鼻旁竇炎即鼻竇炎,包括急性鼻旁竇炎和慢性鼻旁竇炎。為鼻科常見疾病,慢性者居多。前組鼻竇較後組鼻竇的發病率高,其中上頜竇最為常見。鼻旁竇炎可發生於一側,亦可雙側。可限於一竇發病,亦可累及多竇。
病因
1.全身因素
過度疲勞、受寒受溼、營養不良、維生素缺乏等引起全身抵抗力下降。生活與工作環境不潔等是誘發本病的常見病因。
2.局部因素
(1)鼻腔疾病。如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、變應性鼻炎、鼻息肉、鼻腔異物和腫瘤等。上述疾病均可阻塞竇口鼻道複合體,阻礙鼻竇的引流和通氣而至鼻旁竇炎的發生。
(2)臨近器官的感染病灶。如扁桃體炎、腺樣體炎等。此外,上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙損傷上頜竇、齲齒殘根墜入上頜竇內等,均可引起上頜竇炎症。
(3)創傷性鼻竇外傷。骨折或異物射入鼻竇,游泳跳水不當或游泳後用力擤鼻致汙水擠入鼻竇等,可將致病菌直接帶入鼻竇。
(4)醫源性鼻腔內填塞物。留置時間過久,引起局部刺激、繼發感染和妨礙竇口引流和通氣。
臨床表現
1.鼻塞
輕重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。
2.膿涕多
鼻涕多為膿性或黏膿性,擤淨,膿涕中可帶有少許血液。厭氧菌或大腸桿菌感染者膿涕惡臭。膿涕可後流至咽部和喉部,刺激局部黏膜引起發癢、噁心、咳嗽和咳痰。
3.頭痛
慢性化膿性鼻旁竇炎一般為明顯局部疼痛或頭痛。
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