【媽媽幫專家講壇】

親愛的MM們，本期【媽咪問，醫生答】為大家請到的是從事臨床工作30多年、廣州市婦女兒童醫療中心副主任醫師、媽咪知道兒內科醫生劉建建，給大家帶來的是待產、分娩、坐月子注意事項等。

管管整理了麻麻們的提問和專家回答的一些典型問題哦！希望能夠給有類似困擾的媽媽提供一些借鑑哦！

1.孕晚期關節痛怎麼回事？

@漫漫的佑佑：晚孕開始每次睡覺醒都會手指關節和腕關節痛的僵硬沒力動不了，得過幾分鐘才能緩過來，現在寶寶快滿月了，手指關節和腕關節還是一睡覺就僵硬痛的沒力，不知道具體是什麼原因，什麼時候會好，怎樣可以緩解？謝謝！

專家：你好，你的情況有可能是鈣劑攝入不足所引起的，因為孕期，特別是孕晚期，一直到產後，對鈣的需要量會增加，所以建議補充鈣劑，孕晚期和產後每天需要補充鈣劑1500毫克，光是食物補充遠遠不夠，吃一段時間的鈣劑可能會有些好轉。

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2、胎盤低、臀位影響順產嗎？

@心累了，心碎了：懷孕26周胎盤低達宮頸長的上去嗎？會影響順產嗎？以前做過息肉和宮頸糜爛手術影響順產嗎？

專家：你現在懷孕26周，隨著你孕周增加，胎盤的位置有可能會有所改善，建議增加孕期檢查次數，孕28周再複查B超，瞭解胎盤位置，不用過於緊張，平時注意休息，不要勞累，避免劇烈運動，禁止性生活，觀察胎動和有無陰道流血，如果有陰道流血等情況，要及時到醫院就診。以前做過息肉和宮頸糜爛手術一般不會影響順產。如果是前置胎盤估計需要剖宮產，總之，分娩方式需要到臨產時綜合分析再做決定。

@a.喵：34周＋ 臀圍，還有機會轉回頭位嗎？

專家：孕周比較大了，估計胎位轉過來的可能性比較小，建議關注胎動，關注有無陰道流水現象發生，因為臀圍有可能會發生胎膜早破，如果胎動異常或者是有陰道流水的情況，就需要及時去醫院就診。

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3、疤痕子宮、球拍狀胎盤想順產應該注意什麼？

@小萱媽。：疤痕子宮厚度2.6mm，時隔上次生產有三年半了，昨天產檢醫生說胎心血壓一切都很好，重度貧血輸過血之後70克了現在，還是想著順產，不知道是不是等著發作了才去醫院？跪求專家給點好建議 。

專家：你好，關於你描述的問題，剖宮產術後3年半，只要上次手術是非產科因素，理論上是可以陰道分娩的，但是，你的血色素在輸血後只有70克，這樣等待順產的話，還是有很大的風險，建議提前住院待產，根據你的情況醫生進行全面衡量考慮，再決定分娩方式。

@佚名：b超顯示球拍狀胎盤，臍帶插入胎盤距邊緣1.82釐米，這是什麼意思？是不是需要剖腹產？聽醫生說的挺恐怖的

專家：球拍狀胎盤比較少見，發生率為0.1%～15%.本身無臨床重要性，在分娩過程中，臍帶邊緣附著一般不影響母體和胎兒的生命，在產後胎盤檢查時被發現。但若臍帶附著點恰在胎盤下緣近宮頸處，分娩時可受胎兒先露部的壓迫，產生胎兒宮內窘迫。建議注意休息，如果有宮縮或是陰道流血流水請即時就診，至於分娩方式，需要到臨產時具體分析，建議你繼續觀察胎動情況，有異常及時就診。

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4、坐月子能洗頭洗澡嗎？如何快速恢復？

@小伊的好麻麻：我想知道坐月子能洗頭洗澡嗎？還有，生產完如何才能在哺乳的情況下還能快速恢復？

專家：可以的，如果是順產，產後流血不多，產後3天產婦體力慢慢恢復了就可以洗淋浴了，但是洗澡的時間不宜太長，5-10分鐘即可，水溫不宜太高，一般38度左右或者稍高一點，浴室內注意空氣流通，但也要注意保暖，也可以洗頭髮，洗完以後及時吹乾，避免著涼。產後身體各部位都會逐漸恢復，注意營養，注意休息。產後2-3周就可以慢慢開始運動了，可以做產後體操或瑜伽來幫助形體恢復。

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5、產後惡露不淨怎麼辦？

@mie900531： 我姐姐產後都78天了 還是惡露不淨。老人說多喝紅糖水能好，請問醫生是真的嗎？到底應該怎麼辦？

專家：惡露是指產後子宮排出的分泌物，產後1-3天顏色較紅，量較多，以後顏色逐漸變淡，量也慢慢減少，10天后顏色呈淡黃色，4-6周後基本乾淨，剖宮產可能會到持續到產後8周左右，根據你的描述產後70多天惡露沒有乾淨的話，考慮是否子宮復舊不良，建議去醫院抽血查一個血常規，瞭解是否有感染以及貧血，做一個B超檢查，瞭解子宮復舊情況，根據檢查情況再考慮下一步處理。

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6、頭疼的新生兒護理問題？

@備孕媽媽24：我家寶兒11.21出生的，一直到前幾天肚臍往下扒開還是有點兒流膿的樣子，這兩天好像好點兒了，我也不敢往下扒開看，這要怎麼辦？

專家：你好，根據你描述的情況，是否寶寶的臍部還有分泌物？一般新生兒臍部的分娩時切斷過的臍帶會在7-10天變硬變黑，自己脫落，但是10天以上還沒有脫落，臍帶下面會出現炎症，感覺粘粘的，還會有膿性分泌物，可以在給寶寶洗完澡後，用75%的酒精棉棒給肚臍擦拭，保持清潔就好，若時間太長或是寶寶臍部周圍皮膚髮紅，建議及時去醫院新生兒科門診檢查處理。

@瓜子加殼殼：寶寶今天是第七天沒有拉粑粑了！求助

專家：你好，關於你描述的情況，建議給寶寶吃一點媽咪愛，另外可以多喂一些水，給寶寶輕輕的按摩腹部，看看是不是有效，如果還是不拉大便，建議去醫院新生兒科門診檢查處理。另外你的乳汁量足不足，如果寶寶吃不飽，也有可能不拉大便的。