【原創】潘嘉毅 新民康健園

血常規化驗單上紅細胞、粒細胞及血小板計數偏低，按貧血治療始終不見好，要特別警惕髓系造血系統的一種惡性腫瘤——骨髓增生異常綜合徵（簡稱MDS）。

骨髓增生異常綜合徵是最常見血液系統惡性腫瘤之一，以骨髓無效造血、難治性血細胞減少、骨髓造血功能衰竭為主要表現。國際研究表明，骨髓增生異常綜合徵的危險程度越高，越容易發展為急性髓系白血病，而且極高危患者的生存時間僅為0.8年（約9個月）。隨著人口老齡化情況的加劇、檢測水平的提高，我國骨髓增生異常綜合徵的發病率也在逐年攀升，並已經成為危害人民健康的嚴重疾病。

值得注意的是，骨髓增生異常綜合徵患者的中位發病年齡在65至70歲，上海地區患者的中位發病年齡為58歲。

原發性骨髓增生異常綜合徵的病因迄今不明。

有研究表明，造血系統腫瘤家族史、吸菸以及接觸農藥均為原發性骨髓增生異常綜合徵的相關危險因素。國內研究表明，職業性接觸苯、居住在高壓電傳輸線100米以內、居所或辦公房新裝修是骨髓增生異常綜合徵的發病高危因素。

然而，由於骨髓增生異常綜合徵早期症狀不明顯，我國公眾對疾病的認知度有限，很多患者未能得到及時診斷與治療。上海交通大學附屬第六人民醫院血液內科李曉教授提示，如果中老年人長期或經常出現疲勞、呼吸短促、心慌、心悸，或者發燒、經常性感染、皮膚瘀傷、出血等症狀，應儘早到血液科進行規範檢測，通過血細胞檢測、骨髓穿刺及活檢、染色體檢測、基因檢測等相關檢查儘早準確診斷是否患病，並判斷疾病的預後。

上海交通大學附屬第六人民醫院血液內科常春康教授指出，血液科醫生會根據患者的預後分組，並結合年齡、體能狀況、依從性等進行綜合評定，為患者選擇精準的治療方案。

目前，骨髓增生異常綜合徵治療手段包括支持治療、免疫調節治療、去甲基化藥物治療、化療、造血幹細胞移植以及免疫抑制治療。《骨髓增生異常綜合徵診斷與治療中國專家共識（2014年版）》指出，高危患者使用去甲基化藥物治療，可以降低向急性白血病進展的風險、改善生存；低危患者如出現嚴重血細胞減少和輸血依賴，也可應用去甲基化藥物治療。　　

圖片來源：視覺中國