為什麼根治鼻竇炎這麼困難？
鼻炎的本質是正氣不足，無力祛邪，《內經》認為：“肺開竅於鼻”，故鼻病似當責之於肺。但人體是一個動態的陰陽氣血臟腑經絡的平衡體，病都需要整體辨證，以求其根本。且多數慢性病往往不拘泥於一個臟腑的問題，而是整體影響，所以，治療鼻炎當然也不能拘泥於肺臟。
第一問：什麼是慢性鼻竇炎？
慢性化膿性鼻竇炎又稱慢性鼻竇炎（平時生活中人們所講的“鼻竇炎”，實際上沒有區分是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎），是鼻竇黏膜及黏膜下組織的慢性化膿性炎症，由於常引起或與鼻腔黏膜及其黏膜下病變同時存在，也稱為慢性鼻－鼻竇炎。本病以鼻塞、膿涕多，嗅覺障礙，或伴頭痛等症為主要表現。臨床上以慢性上頜竇炎和慢性篩竇炎多見。
鼻炎的本質是正氣不足，無力祛邪，《內經》認為：“肺開竅於鼻”，故鼻病似當責之於肺。但人體是一個動態的陰陽氣血臟腑經絡的平衡體，病都需要整體辨證，以求其根本。且多數慢性病往往不拘泥於一個臟腑的問題，而是整體影響，所以，治療鼻炎當然也不能拘泥於肺臟。
第一問：什麼是慢性鼻竇炎？
慢性化膿性鼻竇炎又稱慢性鼻竇炎（平時生活中人們所講的“鼻竇炎”，實際上沒有區分是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎），是鼻竇黏膜及黏膜下組織的慢性化膿性炎症，由於常引起或與鼻腔黏膜及其黏膜下病變同時存在，也稱為慢性鼻－鼻竇炎。本病以鼻塞、膿涕多，嗅覺障礙，或伴頭痛等症為主要表現。臨床上以慢性上頜竇炎和慢性篩竇炎多見。
第二問：慢性鼻竇炎的病因有哪些？
引起慢性鼻竇炎的病因主要分為以下幾類，往往多種因素並存。
一、感染因素
微生物感染是形成慢性鼻竇炎的直接原因。其致病菌主要為化膿性球菌，亦有桿菌和厭氧菌，以及真菌感染，多為混合感染。感染的來源主要有：1、急性鼻竇炎未徹底治癒，病程遷延，這是最主要的。2、鄰近器官病變影響：如慢性扁桃體炎、小兒腺樣體炎，可致鼻腔長期受阻，引起鼻竇炎；由於上頜竇與長在長頜骨的牙齒相鄰，若有蟲牙（齲齒），引起牙根部感染，有可能引起上頜竇炎的急性或慢性炎症。3、其他原因：游泳時水入鼻腔，進入鼻竇，細菌隨之進入，可以引起鼻竇炎；坐飛機時，在飛機起飛或下降過程中，對於原有鼻腔疾病的患者來說，由於氣壓的改變，細菌有可能進入鼻竇，引起鼻竇炎，等等。
二、鼻腔與鼻竇引流不暢
1、鼻息肉、鼻中隔過度偏曲，使鼻腔不通暢，鼻竇開口處受阻，引起鼻竇內的炎症。2、變態反應性鼻炎、慢性鼻炎等病變時，鼻腔粘膜長期慢性充血，鼻竇開口處受阻，可進一步引起慢性鼻竇炎。3、鼻腔內長期存在異物，或鼻部手術後堵塞物久滯，阻塞鼻竇開口，導致鼻竇炎。
三、免疫功能不足：1、鼻黏膜局部免疫功能障礙：由於環境汙染，鼻腔用藥不當（長期使用某些滴鼻藥、吹藥入鼻、長期洗鼻，等），治療不當（鼻甲微波、激光、部分切除、經常性化學燒灼等），造成鼻腔與鼻竇黏膜上皮的纖毛功能（其功能為將有毒有害物質向後排送而吐出）減退、局部免疫功能不足（鼻黏膜所分泌的黏液中，具有豐富的免疫活性物質，如多種免疫球蛋白、溶菌黴、干擾素等）等，可能是慢性鼻竇炎的因素之一。2、身體素質差，免疫功能低下，變態反應性體質，容易感受上呼吸道感染，引起鼻竇內細菌感染或真菌感染長期存在，並與變態反應性有一定關係，從而形成慢性鼻竇炎。3、全身性慢性疾病，以及嗜好菸酒過度，導致機體免疫功能低下，容易產生慢性鼻竇炎。4、支氣管擴張，其中先天性支氣管擴張與慢性鼻竇炎同時發生，可能與染色體遺傳病有關；後天性支氣管擴張亦常與慢性鼻竇炎同時存在，機理不明。
第三問：慢性鼻竇炎可以引起哪些併發症？
成年人的慢性鼻竇炎可以引起以下併發症：鼻竇囊腫、鼻竇息肉、鼻腔息肉、萎縮性鼻炎、嗅覺障礙、中耳炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎等；鼻竇炎可以引起頭昏腦脹，或引起頭痛、記憶力減退、食慾不振；病情嚴重者，也可能引起視神經炎（視力障礙）、眼眶骨感染、顱內感染等；臨床上，一些鼻竇惡性腫瘤與長期的慢性鼻竇炎有密切關係。一般而言，兒童的慢性鼻竇炎危害更大。
第四問：慢性化鼻竇炎的診斷要點有哪些？
慢性鼻竇炎一般來講比較容易確診。如果病症狀典型，門診醫生檢查可以看到鼻道內有膿性分泌物，然後結合患者的主訴症狀、病史，即可以大體確診；如果症狀不典型，或明確是何鼻竇有炎症，則需要進行X線或CT檢查，目前多數均採用CT檢查。
1、病史：多有感冒並引起流膿涕的病史，病程時間較長。
2、主要症狀：（1）膿涕：流黃濁涕或綠涕，或白濁涕，病變越重，涕量越多。（2）鼻塞：病變越重，病變一側的鼻塞越重或越明顯。
3、其他症狀：（1）由於鼻塞，炎症分泌物中的毒素被吸收，可以引起頭痛、頭昏。（2）由於鼻塞，可以引起嗅覺障礙。（3）可能伴有上述併發症的各種症狀。
4、鼻部檢查：鼻甲腫脹，鼻道內有膿性分泌物。或伴有鼻甲息肉樣變、鼻息肉；引起繼發性萎縮性鼻炎者，則鼻甲變小。
5、X線或CT檢查：是診斷鼻竇炎的重要依據。可見患病鼻竇內黏膜增厚、模糊，或見有鼻竇內軟組織陰影（多屬於鼻竇內息肉）或積膿陰影；可見鼻竇開口處是否通暢
第五問：如何治療慢性鼻竇炎？
鼻竇炎的治療有西藥減充血劑滴鼻、口服藥物、手術治療，純草本外用塗抹。
1、減充血劑：其中值得特別強調的是：對於減充血劑，不宜長期使用，可以考慮用三天、停三天的方法，以延長使用日程，減少由於減充血劑長期滴鼻可能造成藥物性鼻炎併發症的風險。
2、口服藥物：由於慢性鼻竇炎時，雖然存在有細菌感染的情況，但細菌感染並不占主導地位，而且慢性炎症時細菌對消炎藥並不敏感，因此，較少使用消炎藥物治療。
3、手術治療：手術療法的效果因人而異（各人體質、病情不同，以及手術質量所決定的）。有些患者體質較差，平時就很容易感冒，鼻竇炎的病情也比較複雜，或再加手術質量不高，以致效果不很理想的情況也是經常見到的。
4、純草本外用塗抹：即可擺脫抗生素，激素，麻黃素，滴鼻淨等成分帶來的副作用，也避免給鼻腔黏膜帶來依賴性。早晚洗漱後直接塗抹的，白天有難受的時候也可塗一下，每天就塗抹兩三次，剛開始用的前一週左右，鼻涕增多了，也經常打噴嚏，精油的作用下需要把鼻腔內積存的膿液排出來，簡單的說就是在排濁。後面逐漸緩解，塗抹改為一天一次，慢慢地症狀消失了。這款精油屬於純中藥，不含任何激素，沒有副作用，精油屬於小分子，吸收比傳統藥物快，直接針對鼻腔，效果更好。（鼻之草精油大人小孩都可以用，購買也是很方便的，直接在淘寶上就可以購買的）
第六問、如何預防慢性鼻竇炎的復發？
慢性鼻竇炎的復發主要因為感冒而引起，因此預防感冒就是預防慢性鼻竇炎復發的最好方法。預防感冒的方法主要有:（1）積極煅燒身體，增強體質，增強抗病能力。（2）每天用冷水洗面（常年性），以增強鼻部的抗寒能力（月經期不宜，尤其在冷天）；容易感冒的人，可以經常性地用手指上下搓鼻背兩側1-2分鐘，每天若干次。（3）適時增減衣服。以免受涼、受熱太過。（4）自覺感冒了，趕快服治療感冒的藥物以控制（藥物選擇根據患者本人的經驗即可），可以使之免發；否則，感冒的自然病程有幾天，就可以引起慢性鼻竇炎急性復發。（5）女性在月經期容易感冒，應特別注意。
第七問、慢性鼻竇炎能不能完全根治？
這個問題有點難以回答。第一，通過醫學治療，慢性鼻竇炎的症狀可以完全消失，但並不能稱為根治。因為醫學上的根治，必須各種檢查完全正常，才能稱得上根治。而慢性鼻竇炎，即使沒有症狀，在檢查時，也可能存在陽性（病變）的體徵，特別是X線或CT檢查時可以發現。但只要不再復發，時間長了，這些陽性體徵也是可以完全消失的。這種情況，就是治癒，而不是根治。第二，臨床上，醫生治療慢性鼻竇炎，或病人接受治療後，只要有相當一段時間有關症狀基本消失（無明顯鼻塞，或只是偶爾鼻塞；如無粘涕擤出；無頭痛），也是可以暫停治療的，只要身體各方面的情況較好，注意預防感冒，今後不（至少半年內）再復發感冒引起慢性鼻竇炎復發，時間長了，慢性鼻竇炎也就可以基本自愈了。這一情況，也不是根治，而是治癒。實際上是身體抵抗力強了，雖然醫學治療並未將慢性鼻竇炎的陽性體徵（其中特別是X線或CT的鼻竇檢查時的陽性體徵，主要是黏膜增厚）完全消除，但經過較長時間身體的自行修復，也就完全恢復正常了。所以說，慢性鼻竇炎在多數情況下不是“根治”，而是靠“治癒”或是“自愈”，靠身體的自行修復，而身體的自行修復也是很重要的。
實際上，還有有很多慢性疾病也存在在類似情況，如慢性支氣管炎、哮喘、慢性咽炎、變態反應性鼻炎等等，也是靠“自愈”，而不完全是醫學“根治”。
曾因感冒糾結抗生素濫用得了鼻炎，每天被憋的頭昏腦漲，去醫院拍片檢查，醫生告知必須手術。
害怕手術痛苦，回家繼續憋著，每天沉浸在痛苦中，未得鼻炎前不能真切體會鼻炎患者被迫的堅強，連自由呼吸空氣都是一種奢望，卻還得堅持進行日常各項工作。鼻炎真是讓人切齒痛恨的惡魔。
實驗過好多偏方，沒用，去醫院買回來好多種藥，沒用。每天晚上張嘴睡，半夜還是被憋醒，煩躁到極點無處發洩。
偶然間經朋友推薦，用了鼻塞潤通，效果出奇的給力，噴一下幾分鐘後就暢通無阻，終於能睡安穩覺了，後來瞭解到，這個噴劑主要是靠刺激、闊充血管達到通暢效果，長此以往會使血管壁變薄和硬化，但是，病急起來也顧不得許多了，後果先扔一邊，舒服一會是一會吧。
轉折出現在洗鼻器的使用，堅持生理鹽水每天沖洗，始終不見效果，反而每次沖洗完更加堵塞，有一天被逼的腦抽，把一粒頭孢藥粉混合在生理鹽水中沖洗鼻腔，強烈的刺激瞬間痛徹腦髓，沒衝幾下只好罷手。
過了幾個小時，鼻腔莫名其妙透氣了，用力擤了擤鼻子，一大塊好似泥團樣的深黃色東西被擤了出來，腥臭無比。
從此徹底治癒，至今已經五年沒再復發。
謝謝邀請！
為什麼根治鼻竇炎這麼困難？這個問題確實不好回答，首先鼻竇炎“根治”可能性不大，鼻竇炎“根治”是指鼻竇炎的根源（鼻竇）得到徹底清除，避免了今後再次復發的可能。鼻竇鼻腔周圍多個含氣的骨質腔，它們隱蔽在鼻腔旁邊，機體有四對鼻竇，鼻竇均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與溼潤和溫暖吸入的空氣外，還對人的臉部造型、支撐頭顱內部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。所以徹底清楚可能性不大，也不科學。所以這個問題應該這樣說比較合理，為什麼治癒鼻竇炎這麼困難？
鼻竇炎是一種非常多見疾病，它的發病基礎，鼻竇的黏膜都與鼻黏膜相連，因而鼻腔黏膜發炎（鼻炎），可以波及竇腔黏膜，發生炎症，引起鼻竇炎症。在就是鼻竇口堵塞，引起鼻竇負壓劑引流不暢，就引起鼻竇炎症，堵塞鼻竇口原因很多。鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎大多就是鼻腔急性炎症，也就是急性鼻炎是鼻腔粘膜炎症波及到鼻竇粘膜，在就是鼻腔充血及水腫堵塞鼻竇口，引起鼻竇炎症。其實臨床工作中，急性鼻竇炎治療效果挺好的，當鼻腔炎症控制住，粘膜充血及水腫減輕，鼻竇口開放，鼻竇粘膜充血及水腫也減輕，急性鼻竇炎也就治癒，很多人急性鼻炎（感冒）時，很有可能伴有急性鼻竇炎炎症，隨著急性鼻炎好了，急性鼻竇炎也治癒，很多可能沒有意識到吧！
人們擔心為什麼治癒鼻竇炎這麼困難，應該慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎是急性鼻竇炎症超過三個月以上不愈才考慮，由於長期鼻塞、留膿性鼻涕、頭昏及頭疼，影響病患的生活質量，給患者帶來痛苦體驗。慢性鼻竇炎很多是由於急性鼻竇炎治療不當，或對其未予徹底治療以致反覆發作，遷延不愈，引起粘膜慢性損傷。所以很多慢性鼻竇炎，就是由於患者沒有規範性治療，在就是治療週期短，所以給治療帶來困難。在臨床中，有很多慢性鼻竇炎，通過規範性治療，耐心治療，大多可以治癒。
有的慢性鼻竇炎，由於鼻腔內的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞，在就是鼻竇特殊的或異常的解剖構造，也就是解剖變異，不利於鼻竇通氣引流。這類鼻竇炎保守治療效果不理想，所以只能建議手術治療，當前鼻內鏡手術效果挺好的。但建議最好正規醫院詳細檢查，做鼻內鏡檢查及鼻竇CT檢查，評估手術方法！
謝謝邀請！
為什麼根治鼻竇炎這麼困難？這個問題確實不好回答，首先鼻竇炎“根治”可能性不大，鼻竇炎“根治”是指鼻竇炎的根源（鼻竇）得到徹底清除，避免了今後再次復發的可能。鼻竇鼻腔周圍多個含氣的骨質腔，它們隱蔽在鼻腔旁邊，機體有四對鼻竇，鼻竇均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與溼潤和溫暖吸入的空氣外，還對人的臉部造型、支撐頭顱內部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。所以徹底清楚可能性不大，也不科學。所以這個問題應該這樣說比較合理，為什麼治癒鼻竇炎這麼困難？
鼻竇炎是一種非常多見疾病，它的發病基礎，鼻竇的黏膜都與鼻黏膜相連，因而鼻腔黏膜發炎（鼻炎），可以波及竇腔黏膜，發生炎症，引起鼻竇炎症。在就是鼻竇口堵塞，引起鼻竇負壓劑引流不暢，就引起鼻竇炎症，堵塞鼻竇口原因很多。鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎大多就是鼻腔急性炎症，也就是急性鼻炎是鼻腔粘膜炎症波及到鼻竇粘膜，在就是鼻腔充血及水腫堵塞鼻竇口，引起鼻竇炎症。其實臨床工作中，急性鼻竇炎治療效果挺好的，當鼻腔炎症控制住，粘膜充血及水腫減輕，鼻竇口開放，鼻竇粘膜充血及水腫也減輕，急性鼻竇炎也就治癒，很多人急性鼻炎（感冒）時，很有可能伴有急性鼻竇炎炎症，隨著急性鼻炎好了，急性鼻竇炎也治癒，很多可能沒有意識到吧！
人們擔心為什麼治癒鼻竇炎這麼困難，應該慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎是急性鼻竇炎症超過三個月以上不愈才考慮，由於長期鼻塞、留膿性鼻涕、頭昏及頭疼，影響病患的生活質量，給患者帶來痛苦體驗。慢性鼻竇炎很多是由於急性鼻竇炎治療不當，或對其未予徹底治療以致反覆發作，遷延不愈，引起粘膜慢性損傷。所以很多慢性鼻竇炎，就是由於患者沒有規範性治療，在就是治療週期短，所以給治療帶來困難。在臨床中，有很多慢性鼻竇炎，通過規範性治療，耐心治療，大多可以治癒。
有的慢性鼻竇炎，由於鼻腔內的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞，在就是鼻竇特殊的或異常的解剖構造，也就是解剖變異，不利於鼻竇通氣引流。這類鼻竇炎保守治療效果不理想，所以只能建議手術治療，當前鼻內鏡手術效果挺好的。但建議最好正規醫院詳細檢查，做鼻內鏡檢查及鼻竇CT檢查，評估手術方法！
對於兒童來說，鼻竇炎是一種非常常見的疾病。
如果寶寶有感冒的症狀，但是過了一兩個星期還不好，或者忽好忽壞，反反覆覆，那就有可能是鼻竇炎。
當過敏和感冒的時候，會誘發急性鼻竇炎，流出有臭味的鼻涕，並有頭痛、咳嗽等症狀。
鼻竇炎隨時都有可能發作，所以，幾乎所有的患者都需要使用長達三個月的藥物來進行治療。
可惜臨床上有相當多的患者沒有堅持用藥，症狀一緩解了就停藥，病情嚴重了就再去看醫生，所以其結果總是反反覆覆。
鼻 竇 炎 的 臨 床 治 療
治療鼻竇炎的關鍵是要早診斷、早治療。
如果懷疑得了鼻竇炎，需要至五官科門診就診。一旦確診，則需立刻予以治療，以藥物治療為主。
在這裡，龍貓藥師為大家詳細列舉出臨床所用的藥物以及需要使用的時間。
1、抗生素：首選阿莫西林克拉維酸鉀以及二代頭孢類藥物如希刻勞等，治療時間一定需要達到2周，這點非常重要。如果兩週後還有症狀，那麼還需要繼續吃，以免感染反覆。
2、局部糖皮質激素噴鼻劑：局部抗炎治療，如內舒拿，一般使用時間需要大於2周，小於3個月。
3、粘液促排劑：如吉諾通、歐龍馬、沐舒坦等等，使用3個月以內。
4、洗鼻鹽水：對鼻腔進行噴洗或灌洗，可以清除膿性分泌物，促進恢復鼻腔黏膜的正常生理功能。小於7歲一般建議使用諾斯清之類洗鼻鹽水予以噴洗，大於7歲則可採用鼻腔灌洗。
先洗鼻後，過幾分鐘再使用糖皮質激素，效果會更好！
鼻 竇 炎 需 要 手 術 嗎 ？
如果確診鼻竇炎，應當以藥物治療為主，一般不考慮功能性鼻內窺鏡手術。在藥物不起作用的情況下，才需要考慮手術。
目前還發現近30%的患者出現藥物無法攻破的細菌生物膜，這類患者基本上藥物治療無效。因此考慮進行腺樣體切除手術。
鼻竇炎雖然不致命，但卻嚴重影響了兒童和家長的生活質量，造成很大的經濟負擔和精神上的壓力。所以，很多家長想手術治療。
事實上，兒童只有發生鼻息肉等情況，才考慮手術治療。對於鼻竇炎兒童，盲目手術會造成鼻腔粘連，加重鼻塞症狀。
龍 貓 藥 師 溫 馨 提 醒
1、要去正規醫院確診，以鑑別到底是感冒、鼻炎還是鼻竇炎；
2、確診之後，要長期規律用藥；
3、藥物治療無效時，考慮手術。
鼻竇炎是比較容易復發的一種疾病，因為生活中有很多人出門不注意戴口罩、不注意衣著適度等導致了頻發性感冒。患者在治療鼻竇炎之後儘量戴口罩出門，不要在有花粉、毛絮的地方長時間待著，鼻竇炎容易治療，但是也比較容易復發，基本不會根治。如果患者感冒了，鼻竇炎肯定會復發，所以平時一定要注意。多喝水，多參加體育運動，增強自身的免疫力和抵抗力，提高自身的身體素質，家中隨時備著治療鼻竇炎的藥物，防止感冒的發生。
（2018年9月14日 曾醫生有問必答）
秋季悄然來臨，鼻竇炎的患者又該遭罪了，包括曾醫生在內，經常飽受鼻塞、流鼻涕、鼻出血、頭痛等的折磨。有許多人經過多次治療，可以稍微緩解，但天氣大變，就很容易發作，所以部分人認為鼻竇炎是治不好的。正因為這種放棄治療的思想，加上鼻竇的複雜結構，使得鼻竇炎遷延不愈。
（2018年9月14日 曾醫生有問必答）
秋季悄然來臨，鼻竇炎的患者又該遭罪了，包括曾醫生在內，經常飽受鼻塞、流鼻涕、鼻出血、頭痛等的折磨。有許多人經過多次治療，可以稍微緩解，但天氣大變，就很容易發作，所以部分人認為鼻竇炎是治不好的。正因為這種放棄治療的思想，加上鼻竇的複雜結構，使得鼻竇炎遷延不愈。
鼻竇炎難以根治的原因歸根結底有以下幾個方面
一、鼻竇結構的特殊性
鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的一些含氣空腔，一般兩側對稱排列，共有4對，分別稱額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。它們猶如密室一般隱藏在我們面部的結構中，各個“密室”都有自己的開口和鼻腔相通，而這個竇口均較細小，一旦發生狹窄或堵塞，竇腔的通氣引流受到影響，就會容易積膿從而引發鼻竇炎。此外，各竇的竇口和竇壁均相隔甚近，一個鼻竇發炎時容易使鄰近鼻竇受累，時間越久，範圍越廣，各鼻竇之間相互感染而發病，使鼻竇黏膜長期處於炎症刺激狀態，從而大大增加了治療難度。
（2018年9月14日 曾醫生有問必答）
秋季悄然來臨，鼻竇炎的患者又該遭罪了，包括曾醫生在內，經常飽受鼻塞、流鼻涕、鼻出血、頭痛等的折磨。有許多人經過多次治療，可以稍微緩解，但天氣大變，就很容易發作，所以部分人認為鼻竇炎是治不好的。正因為這種放棄治療的思想，加上鼻竇的複雜結構，使得鼻竇炎遷延不愈。
鼻竇炎難以根治的原因歸根結底有以下幾個方面
一、鼻竇結構的特殊性
鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的一些含氣空腔，一般兩側對稱排列，共有4對，分別稱額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。它們猶如密室一般隱藏在我們面部的結構中，各個“密室”都有自己的開口和鼻腔相通，而這個竇口均較細小，一旦發生狹窄或堵塞，竇腔的通氣引流受到影響，就會容易積膿從而引發鼻竇炎。此外，各竇的竇口和竇壁均相隔甚近，一個鼻竇發炎時容易使鄰近鼻竇受累，時間越久，範圍越廣，各鼻竇之間相互感染而發病，使鼻竇黏膜長期處於炎症刺激狀態，從而大大增加了治療難度。
二、鄰近器官的反覆刺激
鼻腔的黏膜與鼻竇黏膜相延續，且各個鼻竇均有自己的竇口通向鼻腔，因此，鼻腔一旦發生炎症，鼻竇將會受到不同程度的影響。而鼻腔與外界想通，當外界環境改變及機體抵抗力下降時，鼻黏膜容易受到外界細菌及病毒等有害物質的侵入而發生炎症。鼻竇黏膜在鼻腔黏膜的反覆刺激及牽連下出現組織瘀血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等一系列難以逆轉的現象，從而大大增加了治療的難度。
三、病因複雜
鼻竇炎是一種病因比較複雜的疾病，且每一位患者的病因都不盡相同，同時慢性鼻竇炎還經常與其他疾病相互並存，如變應性鼻炎、哮喘、囊性纖維化等。這就給治療增加了一定的難度。
（2018年9月14日 曾醫生有問必答）
秋季悄然來臨，鼻竇炎的患者又該遭罪了，包括曾醫生在內，經常飽受鼻塞、流鼻涕、鼻出血、頭痛等的折磨。有許多人經過多次治療，可以稍微緩解，但天氣大變，就很容易發作，所以部分人認為鼻竇炎是治不好的。正因為這種放棄治療的思想，加上鼻竇的複雜結構，使得鼻竇炎遷延不愈。
鼻竇炎難以根治的原因歸根結底有以下幾個方面
一、鼻竇結構的特殊性
鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的一些含氣空腔，一般兩側對稱排列，共有4對，分別稱額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。它們猶如密室一般隱藏在我們面部的結構中，各個“密室”都有自己的開口和鼻腔相通，而這個竇口均較細小，一旦發生狹窄或堵塞，竇腔的通氣引流受到影響，就會容易積膿從而引發鼻竇炎。此外，各竇的竇口和竇壁均相隔甚近，一個鼻竇發炎時容易使鄰近鼻竇受累，時間越久，範圍越廣，各鼻竇之間相互感染而發病，使鼻竇黏膜長期處於炎症刺激狀態，從而大大增加了治療難度。
二、鄰近器官的反覆刺激
鼻腔的黏膜與鼻竇黏膜相延續，且各個鼻竇均有自己的竇口通向鼻腔，因此，鼻腔一旦發生炎症，鼻竇將會受到不同程度的影響。而鼻腔與外界想通，當外界環境改變及機體抵抗力下降時，鼻黏膜容易受到外界細菌及病毒等有害物質的侵入而發生炎症。鼻竇黏膜在鼻腔黏膜的反覆刺激及牽連下出現組織瘀血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等一系列難以逆轉的現象，從而大大增加了治療的難度。
三、病因複雜
鼻竇炎是一種病因比較複雜的疾病，且每一位患者的病因都不盡相同，同時慢性鼻竇炎還經常與其他疾病相互並存，如變應性鼻炎、哮喘、囊性纖維化等。這就給治療增加了一定的難度。
四、患者未能堅持、規範治療
急性鼻竇炎的患者一般經過系統的藥物治療，是完全可以治癒的，且不遺留明顯的黏膜損傷。而慢性鼻竇炎較急性鼻竇炎複雜，大多是因為急性鼻竇炎治療不當，或不予重視，沒能及時治療發展、遷延而來。慢性鼻竇炎的治療雖複雜，但也並非無法治癒可能。很多慢性鼻竇炎患者通過堅持、規範性治療，大多可以治癒。但事實並非如此，多數患者都是三天打魚兩天晒網，每次發作時才興匆匆地服藥，一旦症狀緩解就立即停藥。俗話說“病來如山倒，病祛如抽絲”，如此不規律治療，如何能讓疾病得以治癒？
五、術後未能定期隨訪
很多慢性鼻竇炎的患者，由於鼻腔解剖結構的改變，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔異物、鼻腔腫瘤、鼻甲肥厚等，堵塞竇口，使鼻竇通氣引流受阻，從而形成阻塞性鼻竇炎。此類鼻竇炎若只是保守治療並未達到預期效果，需手術治療。目前鼻內鏡手術治療效果還是比較理想的。然而很多患者以為手術之後就能萬事大吉高枕無憂了，殊不知，鼻竇炎手術只是治療阻塞性鼻竇炎的重要一步，術後嚴密觀察定期隨訪也是不可缺少的過程，若術後處理不當將直接影響到手術效果。
阻塞性鼻竇炎術後黏膜形態和功能的基本恢復至少需要3個月時間。從術後2周開始，鼻腔內的創面不斷出現黏膜水腫、囊泡、小息肉、粘連等，如果不及時複診進行清理，將會妨礙鼻腔鼻竇黏膜功能恢復進程，可導致鼻腔內幹痂堆積，引起鼻塞、鼻腔粘連、感染等，從而使鼻竇炎再次復發，之前的手術也將功歸一簣。
關於鼻竇炎的治療，曾醫生在前面的悟空問答中有詳細回答，大家可關注曾醫生獲取治療方案。
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鼻竇炎是一種鼻腔多發病。難以根治的原因總結有以下幾個方面:
一、鼻竇炎病因比較複雜，而且每一位患者的病因不相同，同時慢性鼻竇炎可能與其他疾病相互並存，如變應性鼻炎等，給治療增加了一定難度。
二、鼻竇的結構比較特殊。鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的一些含氣空腔，一般兩側對稱排列。它們隱藏在我們面部結構中，各自與鼻腔相同，一旦狹窄或者堵塞，竇腔的通氣受影響，就容易積膿引起鼻竇炎。一個鼻竇發炎，各個竇腔之間相互感染，使粘膜長期處於炎症刺激中，增加了治療難度。
三、鼻腔粘膜與竇腔相連，鼻腔發炎，竇腔也會受到影響，當鼻粘膜發生炎症時，鼻竇粘膜在鼻腔粘膜的刺激下出現增生等一系列難以逆轉的現象，加大治療難度。
四、慢性鼻竇炎治療時間過程比較長，患者未能堅持、規範治療。
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別竇炎確實非常難治，許多孩子治療越治越嚴重，這和孩子的治療方法和孩子的免疫力底有密切的關係，今天我不是講治療鼻竇炎的方法，而是提醒家長，如果你孩子不幸患上鼻竇炎在治療過程當中，早期儘量不要使用激素類藥物治療，激素噴劑雖然立竿見影的效果，但是治不愈，從來帶來另一個嚴重的問題，孩子性早熟問題，這在工作中基本上經常遇到，如果孩子不胖卻是性早熟孩子，百分之二十是鼻竇炎鼻炎哮喘使用激素藥物引起來的，性早熟孩子治療費基本上達10萬左右，經歷幾年治療期，而且是生物製劑，許多家長後悔不己。
我家孩子小時候也是鼻竇炎，沒有治療，提高免疫力，注意休息，加強營養，儘量避免使用了激素與抗生素，過了幾年也自愈了，當然每個孩子不一樣，我是提醒家長孩子。如果不辛苦已用過激素用藥，建議家長儘早帶孩子去檢查一下骨齡是不是明顯偏大，預測未來身高，需不需要干預。
許多家長也會問，測骨齡要去省會城市不方便，當地沒有懂骨齡與性早熟的醫生。我告訴大家一個辦法，先去任何一家醫院，不管大小拍攝一張孩子左手手掌骨齡片，去淘寶淘一下骨齡諮詢服務，許多專業骨齡醫生利用互聯網開了店鋪，服務態度很好，可以讀片分析諮詢建議，很方便。如果家長與當地醫院醫生不懂如何拍骨齡片也可關注我留言，我可以發張標準骨齡樣片給你與醫生看就明白了，有什麼不懂還可以諮詢我。
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非常感謝超超大王邀我回答這個問題，希望我的回答能給大家帶來幫助。
迴歸今天的主題，鼻竇炎手術後沒有太大的好轉，到底怎麼治療鼻竇炎。
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今天就聊一下這個讓很多人頭疼的鼻竇炎，鼻竇炎是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的總稱，上頜竇發生的概率最大。
對於急性鼻竇炎的患者，大多數是急性鼻炎誘發的急性鼻竇炎。正確的擤鼻涕是非常重要的，擤鼻涕的正確方法是一個個鼻孔去擤鼻涕，不要兩個同時，增加了鼻竇炎，中耳炎的發病率。
對於慢性鼻竇炎的患者，一般是慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉等誘發，前期的鼻炎症狀都是單一出現，時間久了，鼻炎的症狀就出現混合症狀，治療起來就會比較麻煩。
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對於慢性鼻竇炎的患者，一般是慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉等誘發，前期的鼻炎症狀都是單一出現，時間久了，鼻炎的症狀就出現混合症狀，治療起來就會比較麻煩。
鼻竇炎手術對於很多人來說也是一種無奈的選擇，已經影響到生活與工作，但是很多時候沒有辦法去改變，自己也很難受，我坐診時，見過了太多這樣的患者。這裡提醒大家，所有手術都是有風險的，風險都是概率性事件，選擇一家好的醫院，做好術後的保養工作，能大大增加成功的概率。
除了手術以外，還有很多治療鼻竇炎的方法。
1、鹽水洗鼻
我有一位鼻竇炎多年的患者，經過檢查發現，鼻竇內沒有出現大的結構病變，就推薦了鹽水洗鼻，經過了前期的藥物治療，堅持了1個月的洗鼻治療，鼻塞，流鼻涕的症狀有了很大的緩解，洗鼻器的選擇，有電動的，手動的，根據自己的情況來選擇，洗鼻鹽買專用的洗鼻鹽就可以的。
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1、鹽水洗鼻
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2、穴位按摩
鼻腔周圍有很多的穴位，按摩迎香穴，曲差，印堂等穴位，這是一個非常實用的方法，對治療各種常見類型的鼻炎，有這很好的效果，每個人按摩的手法，按摩的時間，都會影響按摩的效果，但是堅持下來以後，都會有很大的改善，這個方法不會像吃西藥那麼快。
我也製作了一本關於鼻腔保養的電子書，包含了穴位按摩，洗鼻注意事項，飲食注意事項，大家可以參考學習。
3、藥物治療
常規的西藥治療使用含麻黃鹼類的滴鼻藥物，一定要慎重。
中藥治療本病有較好的療效。根據患者局部和全身症狀辨證論治。
（1）肺經鬱熱：治以宣肺清熱，活血解毒。方用黃芩清肺飲加減。
（2）氣血瘀阻：治宜行滯活血，祛瘀除淵。方用通竅活血湯合蒼耳子散加減。
（3）溼熱痺阻：治宜清熱化溼，蜀痺除淵。方用竭痺通竅湯加減。
（4）肺脾氣虛：方用補中益氣湯合參苓自術散加減以補益牌肺，化溼除淵。
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除了手術以外，還有很多治療鼻竇炎的方法。
1、鹽水洗鼻
我有一位鼻竇炎多年的患者，經過檢查發現，鼻竇內沒有出現大的結構病變，就推薦了鹽水洗鼻，經過了前期的藥物治療，堅持了1個月的洗鼻治療，鼻塞，流鼻涕的症狀有了很大的緩解，洗鼻器的選擇，有電動的，手動的，根據自己的情況來選擇，洗鼻鹽買專用的洗鼻鹽就可以的。
2、穴位按摩
鼻腔周圍有很多的穴位，按摩迎香穴，曲差，印堂等穴位，這是一個非常實用的方法，對治療各種常見類型的鼻炎，有這很好的效果，每個人按摩的手法，按摩的時間，都會影響按摩的效果，但是堅持下來以後，都會有很大的改善，這個方法不會像吃西藥那麼快。
我也製作了一本關於鼻腔保養的電子書，包含了穴位按摩，洗鼻注意事項，飲食注意事項，大家可以參考學習。
3、藥物治療
常規的西藥治療使用含麻黃鹼類的滴鼻藥物，一定要慎重。
中藥治療本病有較好的療效。根據患者局部和全身症狀辨證論治。
（1）肺經鬱熱：治以宣肺清熱，活血解毒。方用黃芩清肺飲加減。
（2）氣血瘀阻：治宜行滯活血，祛瘀除淵。方用通竅活血湯合蒼耳子散加減。
（3）溼熱痺阻：治宜清熱化溼，蜀痺除淵。方用竭痺通竅湯加減。
（4）肺脾氣虛：方用補中益氣湯合參苓自術散加減以補益牌肺，化溼除淵。
中藥外治法治療鼻竇目前也是有很受歡迎。
2008年的時候，曾經問一個康復的患者，為什麼選擇中藥外治呢？他說北京上班比較忙，加上喝中藥自己的腸胃也受不了，其實選擇鼻腔局部用藥治療鼻竇炎，也是一種嘗試，但是發現非常的方便，效果也很不錯，純中藥油，也沒有感覺到副作用，鼻竇炎很多年都沒有發作。
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對於急性鼻竇炎的患者，大多數是急性鼻炎誘發的急性鼻竇炎。正確的擤鼻涕是非常重要的，擤鼻涕的正確方法是一個個鼻孔去擤鼻涕，不要兩個同時，增加了鼻竇炎，中耳炎的發病率。
對於慢性鼻竇炎的患者，一般是慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉等誘發，前期的鼻炎症狀都是單一出現，時間久了，鼻炎的症狀就出現混合症狀，治療起來就會比較麻煩。
鼻竇炎手術對於很多人來說也是一種無奈的選擇，已經影響到生活與工作，但是很多時候沒有辦法去改變，自己也很難受，我坐診時，見過了太多這樣的患者。這裡提醒大家，所有手術都是有風險的，風險都是概率性事件，選擇一家好的醫院，做好術後的保養工作，能大大增加成功的概率。
除了手術以外，還有很多治療鼻竇炎的方法。
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鼻腔周圍有很多的穴位，按摩迎香穴，曲差，印堂等穴位，這是一個非常實用的方法，對治療各種常見類型的鼻炎，有這很好的效果，每個人按摩的手法，按摩的時間，都會影響按摩的效果，但是堅持下來以後，都會有很大的改善，這個方法不會像吃西藥那麼快。
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3、藥物治療
常規的西藥治療使用含麻黃鹼類的滴鼻藥物，一定要慎重。
中藥治療本病有較好的療效。根據患者局部和全身症狀辨證論治。
（1）肺經鬱熱：治以宣肺清熱，活血解毒。方用黃芩清肺飲加減。
（2）氣血瘀阻：治宜行滯活血，祛瘀除淵。方用通竅活血湯合蒼耳子散加減。
（3）溼熱痺阻：治宜清熱化溼，蜀痺除淵。方用竭痺通竅湯加減。
（4）肺脾氣虛：方用補中益氣湯合參苓自術散加減以補益牌肺，化溼除淵。
中藥外治法治療鼻竇目前也是有很受歡迎。
2008年的時候，曾經問一個康復的患者，為什麼選擇中藥外治呢？他說北京上班比較忙，加上喝中藥自己的腸胃也受不了，其實選擇鼻腔局部用藥治療鼻竇炎，也是一種嘗試，但是發現非常的方便，效果也很不錯，純中藥油，也沒有感覺到副作用，鼻竇炎很多年都沒有發作。
以上是今天的分享，患者的保養還是非常重要的，需要注意日常飲食與鍛鍊。歡迎大家評論留言互動。
謝謝邀請回答
為什麼完全治好鼻竇炎這麼困難？大多數比較盲目，鼻炎發作儘快及時注意，可以選用外用鼻炎膏，比如 成康安比較好，診所或者某bao有，每天早晚塗抹鼻腔適量，塗抹之前建議先用淡鹽水清洗鼻腔。
這個問題確實欠好回答，首先鼻竇炎“完全治好”或許性不大，鼻竇炎“完全治好”是指鼻竇炎的根源（鼻竇）得到完全清除，避免了今後再次復發的或許。鼻竇鼻腔周圍多個含氣的骨質腔，它們廕庇在鼻腔旁邊，機體有四對鼻竇，鼻竇均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與溼潤和溫暖吸入的空氣外，還對人的臉部造型、支撐頭顱內部、減輕頭顱分量等方面起重要作用。所以完全清楚或許性不大，也不科學。所以這個問題應該這樣說比較合理，為什麼治好鼻竇炎這麼困難？
鼻竇炎是一種十分多見疾病，它的發病基礎，鼻竇的黏膜都與鼻黏膜相連，因而鼻腔黏膜發炎（鼻炎），能夠涉及竇腔黏膜，發生炎症，引起鼻竇炎症。在就是鼻竇口阻塞，引起鼻竇負壓劑引流不暢，就引起鼻竇炎症，阻塞鼻竇口原因許多。鼻竇炎有急性鼻竇炎和緩慢鼻竇炎。急性鼻竇炎大多就是鼻腔急性炎症，也就是急性鼻炎是鼻腔粘膜炎症涉及到鼻竇粘膜，在就是鼻腔充血及水腫阻塞鼻竇口，引起鼻竇炎症。其實臨床工作中，急性鼻竇炎醫治作用挺好的，當鼻腔炎症控制住，粘膜充血及水腫減輕，鼻竇口敞開，鼻竇粘膜充血及水腫也減輕，急性鼻竇炎也就治好，許多人急性鼻炎（感冒）時，很有或許伴有急性鼻竇炎炎症，跟著急性鼻炎好了，急性鼻竇炎也治好，許多或許沒有意識到吧！
有的緩慢鼻竇炎，因為鼻腔內的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞，在就是鼻竇特殊的或反常的解剖構造，也就是解剖變異，不利於鼻竇通氣引流。這類鼻竇炎保守醫治作用不理想，所以只能建議手術醫治，當時鼻內鏡手術作用挺好的。但建議最好正規醫院詳細查看，做鼻內鏡查看及鼻竇CT查看，評價手術方法！