► 2017年美國臨床腫瘤學會年會標誌，圖片來自asco
編者按：
每年的美國臨床腫瘤學會年會(ASCO)，都會令全球的醫學研究機構和製藥公司“趨之若鶩”，他們會選擇在ASCO上公佈最新的臨床試驗成果，這些試驗成果既是研究者判斷未來研究的新方向，同時也是投資人選擇關注的新目標。此次大會，中國學者以及公司表現搶眼，投稿380篇，僅次於美國，位居第二，其中南京傳奇生物技術公司（Nanjing Legend Biotech）CAR-T治療良好的表現，令其在ASCO一炮走紅，成為眾人議論的焦點。這些公司和令人振奮的結果未來究竟會走多遠，我們拭目以待。
編譯 | 馮 梟（《知識分子》特約撰稿人）
責編 | 葉水送
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6月2日至6月6日，2017年美國臨床腫瘤學會年會（ASCO，American Society of Clinical Oncology）在美國芝加哥舉行。作為腫瘤領域最具影響力的學術組織，ASCO旨在創建研究、學習和交流機會，提高全世界在腫瘤預防和診治方面的綜合水平。每年都有很多研究機構和公司選擇在腫瘤年會上發佈重要的研究發現和臨床試驗成果，今年自然也不例外。
阿斯利康（AstraZeneca）報告了多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制劑靶向抗癌藥Lynparza的III期臨床研究情況，結果表明其對HER2陰性和具有BRCA1或者BRCA2突變的轉移性乳腺癌具有積極療效。從III期臨床數據中得知，與標準化療相比，Lynparza藥物能夠增加患者的無進展生存期（progression-free survival，患者從接受治療到觀察再到腫瘤新進展或死亡的時間，可用於評價腫瘤藥物的療效），這是Lynparza藥物研發的一個重要里程碑事件。
► 2017年美國臨床腫瘤學會年會現場，圖片來自asco
► 每年ASCO大會，研究機構和公司“趨之若鶩”，圖片來自asco
就在幾周前，Incyte公司公佈了新藥Epacadostat的積極治療結果數據，該藥成為首創IDO1（吲哚胺-2,3-雙 加氧酶1）抑制劑，IDO在抗原遞呈細胞中表達後，能抑制細胞毒T淋巴細胞（CTL）的活性，從而抑制CTL細胞對腫瘤細胞的殺傷。IDO與PD-1類似，都屬於腫瘤用於逃避T細胞檢測的靶點。該藥與默克公司具有PD-1阻斷功能的新藥Keytruda聯用，有望為患者帶去福音。ASCO年會展示的Epacadostat藥物的中期研究數據也顯示了該藥物成為第二代腫瘤免疫標誌性藥物的潛力。
►疾病的精確診斷，從組織細胞到分子分型，圖片來自loxooncology.com
在上週六，Loxo Oncology公司披露其研發的抗癌藥物Larotrectinib（LOXO-101）正在進行的三個早期臨床試驗數據。該抗癌藥是一種選擇性的的原肌球蛋白受體激酶（TRK，tropomyosin receptor kinase）抑制劑。TRK也是一種神經元刺激因子，通常情況下，在胎兒發育過程中具有活性，其表達在生命後期關閉，但是在一些情況下，TRK基因可以與其他基因融合，重新激活，導致各種類型的癌症出現。Loxo Oncology公司的這一藥物開發，並不針對特定類型的實體瘤，而是用於所有表達TRK的腫瘤患者。與此同時，羅氏公司也於兩個月前與其合作開展TRK免疫組織化學測試，Loxo Oncology公司的這一研究成果發表在國際頂級雜誌Cancer Discovery。它作為分子意義上的腫瘤靶向治療，成為了年會上的一個亮點。
百時美施貴寶（Bristol Myers Squibb）生產的Opdivo和Yervoy已被批准作為聯用藥物，用於黑色素瘤治療中。上週末，投資者們看到了這兩種藥物組合應用於治療一種罕見的肺癌——間皮瘤。百時美施貴寶也展示了這兩種藥聯用與Opidvo單獨使用在臨床II期試驗中的結果對比情況。
作為製藥巨頭的強生公司（Johnson & Johnson）也不甘屈於人後，他們公佈了一系列嘗試將前列腺癌藥物Zytiga加入一線的雄激素去除療法的試驗數據。其中就有一例檢測了對新診斷的高危轉移性前列腺癌患者的療法效果，而另一例則是針對高危局部晚期或轉移性前列腺癌的療法開展的試驗。
作為行業巨頭的羅氏公司（Roche）與輝瑞（Pfizer）公司也有他們自己的動作。羅氏公司在Aphinity藥物的臨床III期試驗中揭示了他們的藥物Perjeta獲得的巨大成功，該試驗測試了Perjeta、Herceptin以及化療在早期HER2陽性乳腺癌患者中聯用的治療效果。作為鋪墊，這家瑞士製藥公司早在3月初公佈了其結果，給投資者們帶來希望。另一方面，在與輝瑞的Xalkori“白刃戰”中，羅氏公司在今年4月份發佈了Alecensa應用於一線ALK陽性進展性非小細胞肺癌的試驗結果。該試驗標誌著Alecensa在不到一年的時間內第二次超過Xalkori，新的試驗結果將加入其治療案例，有助於加快其全面批准。
反觀另一個巨頭，已經在兩次III期臨床試驗中失敗的輝瑞，他們的Dacomitinib是如何在第三次III期臨床試驗中對陣阿斯利康的易瑞沙（Iressa），這是輝瑞需要在本次會議回答的問題，同時輝瑞也展示了對EGFR陽性晚期非小細胞肺癌患者的藥物治療結果。
►中國學者的身影，圖片來自asco
在這次會議上，中國公司與研究人員也不甘落後。根據資料顯示，來自中國的研究人員共向本次ASCO大會投稿380篇，僅次於美國，位居第二，且有7項研究入選口頭報告，一項研究入選牆報展示。
南京傳奇生物技術公司（Nanjing Legend Biotech）與西安交大第二附屬醫院的成果，更是引發了與會人員的關注，業內人士表示，該公司在ASCO一炮而紅，令“老美”都在打聽這家公司。此前該公司一直很低調，而在此次會議中，其公佈的靶向BCMA的CAR-T免疫療法臨床數據，讓南京傳奇生物技術公司一舉成名。該研究表明，其研發的LCAR-B38M療法可能是一種安全有效的、治療複發性或難治性多發性骨髓瘤方法。目前，公佈的數據主要來源於初期的臨床試驗，他們正在招募更多的患者參與這項試驗，同時也計劃在美國等國家推出類似的試驗。
參考文獻：
[1] http://www.fiercepharma.com/pharma/parp-ido-car-t-and-more-what-we-re-watching-for-at-asco17-0
[2] 2017 ASCO Annual Meeting. https://am.asco.org/
[3] A Next-Generation TRK Kinase Inhibitor Overcomes Acquired Resistance to Prior TRK Kinase Inhibition in Patients with TRK Fusion-Positive Solid Tumors
[4] http://www.sohu.com/a/133108092_711199
[5] http://www.fiercebiotech.com/biotech/asco-dark-horse-nanjing-legend-biotech-shines-promising-car-t-data?from=groupmessage&isappinstalled=0
[6] http://blog.sina.com.cn/s/blog_50f167620102wdc5.html
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