撲爾敏是習慣用名,通用名是氯苯那敏,它是烴胺類抗組胺藥,屬於第一代抗組胺藥,其能阻斷組胺與變態反應靶細胞上的
H1受體結合,對抗過敏反應所致的毛細血管擴張,降低毛細血管的通透性,緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息。撲爾敏對組胺的釋放和代謝並不影響。撲爾敏抗組胺作用持久,也有明顯的中樞抑制作用和抗膽鹼作用,它的中樞抑制作用表現在能增加麻醉藥、鎮痛藥、催眠藥和局麻藥的作用,抗膽鹼作用所表現的是睏倦、嗜睡、口感、便祕、痰液變稠等症狀。撲爾敏在臨床上主要用於皮膚過敏症,如蕁麻疹、溼疹、皮炎等以及過敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血等。
氯雷他定是三環類長效抗組胺藥,屬於第三代抗組胺藥。與撲爾敏相比,它有較強的外周抗組胺作用,而對中樞H1受體和乙酰膽鹼、腎上腺素α1受體的親和力很弱,因此它的中樞抑制作用和抗膽鹼作用很小。近年來動物實驗研究還發現氯雷他定對變態反應中黏附分子的表達有抑制作用,可以降低炎症細胞向過敏灶的趨化,控制過敏的遲發相反應,臨床上主要用於各類變態反應的疾病,包括緩解過敏性鼻炎所引起的噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等症狀、緩解急慢性蕁麻疹、冷性蕁麻疹、血管性水腫、特應性皮炎、嬰兒溼疹、接觸性皮炎、光敏皮炎等過敏性皮膚病的症狀、治療過敏性結膜炎、花粉過敏、藥物過敏、過敏性咳嗽等。
簡單來說,氯雷他定比氯苯那敏在作用上少了中樞抑制和抗膽鹼作用,表現在少了引起睏倦、嗜睡、乏力、口乾、便祕等不良反應,在臨床應用上也較氯苯那敏廣泛。當然,在價錢方面,氯雷他定比氯苯那敏要貴,不過都在一般的患者都能承受的價格範圍內。
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