肩周炎的痛，沒患過的人不會懂！

什麼是肩周炎？1

肩周炎，全稱為肩關節周圍炎，是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。 本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。

如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發, 以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重, 晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。 肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌萎縮 。

肩周炎的發病原因：2

肩部原因：

①本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

②長期過度活動姿勢不良等產生的慢性致傷力是主要的激發因素。

③上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

④肩部急性挫傷、牽拉傷後治療不當等。

肩外因素：

頸椎病,心、肺、膽道疾病引發的肩部牽扯痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

肩周炎的表現3

a、肩部疼痛:

起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇，或鈍痛或刀割樣痛，且呈持續性。

氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛 。 肩痛晝輕夜重為本病的一大特點，多數患者常訴說後半夜，痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥。 若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

b、肩關節活動受限:

肩關節向各個方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。 隨著病情的發展，由於長期廢用而引起關節囊及肩周軟組織的粘連；肌力逐漸下降，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受到影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能究成屈肘動作。

c、怕冷:

患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩；即使在暑天，肩部也不敢吹風。

d、壓痛:

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

e、肌肉痙攣與萎縮:

三角肌、 岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮。

肩周炎的治療4

及時地行功能鍛鍊和康復後保健。在治療過程中及以後的康復治療中，加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，目的是為了加強肩關節周圍組織，保護肩關節的力量，消除肩關節肌肉疲勞。

但是這種功能鍛鍊以不加重患者疼病為前提，一般主張治療與功能般煉同時進行。

避免併發症，配合正確的功能活動；

肩周炎的鍛鍊方式5

①前後擺動練習 。

②迴旋畫圏運動，患者彎腰垂臂 。 甩動患臂，以肩為中心，做由裡向外，或由外向裡做畫圈運動，幅度由小到大。

③正身雙手爬牆。 患者面向墻壁站立，雙手上抬，扶於牆上。

肩周炎的康復6

急性期或早期最好對病肩採取一些固定和鎮痛的措施，以解除患者疼病，如用三角巾懸吊，並對病肩做熱敷、理療或封閉等治療 。

慢性期主要表現為肩關節功能障礙。這時以功能鍛鍊和關節鬆動術為主，配合理療進行治療。 肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。

（1）體操練習: 雙手握住體操棒，在體前，手臂伸直，然後反覆用力向上舉， 儘量向頭後部延伸；在體後，雙手握棒，用力向上舉。

（2）手指爬墻練習: 側位或面對牆站立, 抬起患側的前臂，以食指和中指貼牆，然後沿牆向上慢慢做爬牆式運動。

（3）患側手臂上舉，反覆搜後背：將患側手放於體後，向上抬摸背部。如果患側手臂活動不便，可用健側手幫助患側手上抬。