肩部疼痛一定就是肩周炎嗎？還有可能是頸椎病！

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要從最近一位顧客的諮詢說起！！！

“肩膀疼”，這是怎麼回事呢？

家住西安二十所附近的李女士最近被肩膀疼鬧得是吃不好、睡不好，整個人都沒啥精神。下班時路過門店，就進來諮詢。

“我這右肩膀最近非常不舒服，又酸又疼，快看看這是咋回事，是不是肩周炎？”

經過工作人員的專業體格檢查，詳細問診，原來李女士的肩膀疼並不是肩周炎，而是頸椎病引起的肩痠疼。

很多朋友面對這兩種病有點摸不著頭腦。肩膀疼怎麼就成了頸椎病了？

肩周炎與頸椎病關係密切。一些頸椎病主要臨床症狀就表現為肩部疼痛，同時頸椎病又可合併肩周炎，因此這兩個疾病的診斷需要特別仔細，必須明確究竟是單純頸椎病，還是單純肩周炎，或是頸椎病同時合併肩周炎。頸椎病的疼痛部位，時間，方式和範圍與肩周炎疼痛不同，兩者的病程和發展也不相同，治療更不相同，因而必須認真鑑別。

如何分清是肩周炎還是頸椎病呢？

以下從肩痛、壓痛點、疼痛性質及伴隨症、肌萎縮、X線片等項加以鑑別。

1、從體徵上看

頸椎病引起的頸肩部疼痛，一般在局部沒有壓痛點，有頸部疼痛和活動障礙，但肩部功能活動尚好，尤其是能夠做肩關節的外展，放置動作。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱，關節囊等處的壓痛點，肩關節功能運動有明顯的受限表現，而頸部活動不受障礙，臂叢牽拉等試驗在頸椎病通常為陽性，肩周炎病人則為陰性。

2、從病史上看

頸椎病起病時通常是以頸枕部的不適為主，可能有頸部外傷和反覆落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症狀為主，病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。

3、從臨床症狀上看

頸椎病的頸肩部疼痛不適，如果是神經根性的，往往有觸電樣感覺，呈放射狀，同時伴有手指麻木，肢冷等壓神經根支配區皮膚感覺的異常改變。肩周炎的疼痛基本上侷限於肩部，疼痛呈鈍痛或刀割樣痛，一般以夜間明顯。

4、從X線片上看

頸椎病病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化，骨質增生及椎間孔變小等徵象。肩周炎病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外，一般無明顯改變。

此外，頸椎病或頸椎間盤突出症。由於頸脊神經根受到刺激或壓迫，引起肩臂痛和肌肉痙攣，從而產生肩關節活動受限，肩周軟組織粘連，也可導致肩周炎，有人稱其為“頸肩綜合徵”。因此，在診斷上，應更注意兩者的鑑別，以便將頸椎病和肩周炎兩者很好地區分開來。

最後提醒大家

出現肩膀疼，不一定就是您認為的“肩周炎”，一定要進行專業的檢查，確認哦！

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