我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必迴應！
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血壓會受到很多因素的影響，而且正常的時候血壓也是會有波動，可能不少高血壓患者會有這種感覺：我明明按時吃藥了，為何我的血壓還是高？這裡我只是聽你描述這個現象，我並不知道你的具體情況，所以這裡只能大致推斷可能的原因，具體如下：
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血壓會受到很多因素的影響，而且正常的時候血壓也是會有波動，可能不少高血壓患者會有這種感覺：我明明按時吃藥了，為何我的血壓還是高？這裡我只是聽你描述這個現象，我並不知道你的具體情況，所以這裡只能大致推斷可能的原因，具體如下：
有的人雖然吃降血壓藥物，但是會有一些人生活上不自律，依然喝酒、吸菸、熬夜、高鹽飲食等，這樣的話即使吃降壓藥物血壓控制的也不會多好；
有的人會對某些降壓藥物不敏感，我以前在心內科輪轉的時候就碰到過這樣的病人，他吃纈沙坦效果確實不好，但是換了硝苯地平後血壓很快降下來了，主要是因為這個病人對纈沙坦這種降壓藥不敏感；
有的人血壓其實並不高，但是病人測量血壓的方式不對，造成血壓測量的數值偏高；
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血壓會受到很多因素的影響，而且正常的時候血壓也是會有波動，可能不少高血壓患者會有這種感覺：我明明按時吃藥了，為何我的血壓還是高？這裡我只是聽你描述這個現象，我並不知道你的具體情況，所以這裡只能大致推斷可能的原因，具體如下：
有的人雖然吃降血壓藥物，但是會有一些人生活上不自律，依然喝酒、吸菸、熬夜、高鹽飲食等，這樣的話即使吃降壓藥物血壓控制的也不會多好；
有的人會對某些降壓藥物不敏感，我以前在心內科輪轉的時候就碰到過這樣的病人，他吃纈沙坦效果確實不好，但是換了硝苯地平後血壓很快降下來了，主要是因為這個病人對纈沙坦這種降壓藥不敏感；
有的人血壓其實並不高，但是病人測量血壓的方式不對，造成血壓測量的數值偏高；
很多高血壓病人可能不止一種疾病，可能需要服用多種藥物，會有部分藥物可影響降壓藥的效果；如阿司匹林可引起水鈉瀦留，增強人體對升壓激素的敏感性，可抵消降壓藥的作用；三環類抗抑鬱藥可阻止神經攝取利血平、可樂定等降壓藥；口服避孕藥和糖皮質激素也可以拮抗降壓藥的作用；
很多肥胖和糖尿病病人容易發生頑固性高血壓，其主要原因就是胰島素抵抗；這類病人多在使用降壓藥的基礎上加用胰島素增敏劑的時候，可有效地控制血壓；有研究表明保持合適的體重可以顯著降低血壓或者減少降壓藥的使用量；
有些病人可能私自口服幾種降壓藥物，可能這種的聯合方案不合理，導致降壓效果不好；如有些病人血壓不容易控制是合併了心衰，如果這時候高血壓病人降糖藥物不聯合使用利尿劑，那降壓效果肯定不會太好；
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血壓會受到很多因素的影響，而且正常的時候血壓也是會有波動，可能不少高血壓患者會有這種感覺：我明明按時吃藥了，為何我的血壓還是高？這裡我只是聽你描述這個現象，我並不知道你的具體情況，所以這裡只能大致推斷可能的原因，具體如下：
有的人雖然吃降血壓藥物，但是會有一些人生活上不自律，依然喝酒、吸菸、熬夜、高鹽飲食等，這樣的話即使吃降壓藥物血壓控制的也不會多好；
有的人會對某些降壓藥物不敏感，我以前在心內科輪轉的時候就碰到過這樣的病人，他吃纈沙坦效果確實不好，但是換了硝苯地平後血壓很快降下來了，主要是因為這個病人對纈沙坦這種降壓藥不敏感；
有的人血壓其實並不高，但是病人測量血壓的方式不對，造成血壓測量的數值偏高；
很多高血壓病人可能不止一種疾病，可能需要服用多種藥物，會有部分藥物可影響降壓藥的效果；如阿司匹林可引起水鈉瀦留，增強人體對升壓激素的敏感性，可抵消降壓藥的作用；三環類抗抑鬱藥可阻止神經攝取利血平、可樂定等降壓藥；口服避孕藥和糖皮質激素也可以拮抗降壓藥的作用；
很多肥胖和糖尿病病人容易發生頑固性高血壓，其主要原因就是胰島素抵抗；這類病人多在使用降壓藥的基礎上加用胰島素增敏劑的時候，可有效地控制血壓；有研究表明保持合適的體重可以顯著降低血壓或者減少降壓藥的使用量；
有些病人可能私自口服幾種降壓藥物，可能這種的聯合方案不合理，導致降壓效果不好；如有些病人血壓不容易控制是合併了心衰，如果這時候高血壓病人降糖藥物不聯合使用利尿劑，那降壓效果肯定不會太好；
繼發性高血壓雖然發生的概率不高，但是仍有不少人出現這種情況；比較常見的繼發性高血壓有原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓等；如嗜鉻細胞瘤，它是起源於腎上腺髓質的一種腫瘤，可可以間歇或者持續性分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺，這三種激素都可以使血壓升高，服用一般的降壓藥物效果不好，手術切除腫瘤後血壓可恢復正常。
高血壓是今天最為常見的慢性疾病之一，很多人在年紀輕輕的時候就會被確診為高血壓，這讓人們都有所忌憚。作為一種慢性疾病，高血壓一般都無法治癒，患者只能是終身用藥治療，而很多患者不想過早地成為“藥罐子”而選擇不吃藥，殊不知這樣做的後果是極其嚴重的。
高血壓不僅僅是一個數字，其最大的危害在於長期血壓升高會導致心腦腎等靶器官受損，進而誘發嚴重的併發症，我們所熟知的心梗、腦梗、腦出血、腎衰等都是高血壓導致的。因此 ，對於高血壓患者而言，一定要堅持規律用藥治療。
高血壓是今天最為常見的慢性疾病之一，很多人在年紀輕輕的時候就會被確診為高血壓，這讓人們都有所忌憚。作為一種慢性疾病，高血壓一般都無法治癒，患者只能是終身用藥治療，而很多患者不想過早地成為“藥罐子”而選擇不吃藥，殊不知這樣做的後果是極其嚴重的。
高血壓不僅僅是一個數字，其最大的危害在於長期血壓升高會導致心腦腎等靶器官受損，進而誘發嚴重的併發症，我們所熟知的心梗、腦梗、腦出血、腎衰等都是高血壓導致的。因此 ，對於高血壓患者而言，一定要堅持規律用藥治療。
天天吃藥為何血壓還會升高：高血壓患者需要終身用藥，這已經是公認的事實，但是有些患者會發現，即便是每天都在用藥，但是血壓還是控制不利。其實，這樣的情況很常見，其發生很大程度上與患者本人的不當行為有關。
①只是用藥而忽視生活方式的管理：這是最為關鍵的因素之一，高血壓是一種生活方式疾病，其治療也是一個漫長的過程。而對於慢性疾病的治療，只是用藥而忽視生活方式的管理是不夠的。對於高血壓患者而言，一定要在長期的疾病管理過程中，養成有利於控制自己病情發展的生活習慣，需知生活方式干預和藥物治療，二者缺一不可。
高血壓患者要養成的良好習慣包括：首先一定要注意控制飲食食鹽攝入量，每天5g以下，還需提防食物中隱形鹽的攝入，如醬製品、醃製品、加工肉製品等；注意以低脂肪、低熱量、低糖、低膽固醇為原則，少食動物性食物、油炸食物，多食蔬菜、水果等；堅持每天進行適度的運動，以慢跑、快走等有氧運動為主；儘早戒菸戒酒；避免長期熬夜、過度勞累、緊張焦慮等不良習慣，注意保持良好的心態，學會釋放壓力，注意勞逸結合、規律作息等。
高血壓是今天最為常見的慢性疾病之一，很多人在年紀輕輕的時候就會被確診為高血壓，這讓人們都有所忌憚。作為一種慢性疾病，高血壓一般都無法治癒，患者只能是終身用藥治療，而很多患者不想過早地成為“藥罐子”而選擇不吃藥，殊不知這樣做的後果是極其嚴重的。
高血壓不僅僅是一個數字，其最大的危害在於長期血壓升高會導致心腦腎等靶器官受損，進而誘發嚴重的併發症，我們所熟知的心梗、腦梗、腦出血、腎衰等都是高血壓導致的。因此 ，對於高血壓患者而言，一定要堅持規律用藥治療。
天天吃藥為何血壓還會升高：高血壓患者需要終身用藥，這已經是公認的事實，但是有些患者會發現，即便是每天都在用藥，但是血壓還是控制不利。其實，這樣的情況很常見，其發生很大程度上與患者本人的不當行為有關。
①只是用藥而忽視生活方式的管理：這是最為關鍵的因素之一，高血壓是一種生活方式疾病，其治療也是一個漫長的過程。而對於慢性疾病的治療，只是用藥而忽視生活方式的管理是不夠的。對於高血壓患者而言，一定要在長期的疾病管理過程中，養成有利於控制自己病情發展的生活習慣，需知生活方式干預和藥物治療，二者缺一不可。
高血壓患者要養成的良好習慣包括：首先一定要注意控制飲食食鹽攝入量，每天5g以下，還需提防食物中隱形鹽的攝入，如醬製品、醃製品、加工肉製品等；注意以低脂肪、低熱量、低糖、低膽固醇為原則，少食動物性食物、油炸食物，多食蔬菜、水果等；堅持每天進行適度的運動，以慢跑、快走等有氧運動為主；儘早戒菸戒酒；避免長期熬夜、過度勞累、緊張焦慮等不良習慣，注意保持良好的心態，學會釋放壓力，注意勞逸結合、規律作息等。
②為了吃藥而吃藥：只是吃藥而不管用藥是否有效，拿短效藥物當長效藥物來服用，每天只是吃一片短效藥物，不清楚自己的病情嚴重程度，不注意定期複查及時調整用藥方案等不當的用藥習慣，也是導致血壓控制不利的關鍵因素。高血壓患者在規律用藥的同時，還需做好血壓家庭自測，以及定期就醫複查，一旦發現病情變化，或既往用藥無效，就需及時遵醫囑調整用藥方案，以防嚴重併發症的發生。
③患者自身原因：患者自身對某種藥物不敏感，或是在服用降壓藥的同時還在服用其他藥物導致藥物間相互作用影響了降壓藥療效的發揮，這些因素都會導致用藥無效。因此，患者在用藥初期應注意加強血壓測試的頻率，確保藥物對自己的療效，同服其他藥物時也需注意諮詢醫生，必要時需調整用藥方案。
④患者血壓類型的影響：高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓，其中原發性高血壓佔到95%以上，是最為常見的。雖如此，很多高血壓患者可能患的也是繼發性高血壓，因此患者在用藥前應該先排除繼發性高血壓的可能。對於繼發性 高血壓患者而言，可能用藥也是無效的，而治療原發病後，高血壓一般就會治癒，相關疾病患者應該注意對因治療，而不是隨意用藥。
天天吃降壓藥為何血壓還升高？相信這是不少高血壓患者的疑問，這是為什麼呢？是藥不起作用嗎？還是什麼原因？下面一起來看下，專家的解答。
患者李先生問：我今年57歲，原來每天吃1片苯磺酸氨氯地平和半片富馬酸比索洛爾，血壓一直控制很平穩，但最近不知為什麼血壓突然升高，有時候達150/100毫米汞柱，這可能是什麼原因導致的，我應該怎樣做才能更好控制血壓?
1、情緒會對血壓產生影響。長期精神緊張、抑鬱等都可使體內分泌功能紊亂，引起血管收縮，導致血壓驟然升高。對此，患者要注意調整情緒，多放鬆並將負面情緒通過適當方式發洩。
2、同服某些藥，也會影響血壓。有患者因感冒還服用鹽酸偽麻黃鹼或含甘草的止咳藥，都可讓血壓升高。服用期間需注意監測血壓，若出現異常可遵醫囑適當增大降壓藥量。
3、有些老人，雖然每次檢測血壓時是“正常”，但其實他們血壓一直存在較大波動。換句話來說，藥物已經沒法控制住血壓了，但定時測血壓結果卻“正常”，這會對心、腦、腎產生損害，並且後續可能會伴隨血壓持續升高。此時，患者要去醫院進行全面的併發症檢查，如雙側腎動脈檢查等。同時，密切監視血壓，如有必要可進行24小時動態血壓監測，並在醫生或藥師的指導下，調整用藥。
4、最後，季節更替也會對血壓產生影響。天氣變涼，易引起血管收縮，升高血壓。李先生突然出現血壓升高，可能是這種因素造成，可遵醫囑對藥量進行適當增大，但需注意，如果已是最大的藥量，則應當更換藥物種類，並仍遵循劑量由小到大的調整
1、暴飲暴食，娛樂節制
有些中年高血壓病患者，對晚餐並不在乎，有時毫無顧忌地大吃大喝，導致胃腸功能負擔加重、影響睡眠，不利於血壓下降。
晚餐宜吃易消化食物，應配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足，可使夜間血液粘稠，促使血栓形成。
睡前娛樂活動要有節制，這是高血壓病患者必須注意的一點。
如下棋、打麻將、打撲克要限制時間，一般以1～2小時為宜，要學習控制情緒，堅持以娛樂健身為目的，不可計較輸贏，不可過於認真或激動。
否則會導致血壓升高。看電視也應控制好時間，不宜長時間坐在電視屏幕前，也不要看內容過於刺激的節目，否則會影響睡眠。
2、控制鈉鹽攝入，做到飲食清淡
研究發現：食鹽攝入與高血壓存在著線性相關關係，食鹽攝入量越多，發生高血壓的可能性就越大；
低鈉飲食可以有效防治高血壓。WHO（世界衛生組織）建議每日的食鹽攝入量應低於5g
3、日常補充微量元素硒
硒對高血壓具有預防與治療的效果，是由於其對心血管的結構、功能及其疾病的發生有重要影響。硒在維持心血管系統正常結構和功能上起重要作用，主要通過抗氧化和保護細胞膜的完整性來維持心血管細胞的正常功能來實現的。
天天吃降壓藥為何血壓還升高？相信這是不少高血壓患者的疑問，這是為什麼呢？是藥不起作用嗎？還是什麼原因？下面一起來看下，專家的解答。
患者李先生問：我今年57歲，原來每天吃1片苯磺酸氨氯地平和半片富馬酸比索洛爾，血壓一直控制很平穩，但最近不知為什麼血壓突然升高，有時候達150/100毫米汞柱，這可能是什麼原因導致的，我應該怎樣做才能更好控制血壓?
1、情緒會對血壓產生影響。長期精神緊張、抑鬱等都可使體內分泌功能紊亂，引起血管收縮，導致血壓驟然升高。對此，患者要注意調整情緒，多放鬆並將負面情緒通過適當方式發洩。
2、同服某些藥，也會影響血壓。有患者因感冒還服用鹽酸偽麻黃鹼或含甘草的止咳藥，都可讓血壓升高。服用期間需注意監測血壓，若出現異常可遵醫囑適當增大降壓藥量。
3、有些老人，雖然每次檢測血壓時是“正常”，但其實他們血壓一直存在較大波動。換句話來說，藥物已經沒法控制住血壓了，但定時測血壓結果卻“正常”，這會對心、腦、腎產生損害，並且後續可能會伴隨血壓持續升高。此時，患者要去醫院進行全面的併發症檢查，如雙側腎動脈檢查等。同時，密切監視血壓，如有必要可進行24小時動態血壓監測，並在醫生或藥師的指導下，調整用藥。
4、最後，季節更替也會對血壓產生影響。天氣變涼，易引起血管收縮，升高血壓。李先生突然出現血壓升高，可能是這種因素造成，可遵醫囑對藥量進行適當增大，但需注意，如果已是最大的藥量，則應當更換藥物種類，並仍遵循劑量由小到大的調整
1、暴飲暴食，娛樂節制
有些中年高血壓病患者，對晚餐並不在乎，有時毫無顧忌地大吃大喝，導致胃腸功能負擔加重、影響睡眠，不利於血壓下降。
晚餐宜吃易消化食物，應配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進粥食。進水量不足，可使夜間血液粘稠，促使血栓形成。
睡前娛樂活動要有節制，這是高血壓病患者必須注意的一點。
如下棋、打麻將、打撲克要限制時間，一般以1～2小時為宜，要學習控制情緒，堅持以娛樂健身為目的，不可計較輸贏，不可過於認真或激動。
否則會導致血壓升高。看電視也應控制好時間，不宜長時間坐在電視屏幕前，也不要看內容過於刺激的節目，否則會影響睡眠。
2、控制鈉鹽攝入，做到飲食清淡
研究發現：食鹽攝入與高血壓存在著線性相關關係，食鹽攝入量越多，發生高血壓的可能性就越大；
低鈉飲食可以有效防治高血壓。WHO（世界衛生組織）建議每日的食鹽攝入量應低於5g
3、日常補充微量元素硒
硒對高血壓具有預防與治療的效果，是由於其對心血管的結構、功能及其疾病的發生有重要影響。硒在維持心血管系統正常結構和功能上起重要作用，主要通過抗氧化和保護細胞膜的完整性來維持心血管細胞的正常功能來實現的。
可能不少人還不知道該怎麼補硒，其實我們日常中的大蒜就有硒，但是人體很難吸收，硒的含量也很少，我們可以選擇在飯後喝一點蒿坪毛尖，首先蒿坪毛尖來自富硒紫陽，硒含量極高是食物的10倍，並且是天然硒，沒有副作用，最主要的是利於人體的吸收。
在美國的缺硒地區，死於高血壓、中風及其他與心血管病有關的人，比富硒地區高3倍。
