6月19日,復旦大學附屬兒科醫院消化科副主任醫師、兒科學博士黃志恆在自己的微信公眾號“兒科黃哥黃醫生”上講了這樣一個意外傷害案例,這幾天引起了很多家長關注。
孩子燙傷後,父親一瓶瓶澆二鍋頭
6月13日晚上10點多,上海市奉賢區。
“嘩啦”一聲,盛米線的碗被童童不小心碰翻了,熱氣騰騰的米線飛濺在童童手上胸前,童童疼的哇哇哭了起來。
童童被熱米線燙傷了,總燙傷面積有半個巴掌那個大,又紅又腫。
童童爸爸想到福建老家老人常說一個治療燙傷的土方非常靈,用酒敷可以消腫止痛,防止起泡。於是把家裡的一箱紅星二鍋頭搬了出來。
童童媽媽把童童的上衣脫掉,童童爸爸把二鍋頭酒打開,一瓶瓶的澆在童童的皮膚上。56度的二鍋頭用了2800ml,52度的用了2500ml。
慢慢地,童童不哭了,凌晨左右,童童開始昏昏沉沉瞌睡了。
早上本會早起的童童怎麼喊都喊不醒!童童爸媽突然有一種不祥預感,到醫院後初步診斷為“急性酒精中毒”,立即給以納洛酮解酒等對症治療。
但童童病情危重,隨後被轉院到上海三級甲等兒童醫院。急診科醫生檢查發現童童昏迷不醒,雙側瞳孔對光反射遲鈍,很快住進了重症監護室(ICU)。
經過檢查,童童被醫生診斷為“1.急性酒精中毒;2.急性腦水腫;3.兩度燙傷;4.代謝性酸中毒”。
最讓人揪心的是,童童昏迷不醒,格拉斯哥昏迷評分只有6分(正常人15分),情況比較差。醫護人員給童童輸注甘露醇、白蛋白脫水降顱壓等措施。
童童急查的血液酒精濃度檢測高達3.79mg/ml(正常人0.2-0.8mg/ml)。
為了把童童體內大量的酒精排出了,ICU醫生和童童爸媽商量後使用了持續性靜脈-靜脈血液透析裝置(CVVHDF),很快童童清醒了。
其實,這種哭笑不得事情還挺多的,醫生表示非常希望孩子燙傷後這樣的土方荒唐劇不要再上演了。
這些錯誤處理的荒唐方式每天在上演
夏天是小兒燙傷高發期。瑞金醫院燒傷科主任醫師張勤告訴記者,瑞金醫院燒傷已經沒有特別的高峰期,因為天天都是高峰日,每天門診量250-300個左右,其中小兒燙傷在100-150人次。
幾乎每天都有各種燙傷後的荒唐處理方法。
瑞金醫院燒傷科專家特別提到了“民間三寶”,即老鼠油、牙膏和醬油,很多老人覺得燙傷抹這三樣就好。事實上,這種民間偏方是錯誤的。
燒燙傷後不能要在創面隨意塗抹藥物,如紅汞、龍膽紫,以免妨礙對創面的觀察和深度的判斷,且紅藥水含有汞,大面積使用可能引起汞中毒。
也不要塗抹不易清除物質,如黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等,這些物質對創面起不到任何治療作用,反而會妨礙清創並增加創面汙染的機會。
張勤反覆強調,冷水衝!冷水衝!至少衝20-30分鐘。在家第一時間運用正確的處理,能夠有效的減少疤痕增生的概率。瑞金醫院燒傷科專家指出,日常燙傷急救處理要牢記“衝、脫、泡、蓋、送”的原則。
“衝”就是燒燙傷後的即時用冷水“衝”淋降溫;
“脫”去浸滿熱液的衣物,切記不能直接脫下外衣,燒傷後衣物很容易跟皮膚粘連,用乾淨的剪子小心的剪開衣物,粘連部分不要硬撕。
“泡”指的就是冷療:將燒傷創面在自來水龍頭下衝淋或浸入清潔冷水中,溫度以5-20℃為宜。持續時間以冷源去除後不痛或稍痛為準,一般在半小時至1小時;
然後用乾淨敷料、毛巾、床單等“覆蓋”創面;
最後妥善的“轉送”醫院。