂，在接受腫瘤種植後，用中藥的這組小鼠腫瘤生長較未用中藥預先灌喂組明顯緩慢，這是因為中藥干預後，機體的免疫功能增強因而阻止了腫瘤生長。
“對西醫來說，早期患者術後主要強調定期隨訪，一般沒有其他更好的預防措施；但對中醫來說，預防癌症復發大有作為。”李雁說，中藥治療除了有中藥湯藥外，還有中醫外治和食療等。外治法是腫瘤治療的常用方法，比如中藥外敷可以治療癌性腹水，穴位艾灸可以調節機體的免疫功能，耳穴敷貼可以減輕化療副作用等。
今年兩會期間，國務院總理李克強在政府工作報告中明確提到：我國受癌症困擾的家庭以千萬計，要實施癌症防治行動，推進預防篩查、早診早治和科研攻關，著力緩解民生的痛點。癌症防控刻不容緩，已上升到國家層面。李雁表示，下階段也會將更多的工作重心放在腫瘤預防上，既要針對未得腫瘤的正常人開展預防，更要針對那些早期手術治療後患者開展預防。李雁提醒，早期癌症干預治療中的中醫藥調理，比晚期癌症治療更重要。
新民晚報記者 左妍
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