有什麼方法能發現HPV感染？

人乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）

1949年由Strauss在電鏡下發現。病毒粒子呈球形，20面體對稱，直徑45-55nm，屬雙鏈閉環的小DNA病毒，無病毒包膜，約8000個鹼基對，是一種嗜上皮性病毒，在人和動物中分佈廣泛，有高度的特異性。絕大多數HPV 病毒基因組含有8個開放閱讀框架，依其功能分為3個區域：

1、非編碼調控區（約400-1000bp）：其功能為調控病毒的複製和基因轉錄；

2、早期表達基因編碼區：編碼6個早期表達病毒蛋白（ (E1, E2, E4, E5, E6, 和E7), 其功能與病毒複製和腫瘤發生有關；

3、晚期表達基因編碼區：其編碼病毒衣殼主要結構蛋白（L1）及次要蛋白（L2）。

HPV 病毒是一組DNA 腫瘤病毒（Papillomaviridea），人乳頭瘤病毒是該組病毒家族中的一個成員。依據基因組DNA序列的各異，將人乳頭瘤病毒（HPV）分為多種型別。隨著人類對HPV病毒感染相關疾病認識地不斷深入，確定被感染的HPV病毒型別對診斷和治療由其所引發的疾病就顯得更加重要。近年來，分子生物學的研究與技術發展日新月異，HPV病毒的分型主要也是建立在病毒分子生物學方法的基礎之上。

如：1、直接分子雜交技術；

2、信號擴增技術；

3、靶序列擴增技術；

4、DNA 序列分析技術等。其中HPV病毒DNA序列分析技術已是HPV病毒分型的主要方法和依據。目前已經確定的HPV型別大約有100餘種，其中大約有35種型別可感染婦女生殖道，約20種與腫瘤相關。

HPV病毒，也叫做人體乳頭瘤病毒。有好多種類型，目前已經分離出130多種類型。聽到這種病毒大家一般是比較害怕！因為一些醫院宣傳尖銳溼疣的攻勢太猛烈了。在大眾的印象中已經形成了思維定勢，他們認為HPV感染一定是性病，也就是尖銳溼疣，其實不光是尖銳溼疣是HPV感染引起的，扁平疣、尋常疣、跖疣等都是HPV感染引起的。

其實引起尖銳溼疣的病毒類型主要有：HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。

能引起尋常疣、扁平疣、跖疣的病毒類型有：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等。

能引起疣狀表皮發育不良和外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌；HPV-5、8、14、17、20、36、38。

與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關，黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39。

容易感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜的病毒類型包括： HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等。

談到怎麼發現HPV病毒感染，其實真的有很多方法！

比較低微的尋常疣、扁平疣、跖疣，這幾種病危害很低，而且能自愈，在這裡就不多說了。這裡主要說一下尖銳溼疣和宮頸癌等比較惡性的病。

1、肉眼觀察：如果是有過不潔性行為，要隨時觀察生殖器部位的變化，如有增生物，要及時到醫院就診。有經驗的大夫肉眼就能看個80%左右。

2、醋酸白實驗：有些增生實在看著無法確定，可以用醋酸抹上，約3-5分鐘後，病變部位會呈現邊界清楚的蒼白色。如果不是就不會變色！

3、HPV抗體的檢測：HPV在感染的早期，因為感染事件比較短，HPV還未誘導出抗HPV抗體的產生，因此，在血清中可能檢測不到抗HPV抗體。但是，隨著HPV感染時間的延長，HPV誘導產生了抗HPV抗體，因此，可檢測到血清中抗HPV抗體，抗體呈陽性也反映曾感染過這類病毒。

4、HPV抗原的檢測：HPV感染人體表皮細胞後，在細胞內增殖合成衣殼蛋白而成為HPV抗原成分。免疫酶染色可檢測感染組織細胞內的HPV抗原成分，以瞭解有無HPV感染。HPV抗原陽性對診斷HPV感染或尖銳溼疣具有重要意義。

5、HPV-DNA檢測：HPV的檢查還可以取病變組織和局部組織粘液、分泌物進行HPV DNA檢測。PCR技術具有特異性強、靈敏度高、操作簡便、省時，對待檢原始材料質量要求低等特點。目前認為PCR技術是檢測HPV DNA及分型的較好方法，也是常用的診斷檢測方法。

6、Hpv全套分型檢測：這種檢測方法是檢測的是患者分泌物，可以詳細的分出是哪種類型的病毒感染引起的，而且也能分出非高危低危，對治療，對預後都有一定的好處。

7、液基細胞學檢查：這種方法一般是針對女性而言的，也叫做宮頸脫落細胞學檢查（TCT），一般是查出有HPV，然後才做這個TCT，它是用毛刷把宮頸口的細胞刷下來，再經過特殊處理，在顯微鏡下觀察，是預防宮頸癌的有效手段。

8、病理學檢查：針對於已經表現出尖銳溼疣症狀的患者，必須做皮膚病理來確診。這種方法是切除病變組織，在經過特殊處理，再在顯微鏡下看。起到確診的作用。

HPV也叫人乳頭瘤病毒，有很多分型，其中有不少是和我們人類有關係的，可以導致包括皮膚在內的很多問題。既然是皮膚科醫生，就談談皮膚科HPV感染的皮膚問題。

首先，哪些皮膚問題和HPV有關係呢？俗稱的瘊子是有關係的。因為瘊子長在不同的部位所以叫法不一樣。比如長在手上和身上的尋常疣、長在腳上的跖疣、長在指甲周圍的甲周疣、長在外陰部位的尖銳溼疣。還有根據形態來分型的瘊子，比如扁平的扁平疣、長得帶蒂的像指狀的絲狀疣等。但不管哪一個，都是瘊子，都是HPV有關係的。

另外，也有其他的皮膚疾病，比如鮑文樣丘疹病也和HPV有關係，疣狀表皮發育不良以及鮑溫病等，相對少見一些。

那麼，一旦確診這些皮膚病，那麼顯然就是和HPV有關係的，只不過每一個病可能和HPV的分型不同罷了，也不一定非要去做HPV的檢查來明確。不過尖銳溼疣是性傳播疾病，更多的是進行HPV檢查的，分型也是有必要的。

另外的，還有進行HPV分型檢測來判斷是否有HPV感染，這一點可能在一些可疑是否是尖銳溼疣的時候做的多一些。也有對女性常規進行宮頸HPV篩查的目的看是否有必要進行宮頸不良病變的進一步檢查，不過引起女性宮頸癌的HPV高危類型也只是長年累月的持續感染才可以誘發的，所以不能看到有高危類型HPV就害怕的不行不行的。

主流的篩查基本就這兩種，一種沒必要查通過疾病就知道和HPV感染有關係，另一種是藉助HPV篩查來明確是否有HPV感染，其他的包括在活檢病理時發現與HPV感染相關的證據等等都是可以的。至於是否需要做、什麼時候做HPV檢測，應聽醫生的建議。