喝葡萄酒會導致痛風嗎？

痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。

近年的大型流行病學研究發現，痛風與酒精攝入、過量的肉類和海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取息息相關；此外，一些研究指出，高糖食物（如碳酸飲料及果糖）也會導致痛風。

不同類型的酒，對痛風發病影響也有不同

痛風與嘌呤（Purine）關係密切，痛風患者應該避免攝入高嘌呤含量的食物和飲料。美國的一項持續12年的長期研究（2004年發表於《柳葉刀》）指出，不同類型的酒精飲品對痛風復發的概率影響也不同。

- 啤酒

在所有酒類飲料中，啤酒所含的嘌呤是最高的，因此也最有可能引起痛風復發。研究表明，每週喝2～4杯啤酒，會將痛風發作概率提高25%。假如你每天都喝啤酒，則會將風險提高到200%！

- 烈酒

烈酒，如伏特加和威士忌，同樣含有嘌呤。即使你飲用烈酒的頻率非常低，例如每月只喝一杯，也會提高痛風的發病率。每天小量攝入烈酒會將痛風發作概率提高6%。

- 葡萄酒

葡萄酒的嘌呤含量最低，因此根據這份研究，飲用葡萄酒對痛風的發作並沒有可以測量的影響。不過，並不是所有類型的葡萄酒都不會影響痛風發病率。加強型葡萄酒，如波特酒（Port）等，由於在釀酒時會添加蒸餾酒（如白蘭地），因此含有相對更多的嘌呤，對痛風患者無疑會增加發病風險。

波特酒會增加痛風發作的機率

其他數據

2004年哈佛醫學院的一份研究報告指出，酒精攝入與痛風關係密切。相比不飲酒人群，每天飲用一杯烈酒會將痛風發病率提高15%，而每天喝啤酒的話更會將發病率提高驚人的49%！不過，日常飲用葡萄酒的人群並沒有出現顯著的更高或更低的痛風發病率。

《英格蘭醫學雜誌》（BMJ）在2013年發表了一篇綜述文章，歷數了餐飲因素（包括飲酒與高嘌呤食品）對痛風發作風險的影響（上圖）。痛風發作風險與喝酒直接相關（每天攝入10克酒精，相對風險1.17）。啤酒風險最高（2.51），其次為烈酒（1.60），葡萄酒則為低風險（1.05）。紅肉的風險為1.41，海鮮的風險為1.51，高果糖漿甜軟飲的風險為1.85。相反，奶製品和咖啡則可降低風險，其相對風險分別為0.54和0.41。

痛風與酒精

雖然一般的葡萄酒如紅酒並沒有包含足以引起痛風發作的嘌呤，但是這也並不意味著你可以隨意飲用葡萄酒而不用擔心痛風的風險。

《美國醫學雜誌》2014年發表的一篇文章指出，無論是哪一種酒，都會提高痛風發病率。這是因為酒精會使人體體內乳酸堆積，而乳酸對尿酸的排洩有競爭性抑制作用。也就是說，大量飲酒會導致人體血清尿酸含量升高，增加痛風發作的機率。

也就是說，大量飲用紅酒也會誘發痛風發作。紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Medical Center）的Paula J. Rackoff醫生同樣持有相近的觀點，他在接受Wine Spectator訪問時表示，任何類型的酒精飲料都有可能觸發帶有痛風特徵的關節炎症。而喬治華盛頓大學的醫學教授Herbert Baraf則指出，每天將飲用葡萄酒的數量控制在1～2杯的範圍之內，通常不會增加痛風的發病風險。