每次帶孩子看完病，醫生總喜歡在最後都會交代一句：”請注意密切觀察病情，若有不適，隨時到醫院就診“。

相信很多父母都有遇到這樣的問題，那這”密切觀察“到底是啥意思呢？到底觀察什麼內容呢？

可憐天下父母心，作為每一位父母最擔心的就是孩子健康問題，當孩子出現感冒、發燒、拉肚子、咳嗽等這些常見症狀時，一般都會即刻去醫院，請求醫生診斷，當醫生檢查診斷完畢，最後醫生說的”請注意密切觀察“，很多父母都沒有具體的去在意這個問題。

孩子生病

記住“三要素”即可。

什麼叫“三要素”

即：精神如何、面色如何、呼吸如何。

精神如何主要注意哪些方面呢？

小孩子首要的外在表現就是精神狀態，精神狀態可以反應小孩的身體情況，包括內在的，外在的，心裡的，所以，父母就可以通過小孩子的精神狀態來初步診斷TA的身體狀況。精神狀態主要從以下幾個方面去判定：

1，精神好

眼神靈活，對所有玩具和聲音反應如常；幾乎沒有不舒服的感覺，能和平時一樣正常的玩耍，飲食正常；

孩子精神好，會玩，若無其事的樣子

2，精神一般

眼神不太靈活，對喜歡的玩具，熟悉的聲音或自己平常最感興趣的東西有反應，對其它的一切反應很慢，總是感覺沒什麼力氣一樣，食慾減弱，小孩子總出現要讓大人抱抱，嬰幼兒總是出現哭鬧不止；

3，精神差

出現眼睛半閉，感覺好像睡著了一樣，很困的樣子，當聽到召喚TA時才能慢慢張開眼睛，並且對其他刺激只是有所反應，但明顯感覺反應遲鈍，一副沒精打采的樣子，沒有一點食慾，不想吃任何東西；

4，精神很差

此時孩子出現眼睛總是半閉著，極不情願睜開的樣子，好像連睜眼的力氣都沒有一樣，對所刺激幾乎無反應，一副奄奄一息的樣子。

孩子精神差，有氣無力的樣子

面色如何要怎麼判斷呢？

判斷面色情況這個是比較簡單的，主要從直觀就能看出來，一般情況從輕到重大概就是：

紅潤>鮮紅>紅紫>蒼白>青紫>灰

呼吸如何應從哪些方面進行判斷呢？

據查閱相關資料，這個也是可以以數據的劃分進行判別：

呼吸少於30次每分鐘，相對正常；

呼吸30到50次每分鐘，算加快；

呼吸大於50次每分鐘，叫急促；

呼吸大於60次每分鐘，需要及時去醫院就診。

除此之外還有就是看孩子的呼吸是否很費力？觀察孩子有無“三凹特徵”

【小貼士：】

經查閱資料，“三凹特徵”主要是由於孩子呼吸肌極度用力，導致胸腔負壓增加所致；一般常見於孩子的喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；這種情況主要表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，就是俗稱的“三凹特徵”此時亦可伴有乾咳及高調吸氣性喉鳴。

結論：

在家庭育兒過程中，如果孩子出現不舒服經醫生診斷治療後，叮囑回家後要“密切留意”，總體來說就是：

如果孩子通過這“三要素”的判斷都好，那即使高燒不退，咳嗽咳得嘔吐，都可以繼續觀察評估，一般不會有大問題的，就是常說的，只要孩子精神好，玩得好，吃得好，面色好，呼吸沒有任何異常，就不用太擔心；

如果“三要素”的判斷中有兩要素不好，家長就要密切留意，要非常小心照顧，隨時評估，為案例放心起見，最好是帶孩子去醫院掛普號進行復診確認；

如果“三要素”的判斷中出現三要素都不好的情況，此時家長不用做任何糾結、不要再觀察、也不需要再做評估，必須、馬上、立即（聽清楚，即刻）去就近的專科門診掛急診號，把詳細緊急情況知會當值護士或醫生！

藉此機會把我前兩天在網上諮詢的有關孩子生病護理的相關知識分享給大家，希望能給大家有所借鑑：

Q：寶寶前天晚上開始有點發燒，昨天去醫院看了，醫生說是喉嚨發炎，打了針，還是反反覆覆的發燒，降了等下又升起來了，該怎麼辦？

A：孩子八個月出現反覆發燒，可能與急性炎症感染有關。炎症急性期體溫容易反覆升高。一般熱程在3到4天左右，如果孩子精神情況正常，飲食正常，可以繼續目前治療。注意監測體溫變化，必要時住院輸液治療。（王文傑 主治醫師 兒科 首都醫科大學附屬北京兒童醫院）

Q：孩子燒基本退了，精神很好，就是不吃藥怎麼辦？昨晚還好，沒有鬧。

A：如果不發燒了，精神很好，也不咳嗽，不是細菌感染，不吃就不吃吧，飲食清淡些，油膩食物先別吃，如果是細菌感染，抗生素還要吃至少三到五天的。（陶慧 副主任醫師 兒科 蘇州大學附屬第二醫院）

Q：請問醫生，一歲寶寶一感冒就咳喘是怎麼回事？而且還老感冒。

A：一週歲左右的寶寶在偏冷的季節確實比較容易咳喘，這是由於感冒感染了呼吸道病毒，比如RSV，這類病毒很容易誘發寶寶喘息，也就是常常提到的毛細支氣管炎，這類疾病往往容易反覆發作喘息，所以在秋冬季節，預發感冒，減少呼吸道病毒的感染機會，增強體質，才能降低喘息的發生。（王金玲 主治醫師 兒科 浙江大學醫學院附屬兒童醫院）

Q：寶寶病毒性感冒發燒，體溫正常，不吃感冒藥可以麼？

A：如果沒有其他明顯的症狀，只是一點流涕，輕咳，不影響飲食和睡眠，可以不吃感冒藥，感冒藥只是減輕症狀而已，對病毒沒有作用。

（陳治珍 副主任醫師 小兒中醫科 廣州中醫藥大學第一附屬醫院）

​我是《精彩源於創造》一位三個男孩的爸爸，也是一個重組家庭，在企業任職高層管理，很善於把在企業20多年的綜合職場管理經驗應用於家庭育兒，讓孩子贏在終點線，很願意和大家分享我的育兒心得經驗，歡迎大家一起相互學習、探討！}