乏力、發燒、懷孕31周早產、新生兒敗血症……
對於37歲的二胎媽媽阿霞(化名)而言，不久前經歷的這些突如其來的狀況如同一個長長的惡夢。
如今事情雖已完滿解決，但她想起時依然有些後怕。因為醫生告訴她，這一切的發生可能源自她吃了盤從冰箱裡拿出的剩黃魚和涼拌海帶，而這兩盤菜裡可能隱藏了致病的單核李斯特菌。
37歲二胎媽媽孕31周突發早產
事情發生在3月底，阿霞因下腹墜痛到市婦產科醫院產科就診。接診的是謝真副主任醫師，經檢查才31周就頻繁宮縮，且自述在家乏力、發熱已兩天，遂建議住院保胎。
只是問題並沒這麼簡單，醫生很快發現阿霞的血常規異常，白細胞高到驚人。緊接著又發現胎心異常、胎動減少。大家都想到了一個最不想看到的情況，宮內感染致胎兒宮內缺氧。請示了上級醫生後，謝真醫生為阿霞做了緊急剖宮術。
“打開子宮的時候，羊水已經渾濁發黃，胎兒全身灰白，肌張力偏低，評分只有4分(滿分10分)。”謝真醫生說，當時在場的醫生都倒吸了一口涼氣，為這母子倆捏了把汗。所幸經過兒科醫生的積極搶救，小朋友各項指標有所好轉，轉入新生兒監護室進一步治療。
為什麼阿霞會發生宮內感染?術後第二天，謝真醫生接到了實驗室電話，阿霞羊水及胎盤留的細菌培養有了結果，有大量李斯特菌，至此，元凶浮出水面。
謝真醫生說，產科這邊當即給阿霞進行抗感染治療，用了10多天時間康復出院。但有一個不好的消息是，李斯特菌通過胎盤很容易導致胎兒敗血症、腦膜炎。阿霞的兒子經檢查中招了敗血症，所幸經過相應的抗感染治療，小朋友住了20來天后也健康回家。
致病的李斯特菌來自冰箱的一盤剩魚
那麼這李斯特菌究竟是何方妖孽?竟有如此大的殺傷力。
謝真醫生告訴錢報記者，李斯特菌屬現有2個群7個種，其中只有單核細胞增生性李斯特菌(LM)能夠感染人類。它是一種兼性厭氧菌，生存能力強，在自然界廣泛分佈，主要存在於水、土壤、人和動物的糞便中，為人畜共患的疾病。
LM感染的發生幾乎都為攝入受汙染的食物，如香腸、蔬菜或受汙染的奶製品。經仔細詢問病史，阿霞就是在住院3天前，吃了在冰箱裡放了2天的剩黃魚和涼拌海帶。而冰箱是LM比較喜歡的生存與繁殖環境。另外，LM也可通過眼及破損皮膚黏膜進入體而造成感染。性接觸也是本病傳播的可能途徑，且近年有上升趨勢。
LM進入人體是否致病與菌量、宿主年齡及免疫狀態有關，大部分健康人群即使接觸甚至帶菌也不致病，但對新生兒、老年人、妊娠女性、腫瘤患者、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者、器官移植者、糖尿病或肝臟疾病患者及接受腎上腺皮質激素治療者等易感人群而言就比較危險。據瞭解，感染者中約 25%為妊娠女性。“市婦產科醫院是杭州市李斯特菌的監測哨點之一，最近幾年來每年都有接診。”該院醫保防保科科長徐立宇說。
孕婦感染後可沒有明顯症狀，也可出現發熱、頭痛、肌肉痠痛、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。當李斯特菌經胎盤感染胎兒時可出現胎動異常、胎兒窘迫、流產、早產、死胎等，即使新生兒存活，也有很大的風險罹患肺炎、腦膜炎、敗血症，甚至可能因此出現智力缺陷，病死率可以高達30%。
產科醫生手繪漫畫幫你認識李斯特菌
天氣漸漸轉熱，冰鎮食物越來越受歡迎，自帶“小火爐”的孕媽們更是怕熱。
當然，我們不是說孕媽完全不能吃冰過的東西，只是得注意怎麼吃，以及有選擇性的吃。
而為了讓孕媽們輕輕鬆鬆就能瞭解李斯特菌及相關注意事項，該院長產科的戴宜霏醫生還撿起了兒時繪畫興趣班的東西，花了一晚上時間手繪了幾張漫畫，大家看完便一目瞭然。
戴醫生說，現在大家對孕期的飲食都比較關注，只是更多人關注的是體重的控制，對李斯特菌的預防大家知道的還不多。
而她作為一個新手媽媽，也想提醒大家，別再迷信國外的奶製品，尤其是鮮奶，在長時間的運輸過程中，滅菌、冷鏈等條件稍有不達標，就有感染各種菌的風險。