胃潰瘍哪裡會疼?它的臨床表現有哪些?

腸胃病 胃潰瘍 藥品 健康 亦健康 亦健康 2017-11-04

潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病,可發生於食管、胃或十二指腸,也可發生於胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內,因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見,故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

胃潰瘍哪裡會疼?它的臨床表現有哪些?

一、疼痛產生的機理與下列因素有關:

1、潰瘍及其周圍組織的炎症病變可提高局部內臟感受器的敏感性,使痛閾降低。

2、局部肌張力增高或痙攣;

3、胃酸對潰瘍面的刺激。

二、潰瘍疼痛的特點是:

 1、慢性經過:除少數發病後就醫較早的患者外,多數病程已長達幾年、十幾年或更長時間。

 2、週期性:除少數患者在第一次發作後不再復發,大多數反覆發作,病程中出現發作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸癒合、形成瘢痕的潰瘍週期的反覆過程。發作期可達數週甚至數月,緩解期可長至數月或幾年。發作頻率及發作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。發作可能與下列誘因有關:季節、精神緊張、情緒波動、飲食不調或服用與發病有關的藥物等,少數也可無明顯誘因。

 3、節律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規律的節律性。胃潰瘍疼痛多在餐後半小時出現,持續1到2小時,逐漸消失,直至下次進餐後重覆上述規律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐後2到3小時出現,持續至下次進餐,進食或服用制酸劑後完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現,空腹痛夜間痛。胃潰瘍位於幽門管處或同時並存十二指腸潰瘍時,其疼痛節律可與十二指腸潰瘍相同。當疼痛節律性發生變化時,應考慮病情發展加劇,或出現併發症。

 4、疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位於劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位於上腹正中或偏右。疼痛範圍一般較侷限,局部有壓痛。內臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。

 5、疼痛的性質與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質視患者的痛閾和個體差異而定。可描述為飢餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

相關推薦

推薦中...