35歲生老二NT 0.9很好,唐篩早篩高齡風險,醫生建議做羊穿說無創不準,如何選擇?

10 個回答
产科医疗顾问
2019-08-08

在回答這個問題前,我們要知道一點就是無創DNA檢查是一種產前篩查,而羊水穿刺核型分析及芯片是一種產前診斷,但是即使羊水穿刺結果未見明顯異常,胎兒也是可能存在某種遺傳性疾病的。

35歲生老二NT 0.9很好,唐篩早篩高齡風險,醫生建議做羊穿說無創不準,如何選擇?

題主35歲,暫且考慮是預產期年齡35歲,做的NT是0.9mm,屬於正常範圍,但是早期唐氏篩查提示高齡風險,其實這個不意外,即使不做唐氏篩查,也知道題主是高齡風險,畢竟年齡擺在那裡,其實不用做唐氏篩查,可以直接跳到做無創DNA檢查還是羊水穿刺核型分析及芯片。至於題主選擇何種檢查方式,完全取決於醫生及孕婦本人對這兩種檢查手段的認識。下面作為一個專業的產科醫生給出的建議如下:

第一,患者預產期年齡35週歲,如果沒有其他的高危因素,只是單純的年齡因素,那麼可以先做無創DNA檢查,畢竟在35-40週歲這個區間內,染色體異常的概率相對而言會是比較低的,是相對40週歲以後。故可以選擇無創傷的,高級別篩查唐氏兒的無創DNA檢查。個人首選,畢竟檢出率在 99%左右,漏診率在1%左右。如果無創DNA檢查高風險,則需要進行羊水穿刺。

在回答這個問題前,我們要知道一點就是無創DNA檢查是一種產前篩查,而羊水穿刺核型分析及芯片是一種產前診斷,但是即使羊水穿刺結果未見明顯異常,胎兒也是可能存在某種遺傳性疾病的。

35歲生老二NT 0.9很好,唐篩早篩高齡風險,醫生建議做羊穿說無創不準,如何選擇?

題主35歲,暫且考慮是預產期年齡35歲,做的NT是0.9mm,屬於正常範圍,但是早期唐氏篩查提示高齡風險,其實這個不意外,即使不做唐氏篩查,也知道題主是高齡風險,畢竟年齡擺在那裡,其實不用做唐氏篩查,可以直接跳到做無創DNA檢查還是羊水穿刺核型分析及芯片。至於題主選擇何種檢查方式,完全取決於醫生及孕婦本人對這兩種檢查手段的認識。下面作為一個專業的產科醫生給出的建議如下:

第一,患者預產期年齡35週歲,如果沒有其他的高危因素,只是單純的年齡因素,那麼可以先做無創DNA檢查,畢竟在35-40週歲這個區間內,染色體異常的概率相對而言會是比較低的,是相對40週歲以後。故可以選擇無創傷的,高級別篩查唐氏兒的無創DNA檢查。個人首選,畢竟檢出率在 99%左右,漏診率在1%左右。如果無創DNA檢查高風險,則需要進行羊水穿刺。

第二,可以直接做羊水穿刺核型分析及芯片,雖然是產前診斷 ,但是存在一定的損傷,流產的概率在1/1000左右。個人意見當伴有其他高危因素時再選擇,或是當預產期年齡大於等於40週歲後,選擇羊水穿刺核型分析及芯片。

至於題主講的醫生講無創DNA不準,這個就沒有必要了,每個東西都是有其優點,按那個醫生的意見是每個人都要做羊水穿刺了, 必須結合風險及收益來判斷一樣事物的好壞。

總結,結合題主各方面的情況,個人建議先行無創DNA檢查, 如果題主對無創DNA檢查不放心的話,還是做羊水穿刺,省得留下心裡疙瘩。祝好孕。

知識創造價值,專業產科醫生為你的孕期保駕護航,每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。專業推算孕周,評估胎兒體重,規化產檢。帶給你們一個愉快的孕期體驗

乔乔妈
2019-03-01

我是40歲生的老二,根本沒做唐篩,做肯定是高危。NT正常,到四個月醫生也是建議做羊水穿刺,我們這做無創和羊水穿刺費用差不太多,兩千四五左右。當時我也不知道選擇哪個好,所以諮詢了周圍幾個生過二胎的高齡產婦,她們都說如果前期正常做無創就行。我也就做了無創DNA檢測,很簡單,抽幾管子血就行,還入了個免費的保險,如果檢測結果出現失誤會賠付40萬。等待的日子真得是煎熬,心裡一直打著小鼓,睡不著了就胡思亂想,直到收到短信說是低危才鬆了一口氣。

八個月以前的檢查都挺順利,33周多的那個檢查出現情況了,不僅胎位不正,B超顯示比實際月齡小兩週。這可把我們急壞了,回去是各種補啊,什麼長胎就吃什麼。結果再次檢查竟然小了三週,雙頂徑只有8.1,正常這個月齡最起碼得9.0以上。醫生說有幾種可能,一是遺傳,爸爸或者媽媽頭小,二是小頭症,三是染色體問題。無創DNA只檢測了三對染色體,都快生了又出現了這種情況,我有些後悔沒做羊水穿刺了。最後的兩週心裡壓力特別大,胎動稍有異常趕緊去社區服務站,弄的做胎心監護的人都認識我了。心理素質差的人可是受不了這樣折騰,不過還是很幸運,雖然老二生出來只有五斤,各方面都挺正常。孩子只有生出來才能確定是怎麼回事。懷個孕真心不容易啊!

我的建議還是做個羊水穿刺吧,別像我弄的心驚肉跳的。希望我的回答能夠幫助到你。


我是40歲生的老二,根本沒做唐篩,做肯定是高危。NT正常,到四個月醫生也是建議做羊水穿刺,我們這做無創和羊水穿刺費用差不太多,兩千四五左右。當時我也不知道選擇哪個好,所以諮詢了周圍幾個生過二胎的高齡產婦,她們都說如果前期正常做無創就行。我也就做了無創DNA檢測,很簡單,抽幾管子血就行,還入了個免費的保險,如果檢測結果出現失誤會賠付40萬。等待的日子真得是煎熬,心裡一直打著小鼓,睡不著了就胡思亂想,直到收到短信說是低危才鬆了一口氣。

八個月以前的檢查都挺順利,33周多的那個檢查出現情況了,不僅胎位不正,B超顯示比實際月齡小兩週。這可把我們急壞了,回去是各種補啊,什麼長胎就吃什麼。結果再次檢查竟然小了三週,雙頂徑只有8.1,正常這個月齡最起碼得9.0以上。醫生說有幾種可能,一是遺傳,爸爸或者媽媽頭小,二是小頭症,三是染色體問題。無創DNA只檢測了三對染色體,都快生了又出現了這種情況,我有些後悔沒做羊水穿刺了。最後的兩週心裡壓力特別大,胎動稍有異常趕緊去社區服務站,弄的做胎心監護的人都認識我了。心理素質差的人可是受不了這樣折騰,不過還是很幸運,雖然老二生出來只有五斤,各方面都挺正常。孩子只有生出來才能確定是怎麼回事。懷個孕真心不容易啊!

我的建議還是做個羊水穿刺吧,別像我弄的心驚肉跳的。希望我的回答能夠幫助到你。


御龙张
2019-11-10

我38歲,寶寶剛滿月。當初是聽醫生建議沒做唐篩和無創,直接做的羊穿。本來我是比較中意無創的,怕羊穿的風險性,但醫生說無創也是一種篩查,羊穿才是確診,而且現在醫療條件好了,在正規的三甲醫院做,沒什麼風險。我這人挺聽勸,就決定做羊穿了。

我決定做羊穿之後,才去查了相關資料,瞭解到唐篩和無創只是查三對染色體的數目,但是人類有23對染色體,染色體疾病也不只數目問題那麼單一,這也是前段時間無創被質疑的原因,有些人可能被誤導以為通過無創就一切染色體疾病都沒有了,其實差遠了。而羊穿能排查大部分已知染色體疾病,和唐篩、無創比起來,檢測範圍是天差地別,根本不在一個維度上。更何況,即使是無創檢查的三對染色體,也有個準確率問題,的確有檢查沒事但生出唐氏兒的病例,你想想看那個精神打擊有多大?還不如早發現早處理早恢復。

我是建議直接羊穿,如果實在害怕無創也可以,但真的有差別。

小女子150729150
2019-03-06

我也是34歲生我的寶寶,也是說高齡產婦!!我而且是中央性前置胎盤,非常危險!我從懷到生差不多都是住院的!今天出院明天又要住院的這種情況!!整個孕期都讓我很崩潰!!但我做的糖篩也是高風險,醫生建議做無創,然後我選擇了無創!!無創結果出來了低風險但醫生卻建議我做羊穿!我說不是低風險嗎?為什麼還要做羊穿?醫生回答說無創沒有羊穿準確率高😰😰😰我覺得我自己沒必要去冒險做羊穿,我本來前置胎盤會無緣無故的突然大出血,羊穿萬一有什麼意外我不是更受傷了嗎??所以我沒有聽醫生的,我的無創結果低風險而且是年齡高風險,所以我拒絕了羊穿!我的寶寶因為前置胎盤中央性保胎到35+6那天又出血了,問醫生可不可以保到37周但醫生不確定的說擔心你後面生產會大出血所以你自己決定😱😱最後還是自己決定35+6剖了,寶寶5.1斤不用住溫箱,母女平安!!!那一年是我人生最難熬的一年!等到女兒降臨了,我一整年堤著的心才敢放下來🙏🙏🙏

修妈育儿
2019-02-26

我也是35歲懷二胎,NT0.11,是正常的,沒有做唐篩,年齡到了35歲,醫生都不建議做唐篩,直接做羊水穿刺。

我也是35歲懷二胎,NT0.11,是正常的,沒有做唐篩,年齡到了35歲,醫生都不建議做唐篩,直接做羊水穿刺。



我覺得做無創,不如直接做羊水穿刺,無創也屬於篩查,雖然準確率比唐篩高一些,但比起羊水穿刺,還是差了些,羊水穿刺屬於產前診斷,準確率高達99.9%。

羊水穿刺屬於有創的,有一定的流產風險,但這個概率還是很低的。

我也是35歲懷二胎,NT0.11,是正常的,沒有做唐篩,年齡到了35歲,醫生都不建議做唐篩,直接做羊水穿刺。



我覺得做無創,不如直接做羊水穿刺,無創也屬於篩查,雖然準確率比唐篩高一些,但比起羊水穿刺,還是差了些,羊水穿刺屬於產前診斷,準確率高達99.9%。

羊水穿刺屬於有創的,有一定的流產風險,但這個概率還是很低的。



羊水穿刺雖然屬於小手術,也沒那麼可怕,我做之前也挺緊張的,後來去醫院一看,那麼多人做,上午就有四十多人做,下午還有,而且醫院每天差不多都是這種情況。

穿刺之前會測血壓胎心,穿刺之後還會聽胎心,穿刺的時候,是用一根細長的針,刺到子宮裡面抽取一點羊水,整個過程大概三分鐘左右,就跟抽血差不多,只是抽的位置不同而已。

我也是35歲懷二胎,NT0.11,是正常的,沒有做唐篩,年齡到了35歲,醫生都不建議做唐篩,直接做羊水穿刺。



我覺得做無創,不如直接做羊水穿刺,無創也屬於篩查,雖然準確率比唐篩高一些,但比起羊水穿刺,還是差了些,羊水穿刺屬於產前診斷,準確率高達99.9%。

羊水穿刺屬於有創的,有一定的流產風險,但這個概率還是很低的。



羊水穿刺雖然屬於小手術,也沒那麼可怕,我做之前也挺緊張的,後來去醫院一看,那麼多人做,上午就有四十多人做,下午還有,而且醫院每天差不多都是這種情況。

穿刺之前會測血壓胎心,穿刺之後還會聽胎心,穿刺的時候,是用一根細長的針,刺到子宮裡面抽取一點羊水,整個過程大概三分鐘左右,就跟抽血差不多,只是抽的位置不同而已。



當時還讓我老公一起去了,後來發現他去不去沒所謂,他一直在外面等,又不能進去,我出來之後,他說你怎麼跟沒事的人一樣,我說確實沒事,就當時針眼處有點疼。

本來還以為手術嘛,肯定不是小事,其實就是小事一樁。

(修媽育兒,專注科學育兒,分享帶娃經驗,感謝您的點贊,轉發,關注,歡迎在評論區留言交流)

爸爸不讲理
2019-12-19

孕媽35歲,NT0.9mm是正常的,但是唐篩和“早唐”都是高齡風險。這是因為唐篩的風險評估,本來就是要將孕媽的孕周、體重和預產期年齡輸入到電腦當中進行計算的,所以這樣得出的結論自然就是高齡風險。

NT和唐篩為什麼要結合孕媽的孕周、體重和年齡呢?原因在於胎兒發育的不同階段,所呈現的規律也是不一樣的。比如說NT到孕14周之後就會被頸後附近的淋巴組織吸收掉,另外經過大量的統計數據表明,孕媽的生育年齡越大,胎兒患唐氏綜合症的風險也隨之增加。

孕媽35歲,NT0.9mm是正常的,但是唐篩和“早唐”都是高齡風險。這是因為唐篩的風險評估,本來就是要將孕媽的孕周、體重和預產期年齡輸入到電腦當中進行計算的,所以這樣得出的結論自然就是高齡風險。

NT和唐篩為什麼要結合孕媽的孕周、體重和年齡呢?原因在於胎兒發育的不同階段,所呈現的規律也是不一樣的。比如說NT到孕14周之後就會被頸後附近的淋巴組織吸收掉,另外經過大量的統計數據表明,孕媽的生育年齡越大,胎兒患唐氏綜合症的風險也隨之增加。

醫生為什麼建議做羊穿,說無創不準呢?

1,無創和唐篩是一樣的,都是篩查技術,不是診斷。羊穿,才是產前檢查的“金標準”。

篩查,指的是概率。1:200,是指同期檢查樣本里面200個人當中可能有1個存在染色體異常或其它異常情況。注意哦,只是可能!

2,無創所檢查的項目只有21-三體,18-三體和13-三體,而羊穿能檢查所有數目的染色體異常和結構性異常。羊穿檢查的範圍更廣更全面。

3,無創的檢出率為99%,有1%的孕婦會被漏檢;而羊穿的檢出率為100%,看似相差只有1%,但差距還是很大的。

4,無創如果提示高風險,仍然需要通過羊穿來確診。無創只提示風險,並不能提供結論。

高齡孕婦該如何選擇呢?

聽醫生的建議,選擇羊穿吧。

羊穿檢查大約有0.5~1%的感染和流產風險,經過近30年的技術進步,現在這種風險已經控制在千分之三以內,所以孕媽媽不用過於緊張。

祝你順利通過產檢,平安,好孕!

孕媽35歲,NT0.9mm是正常的,但是唐篩和“早唐”都是高齡風險。這是因為唐篩的風險評估,本來就是要將孕媽的孕周、體重和預產期年齡輸入到電腦當中進行計算的,所以這樣得出的結論自然就是高齡風險。

NT和唐篩為什麼要結合孕媽的孕周、體重和年齡呢?原因在於胎兒發育的不同階段,所呈現的規律也是不一樣的。比如說NT到孕14周之後就會被頸後附近的淋巴組織吸收掉,另外經過大量的統計數據表明,孕媽的生育年齡越大,胎兒患唐氏綜合症的風險也隨之增加。

醫生為什麼建議做羊穿,說無創不準呢?

1,無創和唐篩是一樣的,都是篩查技術,不是診斷。羊穿,才是產前檢查的“金標準”。

篩查,指的是概率。1:200,是指同期檢查樣本里面200個人當中可能有1個存在染色體異常或其它異常情況。注意哦,只是可能!

2,無創所檢查的項目只有21-三體,18-三體和13-三體,而羊穿能檢查所有數目的染色體異常和結構性異常。羊穿檢查的範圍更廣更全面。

3,無創的檢出率為99%,有1%的孕婦會被漏檢;而羊穿的檢出率為100%,看似相差只有1%,但差距還是很大的。

4,無創如果提示高風險,仍然需要通過羊穿來確診。無創只提示風險,並不能提供結論。

高齡孕婦該如何選擇呢?

聽醫生的建議,選擇羊穿吧。

羊穿檢查大約有0.5~1%的感染和流產風險,經過近30年的技術進步,現在這種風險已經控制在千分之三以內,所以孕媽媽不用過於緊張。

祝你順利通過產檢,平安,好孕!

佳航妈妈爱佳航
2019-01-11

我懷老二也是高齡,當時要求高齡產婦就是做無創,無創沒問題,但是因為我產檢其他問題,醫生問我做羊穿沒?我說沒有,她每次都問我,所以我也瞭解了無創和羊穿不同。

無創不能說不準,而是查的染色體不全,只有幾對,為啥其他不查,是因為其他染色體如果存在問題,一般孩子都會被自然淘汰,但也不排除意外。

羊穿是查所有染色體,所以不會有遺漏情況。但羊穿有風險,所以醫生都不會給你建議做不做,都是孕婦自己選擇。我瞭解的目前羊穿技術很成熟了,一般沒啥事。我當時孕晚期,羊穿不合適了,做得臍穿,風險更高,我當時都擔心醫生在臍帶上抽血時我兒子會不會動,碰到針,傷到他,其實證明完全沒必要擔心,兩分鐘搞定,醫生做得過程還聊天,感覺很輕鬆,也不疼。

如果可以,我覺得可以考慮醫生建議,做羊穿。

祝你好運!祝寶寶健康!

蓝蓝聊育儿
2019-11-10

35歲已經屬於高齡產婦,NT0.9很正常,我也是高齡產婦,NT結果是1.2mm,我沒有做唐篩,直接做的無創,因為我知道做了唐篩高風險肯定還要再做無創或羊穿,幸運的是我的無創沒有什麼問題。

我們醫院婦產科的醫生自己也是直接做了無創,只要無創風險不高就不需要再做羊穿,如果高那就沒辦法,為了孩子健康,還是要做的。

其實羊穿技術已經很成熟的,只是我還是不想冒一點點的風險,所以做了無創,你可以考慮下先做無創,看看結果怎麼。

Jessie2000
2019-05-04

醫生讓我做羊穿,我就是不做,NT正常,無創正常,39歲快40歲生的寶寶,一切正常,供參考。

孕妈守护神
2019-09-04

35歲生老二,NT0.9。早期唐篩高齡高風險,醫生說無創DNA不準。要求做羊水穿刺,怎麼辦?

首先孕媽要了解,唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺,他們的本質區別是什麼?

  1. 唐氏篩查,為初級篩查,合適35歲以下的,沒有高危妊娠因素的,NT、NF正常,沒有超聲軟指標異常的孕媽,檢出率70%左右。唐氏篩查低風險,只代表發生這種疾病的風險比較低,不能百分百排除異常;唐氏篩查高風險,只表示發生這種疾病風險大,不一定有這種疾病;介於高風險與低風險之間的結果,就是臨界高風險,比較尷尬。
  2. 無創DNA 可以視為比唐氏篩查高級一點的篩查,只檢查部分染色體整倍體疾病,檢出率為99%左右。
  3. 羊水穿刺 為產前診斷。是抽羊水來檢查23對染色體。

    35歲生老二,NT0.9。早期唐篩高齡高風險,醫生說無創DNA不準。要求做羊水穿刺,怎麼辦?

    首先孕媽要了解,唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺,他們的本質區別是什麼?

    1. 唐氏篩查,為初級篩查,合適35歲以下的,沒有高危妊娠因素的,NT、NF正常,沒有超聲軟指標異常的孕媽,檢出率70%左右。唐氏篩查低風險,只代表發生這種疾病的風險比較低,不能百分百排除異常;唐氏篩查高風險,只表示發生這種疾病風險大,不一定有這種疾病;介於高風險與低風險之間的結果,就是臨界高風險,比較尷尬。
    2. 無創DNA 可以視為比唐氏篩查高級一點的篩查,只檢查部分染色體整倍體疾病,檢出率為99%左右。
    3. 羊水穿刺 為產前診斷。是抽羊水來檢查23對染色體。

    總結一下,就是唐氏篩查與無創DNA,都屬於一個篩查,只是篩查,羊水穿刺則屬於產前診斷,屬於診斷。

    怎麼選擇產前篩查和產前診斷呢?

    1. 唐氏篩查 高風險,原則上做產前診斷,臨界高風險,可以選擇無創DNA,低風險的孕媽,繼續按部就班遵醫囑孕檢。
    2. 無創DNA 35歲以下的孕媽,沒有其他高危因素的孕媽,都可以選擇無創DNA。
    3. 羊水穿刺 唐氏篩查高風險的孕媽,35歲以上的孕媽,有其他必須產前診斷因素的孕媽。

      35歲生老二,NT0.9。早期唐篩高齡高風險,醫生說無創DNA不準。要求做羊水穿刺,怎麼辦?

      首先孕媽要了解,唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺,他們的本質區別是什麼?

      1. 唐氏篩查,為初級篩查,合適35歲以下的,沒有高危妊娠因素的,NT、NF正常,沒有超聲軟指標異常的孕媽,檢出率70%左右。唐氏篩查低風險,只代表發生這種疾病的風險比較低,不能百分百排除異常;唐氏篩查高風險,只表示發生這種疾病風險大,不一定有這種疾病;介於高風險與低風險之間的結果,就是臨界高風險,比較尷尬。
      2. 無創DNA 可以視為比唐氏篩查高級一點的篩查,只檢查部分染色體整倍體疾病,檢出率為99%左右。
      3. 羊水穿刺 為產前診斷。是抽羊水來檢查23對染色體。

      總結一下,就是唐氏篩查與無創DNA,都屬於一個篩查,只是篩查,羊水穿刺則屬於產前診斷,屬於診斷。

      怎麼選擇產前篩查和產前診斷呢?

      1. 唐氏篩查 高風險,原則上做產前診斷,臨界高風險,可以選擇無創DNA,低風險的孕媽,繼續按部就班遵醫囑孕檢。
      2. 無創DNA 35歲以下的孕媽,沒有其他高危因素的孕媽,都可以選擇無創DNA。
      3. 羊水穿刺 唐氏篩查高風險的孕媽,35歲以上的孕媽,有其他必須產前診斷因素的孕媽。

      回到題主的具體情況:

      1. 首先,你本來就屬於高齡孕婦,如果沒有其他高危因素,你屬於黃色風險等級,代碼1.1。你的母子保健手冊上應該有一個黃色標識,上面貼一顆星。高齡孕婦,原則上本來就應該做羊水穿刺。
      2. 其次 唐氏篩查高風險,建議羊水穿刺,產前診斷。

        35歲生老二,NT0.9。早期唐篩高齡高風險,醫生說無創DNA不準。要求做羊水穿刺,怎麼辦?

        首先孕媽要了解,唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺,他們的本質區別是什麼?

        1. 唐氏篩查,為初級篩查,合適35歲以下的,沒有高危妊娠因素的,NT、NF正常,沒有超聲軟指標異常的孕媽,檢出率70%左右。唐氏篩查低風險,只代表發生這種疾病的風險比較低,不能百分百排除異常;唐氏篩查高風險,只表示發生這種疾病風險大,不一定有這種疾病;介於高風險與低風險之間的結果,就是臨界高風險,比較尷尬。
        2. 無創DNA 可以視為比唐氏篩查高級一點的篩查,只檢查部分染色體整倍體疾病,檢出率為99%左右。
        3. 羊水穿刺 為產前診斷。是抽羊水來檢查23對染色體。

        總結一下,就是唐氏篩查與無創DNA,都屬於一個篩查,只是篩查,羊水穿刺則屬於產前診斷,屬於診斷。

        怎麼選擇產前篩查和產前診斷呢?

        1. 唐氏篩查 高風險,原則上做產前診斷,臨界高風險,可以選擇無創DNA,低風險的孕媽,繼續按部就班遵醫囑孕檢。
        2. 無創DNA 35歲以下的孕媽,沒有其他高危因素的孕媽,都可以選擇無創DNA。
        3. 羊水穿刺 唐氏篩查高風險的孕媽,35歲以上的孕媽,有其他必須產前診斷因素的孕媽。

        回到題主的具體情況:

        1. 首先,你本來就屬於高齡孕婦,如果沒有其他高危因素,你屬於黃色風險等級,代碼1.1。你的母子保健手冊上應該有一個黃色標識,上面貼一顆星。高齡孕婦,原則上本來就應該做羊水穿刺。
        2. 其次 唐氏篩查高風險,建議羊水穿刺,產前診斷。

        所以,題主應該遵醫囑,產前診斷,不能抱著僥倖心理,炸金花一樣懵開。

        感謝閱讀,覺得我說的有用,可以關注。

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