糖尿病可以用果糖代替葡萄糖麼？

一般來說，我們把糖分為單糖、雙糖、多糖。單糖可以直接被身體吸收。雙糖和多糖不能直接被身體吸收，它們需要經過身體的處理，分解成單糖再被身體吸收。其中雙糖可被直接分解成單糖，而多糖則需要分解成雙糖後再分解為單糖。

因此，單糖的吸收是最快的，接下來是雙糖，最後是多糖。

對糖尿病患者來說，如果直接攝入單糖，那麼血糖含量可能直接就會超標，而攝入雙糖則血糖含量提升沒那麼快，但超標風險也較大，而攝入多糖，由於它分解得很慢，身體完全可以接受，因此幾乎沒有危險性。

解釋了上述概念後，再來看葡萄糖、果糖、蔗糖問題，就容易多了。

葡萄糖屬於單糖，果糖、蔗糖屬於雙糖，米麵等澱粉類屬於多糖。

日常生活中，直接接觸葡萄糖的途徑主要是藥片或藥液，糖尿病患者如果直接輸入葡萄糖，血糖含量可能直接就上去了。不過一般來說，醫生也不會給糖尿病患者進行這種處理。

至於米麵等多糖物質，維持生活是少不了的，由於其分解緩慢，糖尿病患者不用擔心它會影響血糖指標。

最容易分不清的是雙糖，蔗糖和果糖屬於雙糖。蔗糖多見於白砂糖、方糖、紅糖以及含糖量較高的點心中，糖尿病患者應該儘量避免這些糖分的攝入。而果糖多見於各種水果中，但是，由於大多數水果中果糖含量並不是太高，而且水果中的纖維、果膠等還會抑制糖分的吸收，所以，糖尿病患者在血糖含量控制較好的情況下，可適當吃些水果，一般建議在兩餐之間食用，即上午10點和下午4點左右。

附：常見水果的升糖指數排行榜柚子，血糖生成指數為25；鮮桃，血糖生成指數為28；蘋果，血糖生成指數為36；梨，血糖生成指數為36；柑橘，血糖生成指數為43；熟香蕉，血糖生成指數為52；獼猴桃，血糖生成指數為52；西瓜，血糖生成指數為72。

果糖和葡萄糖其實分子式都是一樣的（C6H12O6），但是兩者的結構卻並不相同，所以人體對這兩種物質的代謝也不一樣。健康人的各種生理活動是需要糖來提供能量的的，體內的葡糖糖必須經過胰島素誘導產生的一種酶才能被分解利用供能，糖尿病患者由於胰島功能受損，胰島素分泌減少，因此身體對葡萄糖的代謝能力降低，導致葡萄糖在體內逐漸蓄積增多，這種高血糖狀態會對身體產生一系列的危害。而果糖的代謝即使在胰島功能嚴重受損時也是可以順利進行的，所以糖尿病患者使用果糖，不會對血糖有很大的影響。國內外的一些研究也表明果糖的攝入對血糖的控制有益，不易引起高血糖，且少量的果糖口服還可能刺激胰島素的分泌。

但是果糖是不是可以完全替代葡萄糖？用全果糖做的甜品是不是就可以無所顧忌的大吃了呢？答案是否定的，近幾年國外的一些研究顯示，大量的果糖可能影響人的記憶，或可導致神經系統毒性，而且長期超量的攝入果糖也可能導致代謝方面的問題（如血尿酸和乳酸的紊亂）。當然，這些危害也都建立在長期、大量的使用上，正常飲食中攝入的果糖不會對身體產生這麼多害處，所以糖尿病患者也不能夠完全使用果糖代替葡萄糖，但是偶爾用它解一解“甜癮”還是可以的，只是應記得切勿過量。

（安定 牛藥師）

可以。對於糖尿病患者，為了避免葡萄糖的過多攝入，可以選擇果糖、木糖醇等非葡萄糖輸液作為溶媒。果糖的代謝不依賴胰島素，進人血液後即使在無胰島素的情況下也能迅速轉化為肝糖原。另外，果糖的代謝更快、供能更迅速、更易被機體吸收利用，因此其起效快，作用迅速。同時，糖尿病患者服用果糖後的升糖指數僅20左右，而葡萄糖為100。因此，果糖對血糖影響比葡萄糖小，可以有效降低血糖波動，特別是對於胰島素相對分泌不足的糖尿病患者。對於需要進行靜脈輸液的糖尿病患者，應用果糖注射液對患者的血糖和胰島素無明顯影響，不升高患者血壓，不影響心率，安全可靠，無顯著不良影響，適合臨床使用。