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血型是由特定的遺傳物質決定的,人體常見 A 型、B 型、AB 型、O 型四種血型,一般不會發生改變。這就像種瓜得瓜、種豆得豆一樣,一經確定就不會自行改變。
但是,在特定情況下,個人的血型卻是可以發生改變的,其中的一個特殊情況就是我們今天要說的:造血幹細胞移植後的血型改變。
人如果患了血液病,如白血病、再生障礙性貧血,需要移植他人的造血幹細胞,移植後,患者(受者)的血型就可能改變。
為什麼會發生這樣的改變呢?
對患者移植造血幹細胞主要是通過 HLA 配型來進行的,所以受者與供者之間的 ABO 血型不合也可以移植。但是,移植造血幹細胞後,由於患者自身的造血幹細胞功能逐漸退化以致完全喪失,紅細胞不斷衰亡,就由移植進的供者的幹細胞擔當起了造血功能,於是新生成的血液紅細胞和白細胞就成為受者血液中的主要成分,其紅細胞上的抗原當然發生了變化,成為供者的抗原。
其次,受者血清中原有的抗體(血清凝集素)也在逐步消失,於是患者的血型慢慢變為供者的血型。 嚴格來說,這已經不是“血型的轉變”,而是“血型的替換”了。
當然,接受自體幹細胞移植病人的血型並不會改變,因為移植的是病人自己的幹細胞。
另外,某些白血病、淋巴瘤、放化療等,會導致血細胞表面的抗原物質不足、改變或敏感性下降,從而導致血型檢測結果改變。
但上述這些都只是檢測結果有變化,決定血型的基因其實並沒有改變。
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