2價人乳頭瘤病毒吸附疫苗是葛蘭素史克公司生產的，用於預防人乳頭瘤病毒（HPV）感染的疫苗，俗稱“宮頸癌疫苗”。7月31日，該疫苗在國內正式上市，部分省市已開始接種。什麼是宮頸癌？宮頸癌是什麼原因引起的？2價宮頸癌疫苗安全嗎？有效嗎？能保護多少時間？現將宮頸癌、宮頸癌疫苗相關知識介紹如下。
一、宮頸癌介紹
1、什麼是宮頸癌？
宮頸癌是發生在女性子宮頸部的惡性腫瘤，所謂“惡性”是指這個腫瘤可以向子宮頸附近的組織和器官蔓延或轉移，可危及生命。子宮頸癌俗稱“宮頸癌”。
2、宮頸癌的危害
宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率在中國女性生殖系統惡性腫瘤中居第一位。2015年中國宮頸癌新發病例約10萬例，死亡約3萬人，發病和死亡呈年輕化趨勢。
3、宮頸癌是什麼原因引起的？
宮頸癌是由高危型（也稱致癌型）人乳頭瘤病毒（HPV）在女性生殖道持續感染引起的疾病，99.7%的宮頸癌中可檢測出HPV。
80-90%有性生活的女性在一生中某個時候都會感染HPV，有的人可能反覆感染，開始性生活不久之後是感染的高峰時段。
HPV的型別超過100種，根據致癌性的不同可以分為高危型和低危型，其中高危型HPV與宮頸癌及癌前病變相關，低危型HPV通常引起皮膚或生殖器疣。目前高危型HPV有14種，在全球範圍內，約70%的宮頸癌與HPV16和HPV18相關。大部分HPV感染能被自身的免疫系統自動清除，不會引起任何症狀或疾病。但高危型HPV的持續性感染可能會引起癌前病變，這些病變如果不治療就可能會進展為宮頸癌。
4、HPV是如何傳播的？
HPV感染在人群中普遍存在，主要通過性接觸傳播，也可以通過皮膚接觸傳播。
5、宮頸癌的疾病進程和預防
宮頸癌是一種進展性疾病，當宮頸部位發生高危型HPV感染，且感染沒有被免疫系統清除時，其持續性感染就可能引起一系列的宮頸癌前病變。按病變進程可分為宮頸上皮內瘤樣病變1級（CIN1,輕度異型增生），2級（CIN2，中度至明顯異型增生）,和3級（CIN3，重度異型增生至原位腺癌），甚至宮頸癌。
一般宮頸癌前病變發展為宮頸癌通常需要數年至數十年時間。宮頸癌是一種可以預防的疾病，世界衛生組織（WHO）推薦的宮頸癌防控策略包括疫苗接種和宮頸篩查。
二、2價宮頸癌疫苗介紹
1、疫苗品種
2價人乳頭瘤病毒吸附疫苗，商品名：希瑞適。
2、疫苗作用
疫苗適用於預防因高危型人乳頭瘤病毒（HPV）16、18型所致下列疾病：
（1）宮頸癌
（2）2級、3級宮頸上皮內瘤樣病變（CIN2/3）和原位腺癌
（3）1級宮頸上皮內瘤樣病變（CIN1）
3、免疫程序
推薦用於9-25歲的女性（含25歲）。接種程序為：0、1和6月分別接種1劑次，共接種3劑，每劑0.5ml。第2劑可在第1劑後1-2.5個月之間接種，第3劑可在第1劑後5-12個月之間接種。
4、接種部位及途徑
肌肉注射，首選接種部位為上臂三角肌。
5、疫苗費用
2價宮頸癌疫苗是第二類疫苗，自願自費接種。部分省市的招標價格為580元/針，共接種3針。
6、宮頸癌疫苗有效嗎？
（1）國內臨床試驗顯示，2價宮頸癌疫苗預防HPV16和HPV18引起的2級以上宮頸癌前病變的保護效力為87.3%；預防1級以上宮頸癌前病變的保護效力為93.2%；預防HPV 12個月持續性感染的保護效力為96.9%。
（2）國內臨床試驗顯示，受試者接種疫苗第7個月時（第3針後1個月）抗HPV16和抗HPV18的血清陽轉率分別為100%和99.5%。
7、2價宮頸癌疫苗能保護多少時間？
接種第1針疫苗後，抗體幾何平均滴度（GMT）在第7個月（第3針後1個月）達到峰值，之後略降並達到穩定狀態，自第18個月至9.4年期間基本維持不變。在9.4年時針對HPV16和HPV18的GMT水平高於清除自然感染後女性的GMT水平10倍，且未顯示出免疫衰減徵象。數學模型預測2價宮頸癌疫苗可誘導長期免疫應答，接種後產生的HPV16和HPV18抗體水平可保持高於自然感染水平長達20年。
總之，2價宮頸癌疫苗接種後至少可以保護9年，甚至可以保護20年以上。
8、宮頸癌疫苗安全嗎？
（1）2007年，2價宮頸癌疫苗獲得上市許可。近10年來，累計在136個國家和地區獲批，銷售6100萬劑，安全性得到有效驗證。
（2）相關臨床研究顯示2價宮頸癌疫苗的安全性良好。接種疫苗引起的不良反應一般較輕微且短暫。
9、疫苗常見的不良反應有哪些？
（1）全身不良反應
十分常見（≥10%）：疲乏、肌痛、頭痛、發熱（≥37℃）。
常見（1%-10%）：關節痛、胃腸道症狀（包括噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛）、蕁麻疹和皮疹。
（2）局部不良反應
十分常見（≥10%）：注射部位反應疼痛、發紅、腫脹。
以上大部分不良反應程度為輕至中度，且短期內可自行緩解。
10、疫苗接種禁忌
對疫苗中任一活性成分或輔料嚴重過敏反應者
11、注意事項
（1）受種者患有急性嚴重發熱疾病時應推遲接種疫苗。如果僅為感冒等輕微感染，則無需推遲接種。
（2）與其他疫苗一樣，接種疫苗可能無法對所有受種者產生100%的保護效果。
（3）疫苗僅用於預防用途，不適用於治療已經發生的HPV相關病變，也不能防止病變的進展。
（4）疫苗不能預防所有高危型HPV感染所致病變。在臨床試驗中可觀察到本品對部分其他非疫苗高危型HPV有一定的交叉保護效應。
（5）疫苗接種不能取代常規宮頸癌篩查，也不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。因此，按照相關部門建議常規進行宮頸癌篩查仍然極為重要。
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