患者孫師傅60歲，年輕時開始吸菸，中年戒過一陣子煙，不但沒戒掉，重新開始吸菸後，反而比之前吸得還要多。遇上犯難的事，都能吸兩包甚至以上的香菸，開始只是咳嗽，後來咳出來的痰帶血，去醫院一檢查，醫生說是肺癌。
患者孫師傅60歲，年輕時開始吸菸，中年戒過一陣子煙，不但沒戒掉，重新開始吸菸後，反而比之前吸得還要多。遇上犯難的事，都能吸兩包甚至以上的香菸，開始只是咳嗽，後來咳出來的痰帶血，去醫院一檢查，醫生說是肺癌。
醫生建議徹底切除原發病灶癌腫病灶，雖說盡可能保留健康的肺組織。但患者這種情況，只能做左全肺切除手術，術後病理顯示鱗狀細胞癌，隆突下淋巴結 1/4 ，肺門和縱膈淋巴結是0/4 、0/2,隆突下有一個淋巴結轉移。屬於IIIa期，未發現遠處轉移。
患者由於年齡比較大，術後身體較弱，走動還會出現頭暈、氣促等症狀，身體恢復很慢，醫生之前建議患者因為是IIIA期的非小細胞肺癌，在切除手術後，要進行化療，化療後還需要，放療科醫生會診，討論否行進行放射治療，但是目前醫生只建議患者調理好身體，在進行下一步的治療。
病例分析：
首先，患者患的是鱗狀上皮細胞癌(鱗癌)，是肺癌中常見的類型。並且此類癌症與吸菸有密切的關係,患者60歲，正處於肺癌的高發年齡，導致肺癌有可能跟長期吸菸有一定的關係，患者出現早期症狀咳嗽，也是肺癌最常見的症狀,由於癌腫刺激支氣管黏膜，出現陣發性乾咳、刺激性嗆咳。
患者認為咳嗽是吸菸引起的，也沒在意。但由於鱗癌是中央型肺癌，腫瘤組織本身血管豐富,所以患者也出現了，持續性痰中帶血的現象，才引起了重視，當腫瘤侵犯血管可引起斷續地少量咯血,然而大量咯血則少見。
鱗癌細胞生長緩慢、轉移較晚,通常先經淋巴轉移,手術切除效果較好。不過對放療和化療的效果不如小細胞癌敏感。患者因為腫瘤直接侵犯到肺葉之外,超過肺葉切除的範圍，不得不一側全肺切除。
又因為是中央型肺癌，可施行一側全肺切除加淋巴結切除術。全肺切除對心肺功能的損傷大,術後併發症大大高於肺葉切除術,應嚴格掌握手術指徵。
年齡偏大，身體代謝慢，恢復起來也就相對慢，手術是損傷很大的治療，只能等患者恢復後，再進行相關的化療和放療後，但是通常情況下都是，術後儘快去做相關的治療最好。不過好在，鱗癌細胞生長較緩慢，未見轉移，患者存活的可能性還是很大的。
假如患者當初能夠戒菸成功，那麼也許就不會有現在的遭遇，但是在事實面前，沒有如果。關於癌症的誘因，我們還是知道的太少，我們對於癌症的研究，也僅僅是知道，某些癌跟吸菸相關而已，未來我們還做更多。點擊右上角頭像關注我，瞭解更多關於癌症科普、病例分享。時時更新哦。
相關推薦
