我檢查是冠心病,心缺血,應該注意什麼?

10 個回答
医学莘
2019-04-27

冠心病是中老年人中需要重點預防的心血管疾病。當冠脈狹窄程度達到50%時,應診斷為冠心病。診斷冠心病以後,應結合自身情況制定合理的治療方案,預防心肌梗死的發生。那麼,診斷冠心病以後,應注意些什麼呢?接下來,醫學莘將為您解析。

冠心病是中老年人中需要重點預防的心血管疾病。當冠脈狹窄程度達到50%時,應診斷為冠心病。診斷冠心病以後,應結合自身情況制定合理的治療方案,預防心肌梗死的發生。那麼,診斷冠心病以後,應注意些什麼呢?接下來,醫學莘將為您解析。

診斷冠心病的金標準為冠脈造影,由於冠脈造影屬於有創操作,部分疑似冠心病的患者可能會選擇創傷較小的檢查,如雙源CT冠脈成像,但雙源CT冠脈成像受心臟搏動的影響,可能會受到干擾,因此,疑似冠心病的患者,應注意診斷方式的選擇,但具體應在專科醫師的評估下決定。診斷冠心病以後,應注意有無不穩定斑塊的形成,不穩定斑塊是導致心肌梗死的罪魁禍首,急性冠脈綜合徵往往是在冠脈狹窄的基礎上,不穩定斑塊發生破裂,繼發血栓形成,引起心肌梗死、不穩定性心絞痛等。因此,發現有不穩定斑塊時,治療重點強調穩定斑塊,抗血小板聚集,前者應給予他汀,用藥後注意監測肝功能異常、肌病、血糖異常等不良反應,後者應給予阿司匹林,應注意監測有無出血的發生,尤其是消化道出血。

冠心病是中老年人中需要重點預防的心血管疾病。當冠脈狹窄程度達到50%時,應診斷為冠心病。診斷冠心病以後,應結合自身情況制定合理的治療方案,預防心肌梗死的發生。那麼,診斷冠心病以後,應注意些什麼呢?接下來,醫學莘將為您解析。

診斷冠心病的金標準為冠脈造影,由於冠脈造影屬於有創操作,部分疑似冠心病的患者可能會選擇創傷較小的檢查,如雙源CT冠脈成像,但雙源CT冠脈成像受心臟搏動的影響,可能會受到干擾,因此,疑似冠心病的患者,應注意診斷方式的選擇,但具體應在專科醫師的評估下決定。診斷冠心病以後,應注意有無不穩定斑塊的形成,不穩定斑塊是導致心肌梗死的罪魁禍首,急性冠脈綜合徵往往是在冠脈狹窄的基礎上,不穩定斑塊發生破裂,繼發血栓形成,引起心肌梗死、不穩定性心絞痛等。因此,發現有不穩定斑塊時,治療重點強調穩定斑塊,抗血小板聚集,前者應給予他汀,用藥後注意監測肝功能異常、肌病、血糖異常等不良反應,後者應給予阿司匹林,應注意監測有無出血的發生,尤其是消化道出血。

冠心病患者在心肌耗氧量急劇增加時,會誘發心絞痛,因此,在日常生活中,應注意避免加劇心肌耗氧的誘因,如情緒激動、劇烈運動、用力大便、暴飲暴食、寒冷刺激等;注意隨身攜帶硝酸甘油,急性發作時,舌下含服可緩解心絞痛;使用美託洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑的患者,注意監測心率,預防心動過緩的發生;使用依那普利、貝那普利等ACEI的患者,注意監測血鉀,預防高鉀血癥的發生,對ACEI不耐受,可換用ARB(沙坦)。藥物治療的同時,所有冠心病患者均應注意改變生活習慣,以低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食為主,戒菸限酒,在專科醫師指導下制定合理的運動方案,注意監測血壓、血糖、血脂,顯著升高時應給予藥物治療。

需要注意的是,經藥物治療心絞痛無緩解,或冠脈狹窄程度達到70%時,建議在專科的評估下決定是否需要植入冠脈支架,以預防心肌梗死的發生。

冠心病是中老年人中需要重點預防的心血管疾病。當冠脈狹窄程度達到50%時,應診斷為冠心病。診斷冠心病以後,應結合自身情況制定合理的治療方案,預防心肌梗死的發生。那麼,診斷冠心病以後,應注意些什麼呢?接下來,醫學莘將為您解析。

診斷冠心病的金標準為冠脈造影,由於冠脈造影屬於有創操作,部分疑似冠心病的患者可能會選擇創傷較小的檢查,如雙源CT冠脈成像,但雙源CT冠脈成像受心臟搏動的影響,可能會受到干擾,因此,疑似冠心病的患者,應注意診斷方式的選擇,但具體應在專科醫師的評估下決定。診斷冠心病以後,應注意有無不穩定斑塊的形成,不穩定斑塊是導致心肌梗死的罪魁禍首,急性冠脈綜合徵往往是在冠脈狹窄的基礎上,不穩定斑塊發生破裂,繼發血栓形成,引起心肌梗死、不穩定性心絞痛等。因此,發現有不穩定斑塊時,治療重點強調穩定斑塊,抗血小板聚集,前者應給予他汀,用藥後注意監測肝功能異常、肌病、血糖異常等不良反應,後者應給予阿司匹林,應注意監測有無出血的發生,尤其是消化道出血。

冠心病患者在心肌耗氧量急劇增加時,會誘發心絞痛,因此,在日常生活中,應注意避免加劇心肌耗氧的誘因,如情緒激動、劇烈運動、用力大便、暴飲暴食、寒冷刺激等;注意隨身攜帶硝酸甘油,急性發作時,舌下含服可緩解心絞痛;使用美託洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑的患者,注意監測心率,預防心動過緩的發生;使用依那普利、貝那普利等ACEI的患者,注意監測血鉀,預防高鉀血癥的發生,對ACEI不耐受,可換用ARB(沙坦)。藥物治療的同時,所有冠心病患者均應注意改變生活習慣,以低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食為主,戒菸限酒,在專科醫師指導下制定合理的運動方案,注意監測血壓、血糖、血脂,顯著升高時應給予藥物治療。

需要注意的是,經藥物治療心絞痛無緩解,或冠脈狹窄程度達到70%時,建議在專科的評估下決定是否需要植入冠脈支架,以預防心肌梗死的發生。

綜上,冠心病患者應注意診斷方式的選擇、有無不穩定斑塊,注意避免加劇心肌耗氧的誘因,注意必需藥物的應用,藥物治療無效時,應專科評估是否需要植入支架。

感謝大家的閱讀!

醫學莘期待大家的關注,呈上更多健康知識!

注:本文圖片來源網絡,若侵及版權,請聯繫刪除。文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。

王药师心血管讲堂
2019-04-11

冠心病是常見的慢性疾病,高發於中老年人群。一般而言,冠心病一旦確診就需堅持終身用藥,以防病情加重,導致心梗等更為嚴重的疾病發生。

檢查是冠心病,心缺血,應該注意什麼?

冠心病是指冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化而致血管狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死的疾病。很明顯,冠心病的後果就是會導致心肌缺血,表現為心絞痛、胸悶等。這也是冠心病患者最典型的症狀。而預防心絞痛發生,患者還需從多方面入手。

冠心病是常見的慢性疾病,高發於中老年人群。一般而言,冠心病一旦確診就需堅持終身用藥,以防病情加重,導致心梗等更為嚴重的疾病發生。

檢查是冠心病,心缺血,應該注意什麼?

冠心病是指冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化而致血管狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死的疾病。很明顯,冠心病的後果就是會導致心肌缺血,表現為心絞痛、胸悶等。這也是冠心病患者最典型的症狀。而預防心絞痛發生,患者還需從多方面入手。

1、堅持終身用藥:冠心病一旦發生,預示冠狀動脈血管狹窄較為嚴重,此時患者必須堅持用藥治療,以防官腔進一步狹窄,改善心肌缺血,緩解心絞痛的症狀。

冠心病常用藥物包括硝酸酯類藥物,是為了擴張冠狀動脈,改善心肌缺血;他汀類藥物,是為了延緩動脈粥樣硬化的發展,穩定斑塊;抗血小板聚集藥,為了預防血栓形成;急救藥物,如硝酸甘油、速效救心丸等,為了緩解心絞痛發作。

2、注意定期複查:冠心病患者常伴有三高等,在堅持用藥的同時,一定要注意定期複查,包括心電圖檢查、血壓、血脂、血糖等,以便掌握用藥效果,發現不利的威脅因素。尤其是患者在服用既往藥物無效,或是症狀改變時,如心絞痛發作更為頻繁、持續時間更長等,常常預示心梗,此時患者應第一時間就醫診治,必要時遵醫囑調整用藥方案,以防病情加重。

冠心病是常見的慢性疾病,高發於中老年人群。一般而言,冠心病一旦確診就需堅持終身用藥,以防病情加重,導致心梗等更為嚴重的疾病發生。

檢查是冠心病,心缺血,應該注意什麼?

冠心病是指冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化而致血管狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死的疾病。很明顯,冠心病的後果就是會導致心肌缺血,表現為心絞痛、胸悶等。這也是冠心病患者最典型的症狀。而預防心絞痛發生,患者還需從多方面入手。

1、堅持終身用藥:冠心病一旦發生,預示冠狀動脈血管狹窄較為嚴重,此時患者必須堅持用藥治療,以防官腔進一步狹窄,改善心肌缺血,緩解心絞痛的症狀。

冠心病常用藥物包括硝酸酯類藥物,是為了擴張冠狀動脈,改善心肌缺血;他汀類藥物,是為了延緩動脈粥樣硬化的發展,穩定斑塊;抗血小板聚集藥,為了預防血栓形成;急救藥物,如硝酸甘油、速效救心丸等,為了緩解心絞痛發作。

2、注意定期複查:冠心病患者常伴有三高等,在堅持用藥的同時,一定要注意定期複查,包括心電圖檢查、血壓、血脂、血糖等,以便掌握用藥效果,發現不利的威脅因素。尤其是患者在服用既往藥物無效,或是症狀改變時,如心絞痛發作更為頻繁、持續時間更長等,常常預示心梗,此時患者應第一時間就醫診治,必要時遵醫囑調整用藥方案,以防病情加重。

3、生活方式管理:冠心病患者的生活習慣對於延緩病情發展很關鍵,正確的生活習慣應該是適當節制但也不該過度節制。很多患者在患病後不敢運動,不敢吃飯,這樣的認識是錯誤的。冠心病屬於慢性疾病,很多患者可以和正常人一樣長壽,這與其生活管理有關。正確的生活方式應該是:合理膳食,不是不食,注意控制飲食總熱量,低脂、低鹽、低糖、低膽固醇為基本原則,少食動物性食物,多食蔬果、粗糧等;適度運動,不可不運動,患者應根據自身病情合理選擇運動項目,以中低強度的有氧運動為主,如快走、爬樓梯、游泳等,切忌超強度運動,運動應注意監測自身反應;戒菸戒酒;保持良好心態,保證充足睡眠,切忌過勞、熬夜等。

另外,患者還需注意規避風險因素:避免寒冷刺激,注意天氣變化;預防便祕,防止過度用力;避免劇烈運動;避免暴飲暴食、飲食過飽;避免熬夜、過度勞累,過度興奮、憤怒等不良情緒等,以防心梗的發生。

用户22816978495
2019-04-30

心肌梗化,(冠心病),因長期輕微心肌缺血,引起心肌營養障礙及纖維組織增生而致。主要,冠心病,可無心並區疼痛史,主要臨床表現是左心室增大,心律失常,(如早期收縮,心房顫動,房室傳導阻滯等)和心力衰竭。凡老年人心臟擴大,發生心力衰竭,尤其當伴有嚴重心律失常,而可排除其他器官質性心臟病時,應考慮本病。如果檢查是冠心病,心缺血應該注意,要參加體力勞動,合理安排工作與生活,戒菸戒酒,低脂肪飲食,對預防本病的發生具有積極意義。

营养师艾勤
2019-04-10

冠心病會出現心臟缺血,本身就是一種疾病:注意什麼?不好注意:心梗就是防不勝防的疾病。

從三個方面做到就是最好的防"防患於未然"

1⃣️,冠心病形成:

首先我們要知道冠心病是怎麼得的。冠狀心動脈粥樣硬化是冠心病的一個特徵,因為血管狹窄,所以出現心臟供養供血不足:當心髒供血不足時,自然會存在心臟供養不足。心慌,氣短,這個養有兩種,一個是飯菜中間的營養,另一個則是空氣中的氧氣。冠狀動脈缺血是因為血夜營養物質過多,不被身體利用,停留在血液中,造成血液粘稠掛壁形成動脈壁狹窄。而引起血液粘稠的標準有五項。甘油三酯,膽固醇,低密度脂蛋白等等。我們要明白,飲食中攝入這些能量要控制在人正常的範圍之內,這樣就不會存在過多,也就不會引起血液粘稠,也就不會產生動脈狹窄,這才是形成動脈狹窄的根源。

2⃣️解決辦法,

一旦形成了這種狹窄,我們有什麼辦法可以讓它恢復到從前健康的血管狀態呢?

我們的方法是。

1,找到誘因拒絕它,減少傷害就是健康的開始。從現在開始:在飲食中拒絕過量攝入,控制在正常範圍之內,倒如:"膽固醇每天300毫克,一個雞蛋。"做到預防大於治療。

2,清理它,利用蔬菜,水果以及富含清理血之中間的物質,清除,稀釋,熔化血管壁上的甘油三酯(EPA)膽固醇(茶黃素)低密度脂蛋白(維生素)每樣去解決它,使血管,血液重新回到通透的狀態,問題徹底得到解決。

3⃣️不在重複,

當我們知道了形成的原因。知道了解決的方法,回到了健康的狀態。但你會發現好多人過一陣之後又回到了動脈狹窄的階段,那麼這個問題如何解決呢?我們說"知道是拒絕重複犯錯的開始"這個辦法就是通過學習讓你知道形成的原因,並知道形成之後的危害,徹底在思想中形成一道"防火牆。"當意識到這些危害之後,就會潛意識的形式一種良好的習慣,其實疾病已離開你60%,60%代表了你是一個及格的健康。

養成一個良好的生活習慣,從知識改變生活開始,學習是一切之根源,通過學習永遠的杜絕疾病的產生,不是血液而是全身。當有了知識後,你會正確的指導家人和朋友。所以:學習不是改變一代人,而是三到五代人的健康問題。科學的普及知識,是最終解決慢性疾病的根源。

小眼睛医生爱运动
2019-04-10

我是小眼睛醫生,希望我的回答,對你有所幫助。

你需要首先明確你的血管狹窄程度,決定你下一步治療方案。

你目前冠心病診斷明確,小眼睛醫生不知道你有沒有行冠狀動脈造影術,因為不同血管狹窄嚴重程度,可能具有不同的處理辦法。

如果血管狹窄嚴重程度超過75%-80%以上的時候,你可以需要手術治療。

對於輕中度血管狹窄的患者,你可以進行藥物保守治療,避免狹窄程度進一步增加。

我是小眼睛醫生,希望我的回答,對你有所幫助。

你需要首先明確你的血管狹窄程度,決定你下一步治療方案。

你目前冠心病診斷明確,小眼睛醫生不知道你有沒有行冠狀動脈造影術,因為不同血管狹窄嚴重程度,可能具有不同的處理辦法。

如果血管狹窄嚴重程度超過75%-80%以上的時候,你可以需要手術治療。

對於輕中度血管狹窄的患者,你可以進行藥物保守治療,避免狹窄程度進一步增加。

但是對於血管狹窄程度患者,你除了需要規律服用藥物治療以外,你還需要支架治療術,擴張狹窄血管。

我是輕度血管狹窄,我應該如何服用藥物呢。

第一點,如果你最近沒有明顯冠狀動脈性心臟病症狀發作,你可以規律服用阿司匹林腸溶片抗血小板治療。

但是,如果你近期反覆出現胸憋痛症狀,你可能需要服用阿司匹林腸溶片聯合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。

他汀類藥物也是必不可少的藥物。

服用他汀類藥物,你可以降低血脂,避免血脂增高導致狹窄程度增加,你還需要調脂穩斑塊。

我是小眼睛醫生,希望我的回答,對你有所幫助。

你需要首先明確你的血管狹窄程度,決定你下一步治療方案。

你目前冠心病診斷明確,小眼睛醫生不知道你有沒有行冠狀動脈造影術,因為不同血管狹窄嚴重程度,可能具有不同的處理辦法。

如果血管狹窄嚴重程度超過75%-80%以上的時候,你可以需要手術治療。

對於輕中度血管狹窄的患者,你可以進行藥物保守治療,避免狹窄程度進一步增加。

但是對於血管狹窄程度患者,你除了需要規律服用藥物治療以外,你還需要支架治療術,擴張狹窄血管。

我是輕度血管狹窄,我應該如何服用藥物呢。

第一點,如果你最近沒有明顯冠狀動脈性心臟病症狀發作,你可以規律服用阿司匹林腸溶片抗血小板治療。

但是,如果你近期反覆出現胸憋痛症狀,你可能需要服用阿司匹林腸溶片聯合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。

他汀類藥物也是必不可少的藥物。

服用他汀類藥物,你可以降低血脂,避免血脂增高導致狹窄程度增加,你還需要調脂穩斑塊。

生活方式改善也是必不可少的一部分。

你可以規律運動,比如保證每天10000步以上的,可以調節你的交感神經活性,還可以降低血脂,減輕體重。

最後,如果有什麼不明白的,你可以評論告訴我

药师华子
2019-04-10

多謝邀請,冠心病患者需要注意兩件事。第一件事,要聽從醫囑堅持服藥。第二件事,要改善生活方式。

一、冠心病藥物治療的關鍵

1、什麼是冠心病:“知己知彼”才能“百戰不殆”,對付冠心病,首先我們要正確瞭解什麼是冠心病。冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指的是為心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化。隨著粥樣硬化斑塊的逐漸進展,動脈管腔變得狹窄,血液流通受限。從而造成心臟缺血、缺氧,引起胸悶、胸痛等心絞痛症狀。

診斷標準以狹窄50%以上為冠心病,狹窄在50%以下者,稱為冠狀動脈粥樣硬化。心血管疾病是威脅我國居民健康的頭號“敵人”,冠心病所誘發的心肌梗死就是其中主要的“凶手”。雖然冠心病很可怕,但只要進行系統的治療,規律服藥,冠心病人也可以享受高質量的晚年生活。

多謝邀請,冠心病患者需要注意兩件事。第一件事,要聽從醫囑堅持服藥。第二件事,要改善生活方式。

一、冠心病藥物治療的關鍵

1、什麼是冠心病:“知己知彼”才能“百戰不殆”,對付冠心病,首先我們要正確瞭解什麼是冠心病。冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指的是為心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化。隨著粥樣硬化斑塊的逐漸進展,動脈管腔變得狹窄,血液流通受限。從而造成心臟缺血、缺氧,引起胸悶、胸痛等心絞痛症狀。

診斷標準以狹窄50%以上為冠心病,狹窄在50%以下者,稱為冠狀動脈粥樣硬化。心血管疾病是威脅我國居民健康的頭號“敵人”,冠心病所誘發的心肌梗死就是其中主要的“凶手”。雖然冠心病很可怕,但只要進行系統的治療,規律服藥,冠心病人也可以享受高質量的晚年生活。

2、藥物治療的關鍵點:很多冠心病患者所關心的是,既然冠心病的病因是動脈發生了粥樣硬化,那可不可以想辦法把粥樣硬化斑塊“拿掉”或是“化掉”呢?華子很遺憾的說,目前的醫療水平還沒有這樣的技術,目前針對冠心病的治療,主要是阻止斑塊的繼續進展,和增加斑塊的穩定性。

臨床上醫生髮現,急性心肌梗死多發生於輕、中度狹窄的患者,很多重度狹窄的病人病情則相對穩定。這是因為,冠心病發生心肌梗死的概率,與動脈狹窄的程度無關,與斑塊的的不穩定性相關,發生心肌梗死的真正原因在於不穩定斑塊的破潰與脫落。所以對於冠心病患者的治療最關鍵的地方,就是增加斑塊的穩定性。

多謝邀請,冠心病患者需要注意兩件事。第一件事,要聽從醫囑堅持服藥。第二件事,要改善生活方式。

一、冠心病藥物治療的關鍵

1、什麼是冠心病:“知己知彼”才能“百戰不殆”,對付冠心病,首先我們要正確瞭解什麼是冠心病。冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指的是為心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化。隨著粥樣硬化斑塊的逐漸進展,動脈管腔變得狹窄,血液流通受限。從而造成心臟缺血、缺氧,引起胸悶、胸痛等心絞痛症狀。

診斷標準以狹窄50%以上為冠心病,狹窄在50%以下者,稱為冠狀動脈粥樣硬化。心血管疾病是威脅我國居民健康的頭號“敵人”,冠心病所誘發的心肌梗死就是其中主要的“凶手”。雖然冠心病很可怕,但只要進行系統的治療,規律服藥,冠心病人也可以享受高質量的晚年生活。

2、藥物治療的關鍵點:很多冠心病患者所關心的是,既然冠心病的病因是動脈發生了粥樣硬化,那可不可以想辦法把粥樣硬化斑塊“拿掉”或是“化掉”呢?華子很遺憾的說,目前的醫療水平還沒有這樣的技術,目前針對冠心病的治療,主要是阻止斑塊的繼續進展,和增加斑塊的穩定性。

臨床上醫生髮現,急性心肌梗死多發生於輕、中度狹窄的患者,很多重度狹窄的病人病情則相對穩定。這是因為,冠心病發生心肌梗死的概率,與動脈狹窄的程度無關,與斑塊的的不穩定性相關,發生心肌梗死的真正原因在於不穩定斑塊的破潰與脫落。所以對於冠心病患者的治療最關鍵的地方,就是增加斑塊的穩定性。

3、兩種“基石”藥物:他汀類藥物是治療冠心病的“基石”之一,它可以降低引起動脈粥樣硬化的主要元凶——低密度脂白膽固醇(LDL-C)的濃度,從而阻斷斑塊的繼續進展。它還可以穩定動脈血管的內皮,產生抗氧化、抗炎性反應,使斑塊的脂質核心縮小,產生穩定斑塊的作用。

阿司匹林等抗血小板藥物是治療冠心病的另一塊“基石”,冠心病患者的血液同正常人相比,會呈現出高凝狀態。而此類抗血小板藥物可以抑制血小板的聚集功能,從而發揮出預防血栓形成的作用。但這兩種藥物都需要長期服用才會發揮出相應的保護作用,大部分冠心病患者需要終身服藥。所以冠心病患者一定要聽從醫生的囑咐,進行規律服藥,千萬別私自停藥。

多謝邀請,冠心病患者需要注意兩件事。第一件事,要聽從醫囑堅持服藥。第二件事,要改善生活方式。

一、冠心病藥物治療的關鍵

1、什麼是冠心病:“知己知彼”才能“百戰不殆”,對付冠心病,首先我們要正確瞭解什麼是冠心病。冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指的是為心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化。隨著粥樣硬化斑塊的逐漸進展,動脈管腔變得狹窄,血液流通受限。從而造成心臟缺血、缺氧,引起胸悶、胸痛等心絞痛症狀。

診斷標準以狹窄50%以上為冠心病,狹窄在50%以下者,稱為冠狀動脈粥樣硬化。心血管疾病是威脅我國居民健康的頭號“敵人”,冠心病所誘發的心肌梗死就是其中主要的“凶手”。雖然冠心病很可怕,但只要進行系統的治療,規律服藥,冠心病人也可以享受高質量的晚年生活。

2、藥物治療的關鍵點:很多冠心病患者所關心的是,既然冠心病的病因是動脈發生了粥樣硬化,那可不可以想辦法把粥樣硬化斑塊“拿掉”或是“化掉”呢?華子很遺憾的說,目前的醫療水平還沒有這樣的技術,目前針對冠心病的治療,主要是阻止斑塊的繼續進展,和增加斑塊的穩定性。

臨床上醫生髮現,急性心肌梗死多發生於輕、中度狹窄的患者,很多重度狹窄的病人病情則相對穩定。這是因為,冠心病發生心肌梗死的概率,與動脈狹窄的程度無關,與斑塊的的不穩定性相關,發生心肌梗死的真正原因在於不穩定斑塊的破潰與脫落。所以對於冠心病患者的治療最關鍵的地方,就是增加斑塊的穩定性。

3、兩種“基石”藥物:他汀類藥物是治療冠心病的“基石”之一,它可以降低引起動脈粥樣硬化的主要元凶——低密度脂白膽固醇(LDL-C)的濃度,從而阻斷斑塊的繼續進展。它還可以穩定動脈血管的內皮,產生抗氧化、抗炎性反應,使斑塊的脂質核心縮小,產生穩定斑塊的作用。

阿司匹林等抗血小板藥物是治療冠心病的另一塊“基石”,冠心病患者的血液同正常人相比,會呈現出高凝狀態。而此類抗血小板藥物可以抑制血小板的聚集功能,從而發揮出預防血栓形成的作用。但這兩種藥物都需要長期服用才會發揮出相應的保護作用,大部分冠心病患者需要終身服藥。所以冠心病患者一定要聽從醫生的囑咐,進行規律服藥,千萬別私自停藥。

4、對於症狀的緩解:冠心病患者較典型的症狀是心絞痛,要隨身攜帶硝酸甘油片,在心絞痛急性發作時舌下含服,平時可使用長效硝酸酯類藥物,但要注意每天只能服藥一次,不能同日連續服藥,避免耐藥性的產生。使用洛爾類藥物,可以抑制心臟β腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,從而減少心肌耗氧量,使心絞痛發作減少以及增加運動耐量。

使用地平類藥物可以減少心肌耗氧,擴張冠脈,解除冠脈痙攣,改善供血。使用普利類降壓藥可以逆轉心室重構,抑制心肌肥厚,無法耐受普利類藥物乾咳副作用的,可以使用沙坦類藥物來替代。冠心病患者的用藥方案比較複雜,需要以兩種“基石”藥物為基礎,聯用其他藥物進行症狀的控制。根據患者身體情況不同,由醫生制定適宜的治療方案。

多謝邀請,冠心病患者需要注意兩件事。第一件事,要聽從醫囑堅持服藥。第二件事,要改善生活方式。

一、冠心病藥物治療的關鍵

1、什麼是冠心病:“知己知彼”才能“百戰不殆”,對付冠心病,首先我們要正確瞭解什麼是冠心病。冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指的是為心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化。隨著粥樣硬化斑塊的逐漸進展,動脈管腔變得狹窄,血液流通受限。從而造成心臟缺血、缺氧,引起胸悶、胸痛等心絞痛症狀。

診斷標準以狹窄50%以上為冠心病,狹窄在50%以下者,稱為冠狀動脈粥樣硬化。心血管疾病是威脅我國居民健康的頭號“敵人”,冠心病所誘發的心肌梗死就是其中主要的“凶手”。雖然冠心病很可怕,但只要進行系統的治療,規律服藥,冠心病人也可以享受高質量的晚年生活。

2、藥物治療的關鍵點:很多冠心病患者所關心的是,既然冠心病的病因是動脈發生了粥樣硬化,那可不可以想辦法把粥樣硬化斑塊“拿掉”或是“化掉”呢?華子很遺憾的說,目前的醫療水平還沒有這樣的技術,目前針對冠心病的治療,主要是阻止斑塊的繼續進展,和增加斑塊的穩定性。

臨床上醫生髮現,急性心肌梗死多發生於輕、中度狹窄的患者,很多重度狹窄的病人病情則相對穩定。這是因為,冠心病發生心肌梗死的概率,與動脈狹窄的程度無關,與斑塊的的不穩定性相關,發生心肌梗死的真正原因在於不穩定斑塊的破潰與脫落。所以對於冠心病患者的治療最關鍵的地方,就是增加斑塊的穩定性。

3、兩種“基石”藥物:他汀類藥物是治療冠心病的“基石”之一,它可以降低引起動脈粥樣硬化的主要元凶——低密度脂白膽固醇(LDL-C)的濃度,從而阻斷斑塊的繼續進展。它還可以穩定動脈血管的內皮,產生抗氧化、抗炎性反應,使斑塊的脂質核心縮小,產生穩定斑塊的作用。

阿司匹林等抗血小板藥物是治療冠心病的另一塊“基石”,冠心病患者的血液同正常人相比,會呈現出高凝狀態。而此類抗血小板藥物可以抑制血小板的聚集功能,從而發揮出預防血栓形成的作用。但這兩種藥物都需要長期服用才會發揮出相應的保護作用,大部分冠心病患者需要終身服藥。所以冠心病患者一定要聽從醫生的囑咐,進行規律服藥,千萬別私自停藥。

4、對於症狀的緩解:冠心病患者較典型的症狀是心絞痛,要隨身攜帶硝酸甘油片,在心絞痛急性發作時舌下含服,平時可使用長效硝酸酯類藥物,但要注意每天只能服藥一次,不能同日連續服藥,避免耐藥性的產生。使用洛爾類藥物,可以抑制心臟β腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,從而減少心肌耗氧量,使心絞痛發作減少以及增加運動耐量。

使用地平類藥物可以減少心肌耗氧,擴張冠脈,解除冠脈痙攣,改善供血。使用普利類降壓藥可以逆轉心室重構,抑制心肌肥厚,無法耐受普利類藥物乾咳副作用的,可以使用沙坦類藥物來替代。冠心病患者的用藥方案比較複雜,需要以兩種“基石”藥物為基礎,聯用其他藥物進行症狀的控制。根據患者身體情況不同,由醫生制定適宜的治療方案。

二、生活方式的改善

冠心病患者不適合劇烈運動,但也不能靜養。運動之前,要請自己的主治醫生對病情做一個評估,在保持用藥的基礎上,選擇一種力所能及的有氧活動,比如說打太極拳、散步等溫和的運動。

還有就是生活方式的改善,要進行低鹽、低脂飲食,多吃蔬菜和水果,但不可過飽飲食。要戒除菸酒,控制自己的體重,避免情緒的劇烈波動。並且要定期監測血壓、血糖和血脂等危險因素。

多謝邀請,冠心病患者需要注意兩件事。第一件事,要聽從醫囑堅持服藥。第二件事,要改善生活方式。

一、冠心病藥物治療的關鍵

1、什麼是冠心病:“知己知彼”才能“百戰不殆”,對付冠心病,首先我們要正確瞭解什麼是冠心病。冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指的是為心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化。隨著粥樣硬化斑塊的逐漸進展,動脈管腔變得狹窄,血液流通受限。從而造成心臟缺血、缺氧,引起胸悶、胸痛等心絞痛症狀。

診斷標準以狹窄50%以上為冠心病,狹窄在50%以下者,稱為冠狀動脈粥樣硬化。心血管疾病是威脅我國居民健康的頭號“敵人”,冠心病所誘發的心肌梗死就是其中主要的“凶手”。雖然冠心病很可怕,但只要進行系統的治療,規律服藥,冠心病人也可以享受高質量的晚年生活。

2、藥物治療的關鍵點:很多冠心病患者所關心的是,既然冠心病的病因是動脈發生了粥樣硬化,那可不可以想辦法把粥樣硬化斑塊“拿掉”或是“化掉”呢?華子很遺憾的說,目前的醫療水平還沒有這樣的技術,目前針對冠心病的治療,主要是阻止斑塊的繼續進展,和增加斑塊的穩定性。

臨床上醫生髮現,急性心肌梗死多發生於輕、中度狹窄的患者,很多重度狹窄的病人病情則相對穩定。這是因為,冠心病發生心肌梗死的概率,與動脈狹窄的程度無關,與斑塊的的不穩定性相關,發生心肌梗死的真正原因在於不穩定斑塊的破潰與脫落。所以對於冠心病患者的治療最關鍵的地方,就是增加斑塊的穩定性。

3、兩種“基石”藥物:他汀類藥物是治療冠心病的“基石”之一,它可以降低引起動脈粥樣硬化的主要元凶——低密度脂白膽固醇(LDL-C)的濃度,從而阻斷斑塊的繼續進展。它還可以穩定動脈血管的內皮,產生抗氧化、抗炎性反應,使斑塊的脂質核心縮小,產生穩定斑塊的作用。

阿司匹林等抗血小板藥物是治療冠心病的另一塊“基石”,冠心病患者的血液同正常人相比,會呈現出高凝狀態。而此類抗血小板藥物可以抑制血小板的聚集功能,從而發揮出預防血栓形成的作用。但這兩種藥物都需要長期服用才會發揮出相應的保護作用,大部分冠心病患者需要終身服藥。所以冠心病患者一定要聽從醫生的囑咐,進行規律服藥,千萬別私自停藥。

4、對於症狀的緩解:冠心病患者較典型的症狀是心絞痛,要隨身攜帶硝酸甘油片,在心絞痛急性發作時舌下含服,平時可使用長效硝酸酯類藥物,但要注意每天只能服藥一次,不能同日連續服藥,避免耐藥性的產生。使用洛爾類藥物,可以抑制心臟β腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,從而減少心肌耗氧量,使心絞痛發作減少以及增加運動耐量。

使用地平類藥物可以減少心肌耗氧,擴張冠脈,解除冠脈痙攣,改善供血。使用普利類降壓藥可以逆轉心室重構,抑制心肌肥厚,無法耐受普利類藥物乾咳副作用的,可以使用沙坦類藥物來替代。冠心病患者的用藥方案比較複雜,需要以兩種“基石”藥物為基礎,聯用其他藥物進行症狀的控制。根據患者身體情況不同,由醫生制定適宜的治療方案。

二、生活方式的改善

冠心病患者不適合劇烈運動,但也不能靜養。運動之前,要請自己的主治醫生對病情做一個評估,在保持用藥的基礎上,選擇一種力所能及的有氧活動,比如說打太極拳、散步等溫和的運動。

還有就是生活方式的改善,要進行低鹽、低脂飲食,多吃蔬菜和水果,但不可過飽飲食。要戒除菸酒,控制自己的體重,避免情緒的劇烈波動。並且要定期監測血壓、血糖和血脂等危險因素。

華子用了大篇幅來講用藥,但實際上做到規律用藥比堅持健康的生活方式容易得多。只要冠心病患者能正視疾病,減輕精神負擔,積極配合治療,就可以控制病情,安享幸福的晚年生活。希望我的回答可以幫助到更多的人,我是藥師華子,歡迎大家關注我,讓我成為你身邊的藥劑師。

心血管徐医生
2019-04-16

冠心病主要分為以下幾種類型:慢性穩定性心絞痛;不穩定性心絞痛;急性心肌梗死,後二者在臨床上又稱為急性冠脈綜合徵。

如果確診冠心病,需要注意以下幾個方面:

1.建立並保持健康的生活方式。包括低鹽低脂飲食,戒菸限酒,不熬夜,適當的運動鍛鍊。

2.檢查是否伴有高血壓、糖尿病、蛋白尿、血脂異常等,如有,需要同時治療這些容易導致或加重動脈粥硬化的疾病,並且要達標。比如血壓<140/90,冠心病患者低密度脂蛋白膽固醇<1.8等。

3.堅持服藥並定期複查。冠心病是一個慢性病,需要終身服藥,包括阿司匹林、他汀,部分患者需要服用長效硝酸酯類藥物如欣康或依姆多。有些患者看自己血脂正常就停藥了,其實針對冠心病患者,阿司匹林和他汀都是需要長期服用的。此外,定期複查是很有必要的,一是看各項指標是否達標,二是安全性監測。

以上就是不管哪種類型的冠心病都需要注意的。

至於是否需要支架植入?一般而言,穩定性心絞痛,支架植入的預後並不優於藥物治療,如果藥物治療有效,可暫不考慮植入支架。對於不穩定心絞痛(症狀初發或進行性加重)和急性心梗,建議進行冠脈造影檢查,必要時植入支架。

關注健康,關注心血管徐醫生!

医师杨浩
2019-04-10

心肌缺血是冠心病的一種類型。這說明心肌細胞因缺血缺氧造成了損傷,如果再進一步發展就會引起心肌梗死,最常見的原因為動脈粥樣硬化。因此,對於已經有心肌缺血的人來說,最重要的藥物有兩種,一種是有阿司匹林或氯吡格雷,一種是他汀類藥物。其次是控制血壓、心率、血糖以及血脂,這4個最重要的危險因素。

心肌缺血是冠心病的一種類型。這說明心肌細胞因缺血缺氧造成了損傷,如果再進一步發展就會引起心肌梗死,最常見的原因為動脈粥樣硬化。因此,對於已經有心肌缺血的人來說,最重要的藥物有兩種,一種是有阿司匹林或氯吡格雷,一種是他汀類藥物。其次是控制血壓、心率、血糖以及血脂,這4個最重要的危險因素。

因此,心肌缺血的病人不僅需要長期堅持服藥,還應當注意這4個指標的目標值:

1.血壓。有冠心病的人,血壓應當<140/90mmHg,如果能耐受血壓應當<130/80mmHg。

2.心率。穩定的冠心病,心率維持在55~60次/分最為合適。

3.血糖。伴有有糖尿病的冠心病,也應到控制好自己的血糖。空腹血糖最好能到7.0mmol/L以下,餐後血糖需在8.0mmol/L以下。當然如果年齡較大,可以適當放寬。

4..血脂。主要看血脂中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),應到控制在1.8mmol/L以下。

想要達到這4個指標的目標值除了藥物,還應到注意保持低鹽低脂飲食、適量運動、戒菸限酒等良好的生活方式。

希望我的回答能幫助到您。

我是醫師楊浩,專注常見病、多發病診治,慢性病管理,健康科普。

歡迎關注“醫師楊浩”,瞭解更多醫學知識。

心肌缺血是冠心病的一種類型。這說明心肌細胞因缺血缺氧造成了損傷,如果再進一步發展就會引起心肌梗死,最常見的原因為動脈粥樣硬化。因此,對於已經有心肌缺血的人來說,最重要的藥物有兩種,一種是有阿司匹林或氯吡格雷,一種是他汀類藥物。其次是控制血壓、心率、血糖以及血脂,這4個最重要的危險因素。

因此,心肌缺血的病人不僅需要長期堅持服藥,還應當注意這4個指標的目標值:

1.血壓。有冠心病的人,血壓應當<140/90mmHg,如果能耐受血壓應當<130/80mmHg。

2.心率。穩定的冠心病,心率維持在55~60次/分最為合適。

3.血糖。伴有有糖尿病的冠心病,也應到控制好自己的血糖。空腹血糖最好能到7.0mmol/L以下,餐後血糖需在8.0mmol/L以下。當然如果年齡較大,可以適當放寬。

4..血脂。主要看血脂中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),應到控制在1.8mmol/L以下。

想要達到這4個指標的目標值除了藥物,還應到注意保持低鹽低脂飲食、適量運動、戒菸限酒等良好的生活方式。

希望我的回答能幫助到您。

我是醫師楊浩,專注常見病、多發病診治,慢性病管理,健康科普。

歡迎關注“醫師楊浩”,瞭解更多醫學知識。

用户清净康健
2019-04-10

冠心病的人應當注意的事很多,我就教一一招,就是注意舌下曲張靜脈的狀況,讓你知道自己的血管清潔成度和用藥的效果。(看圖片)


冠心病的人應當注意的事很多,我就教一一招,就是注意舌下曲張靜脈的狀況,讓你知道自己的血管清潔成度和用藥的效果。(看圖片)



冠心病的人應當注意的事很多,我就教一一招,就是注意舌下曲張靜脈的狀況,讓你知道自己的血管清潔成度和用藥的效果。(看圖片)




冠心病的人應當注意的事很多,我就教一一招,就是注意舌下曲張靜脈的狀況,讓你知道自己的血管清潔成度和用藥的效果。(看圖片)





冠心病的人應當注意的事很多,我就教一一招,就是注意舌下曲張靜脈的狀況,讓你知道自己的血管清潔成度和用藥的效果。(看圖片)






冠心病的人應當注意的事很多,我就教一一招,就是注意舌下曲張靜脈的狀況,讓你知道自己的血管清潔成度和用藥的效果。(看圖片)






昆华健康说
2019-04-09

冠心病、心肌缺血,都是動脈粥樣硬化的結果。

這樣的並重在預防,而不是病厲害了再來吃藥。

首先,飲食要少油少鹽清淡,降低脂肪攝入量。

其次,飲食結構要均衡,保證優質蛋白攝入,深海魚類不但蛋白質豐富而且不飽和脂肪酸豐富可以幫助代謝掉血管裡的壞膽固醇低密度脂蛋白。

第三,新鮮蔬菜水果要多吃。這些食物裡維生素礦物質豐富,而且富含很多的抗氧化成分,可以防止動脈硬化的進一步發展。

第四,保證水分足量攝入。

第五,適當運動,預防肥胖。

第六,保證充足睡眠。


冠心病、心肌缺血,都是動脈粥樣硬化的結果。

這樣的並重在預防,而不是病厲害了再來吃藥。

首先,飲食要少油少鹽清淡,降低脂肪攝入量。

其次,飲食結構要均衡,保證優質蛋白攝入,深海魚類不但蛋白質豐富而且不飽和脂肪酸豐富可以幫助代謝掉血管裡的壞膽固醇低密度脂蛋白。

第三,新鮮蔬菜水果要多吃。這些食物裡維生素礦物質豐富,而且富含很多的抗氧化成分,可以防止動脈硬化的進一步發展。

第四,保證水分足量攝入。

第五,適當運動,預防肥胖。

第六,保證充足睡眠。



冠心病、心肌缺血,都是動脈粥樣硬化的結果。

這樣的並重在預防,而不是病厲害了再來吃藥。

首先,飲食要少油少鹽清淡,降低脂肪攝入量。

其次,飲食結構要均衡,保證優質蛋白攝入,深海魚類不但蛋白質豐富而且不飽和脂肪酸豐富可以幫助代謝掉血管裡的壞膽固醇低密度脂蛋白。

第三,新鮮蔬菜水果要多吃。這些食物裡維生素礦物質豐富,而且富含很多的抗氧化成分,可以防止動脈硬化的進一步發展。

第四,保證水分足量攝入。

第五,適當運動,預防肥胖。

第六,保證充足睡眠。




冠心病、心肌缺血,都是動脈粥樣硬化的結果。

這樣的並重在預防,而不是病厲害了再來吃藥。

首先,飲食要少油少鹽清淡,降低脂肪攝入量。

其次,飲食結構要均衡,保證優質蛋白攝入,深海魚類不但蛋白質豐富而且不飽和脂肪酸豐富可以幫助代謝掉血管裡的壞膽固醇低密度脂蛋白。

第三,新鮮蔬菜水果要多吃。這些食物裡維生素礦物質豐富,而且富含很多的抗氧化成分,可以防止動脈硬化的進一步發展。

第四,保證水分足量攝入。

第五,適當運動,預防肥胖。

第六,保證充足睡眠。




相關推薦

推薦中...