隨著多種疾病可以通過體檢發現，人們都越來越重視體檢，務求做到防範於未然。

雖然平時的身體檢查可以發現一些疾病隱患，但有些特殊的疾病卻不一定能查出來，這需要做專項篩查，例如癌症就不能從普通體檢中檢查出來，必須要進行專項癌症篩查。

為什麼普通體檢明明可以檢測全身的各種指標，為啥會有遺漏呢？其實，普通體檢和專項疾病篩查是有很大區別的。

普通體檢主要側重於體格檢查，現在很多人都會做年度常規體檢，從檢查項目來看，主要是一些常規的體格檢查，血常規，肝功能等等。普通體檢的目的主要是讓人們瞭解自己身體的一些常規情況，並沒有側重於癌症篩查。

而癌症篩查是有針對性的，通常在進行癌症篩查前需先了解受檢者的身體情況，家族病史等，評估一下受檢者患腫瘤疾病的風險，從癌症的發病前狀態著手，針對特定指標進行檢查，此外，癌症篩查所需費用也會比普通體檢的要高。

因此，普通的體檢並不能幫我們發現癌症的早期病變，要知道自己患癌症的風險，還需要通過有針對性的癌症篩查。那在什麼情況下才需要考慮做癌症篩查呢？

美國癌症研究所曾發佈過一組數據：亞洲人40歲開始，患上癌症的風險會突然增加，年齡在40-49歲患癌的機率比30-39歲的高2.5倍。因此40歲以上的人群最好定期進行相關癌症篩查。

1.肺癌

肺癌是目前我國發病率和死亡率排名第一的癌症。肺癌的診斷需要結合臨床症狀、體徵、組織病理學檢查以及影像學檢查等多方面的檢查才能初步確診。

由於肺癌在早期症狀並不明顯，針對每天吸菸20支以上、吸菸超過20年或者有其他肺癌高危因素的人群，應該每年進行一次低劑量螺旋CT檢查，查看肺部是否有陰影，如發現有陰影，就需要進一步採用組織病理學檢查來確定。

2.乳腺癌

乳腺癌主要在女性人群中發病較多，臨床統計顯示女性在0-24歲時的發病風險很低，但在25歲後會逐年升高，50歲達到高峰。

乳腺癌篩查一般根據懷疑對象的身體狀況，先通過觸診檢查乳房周圍是否存在硬塊。若存在硬塊，則根據情況，選擇乳腺B超或者乳腺鉬靶拍片等檢查手段。一般來說，40歲以下的女性，每年做一次乳腺B超，40歲以上的女性，每年進行乳腺B超和乳腺鉬靶。

3.前列腺癌

55歲以上的男性前列腺癌發病率較高，前列腺的發病和遺傳因素有很大關係，而且隨著年齡的增長，前列腺癌的發病率會隨之增加，在70歲以上是前列腺癌發病的高峰年齡。

目前前列腺癌的臨床篩查主要通過前列腺指診、血清PSA檢查，必要時還需要進行前列腺穿刺活檢還進一步確認。

4.結腸直腸癌

結腸直腸癌好發於40到50歲之間的人群，病灶一般在直腸和乙狀結腸的交界處。

結腸直腸癌的篩查方法相對於其他癌症簡單一些，通過肛門指診，結直腸鏡等途徑即可初步判斷，息肉通常是結腸直腸癌發生的前兆，如果檢測時發現息肉就需要進行進一步指向性篩查。建議，40歲過後，每年一次結直腸鏡篩查。如檢查無異常情況，可間隔3-5年再做一次。

5.胃癌

流行病學顯示，胃癌一般在50歲以上的人群發病率較高，男女的比例約為2：1。而且胃癌的發病有明顯的地域特徵，我國東部沿海地區和西北地區的發病率比南方地區的發病率要高很多，這可能和地區之間的飲食習慣有關。

如果年紀在40歲以上，曾有過胃病、家裡有人患有胃癌、或者有其他胃癌高危因素的人群，應該進行胃癌的早期篩查。胃癌篩查項目主要有胃泌素和幽門螺桿菌檢測，如果有疑似症狀一般先進行胃鏡檢查，再進行專項進一步篩查確診。

6.肝癌

肝癌的發病也是很隱匿，等到有腹脹、肝區疼痛等比較明顯症狀時，已經到中晚期。而且五年生存率低於10%。因此，對於有肝癌的高危人群進行定期肝癌篩查也是很重要的。

有乙肝、丙肝等感染、肝硬化、長期酗酒等高危人群，最好能半年或者一年做一次血甲胎蛋白（AFP）測定和腹部彩超，此外有必要時可以增加肝功能、HBV-dna的檢查。

其實，就算平時覺得自己身體很棒，不會有什麼問題，也要每年進行常規檢查，尤其是40歲以上的人群，最好定期進行癌症篩查。根據自己的實際情況側重進行不同的癌症篩查。

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參考資料：

[1]《普通體檢，能不能查出癌症？原來這才是體檢的主要作用》，39健康網，2019-02-01

[2]《體檢，真的能檢查出癌症嗎？》，健康之初，2018-12-26

[3]《2018年中國癌症死亡率全球第一！驚人的數據背後……》，檢驗視界網，2018-12-10