29歲的張女士從沒想過自己會患上肺癌，“我不抽菸啊！”
但不抽菸，就不會患肺癌嗎？在一次體檢中，張女士做CT檢查發現，她的左肺上頁有一個不到6MM的小結節，張女士強烈要求進行手術，而病理結果顯示，這不到1cm的小結節真的就是可怕的肺癌！
小結節，切還是不切？這是個問題！
照CT，發現肺部有小結節的，近年來也越來越多，發現小結節到底該怎麼辦？
她強烈要求手術
因肺部發現黃豆大小結節
張女士今年29歲，是一家醫學雜誌的內容編輯，在一年一度的單位例行體檢中，CT檢查發現在她的左肺上頁有一個疑似結節的異物，直徑大小約為6MM，也就差不多黃豆大小。
因為長期與醫學打交道，張女士強烈要求醫生為其手術。
重醫大附三院呼吸疾病中心汪天虎教授團隊為其開展了單孔胸腔鏡下行左上肺葉尖後段切除術。據手術醫生王睿副教授介紹，手術進行了1個多小時，手術後尋找病灶病理切片用了接近2個小時。因為病灶真的太小了，幾乎是看不見、摸不著，切了N張片，最終才確定為原位腺癌。
而這個病例，刷新了醫院最年輕肺癌患者的紀錄！
但幸運的是，因為病灶很小，還在最初發展階段就被“扼殺在了搖籃裡”，所以張女士通過手術是100%治癒，術後不需要再進行放療、化療等手段。
切還是不該切？
這是一個困難的選擇
從最終的結果看，張女士的選擇是正確的。
但切，還是不切，這對大多數患者來說是一個很難抉擇的問題。
據王睿副教授介紹，肺癌是我國發病率、死亡率位居首位的“頭號腫瘤殺手”。近年來，隨著醫學影像技術的發展，肺部微小結節的檢出率不斷提高。由此帶來的小結節是不是肺癌、是否需要手術、何時手術等問題，不僅困擾患者，也是臨床診斷上的難點。從專業的角度來講，肺內很多疾病都會形成結節，如感染、結核、出血等。
因此，發現肺結節，先別擔心！
磨玻璃狀小結節
可要警惕啦！
王睿副教授告訴上游新聞－重慶晨報記者，重要的事情說三遍，肺結節“≠”肺癌！而且絕大多數肺結節都不是肺癌。“對肺部微小結節病灶要密切觀察隨訪，不提倡太過積極的手術，但也不提倡對微小結節的姑息。”
王睿說，“但如果CT結果顯示結節呈磨玻璃狀，很大程度上就可能是早期肺癌！”
不提倡積極手術
每3個月複查CT有必要
重醫大附三院呼吸疾病中心統計，從2017年至今這大半年時間內，他們科室前後共收治了十餘位肺部小結節的患者。據介紹，這些患者中，絕大多數都是消極、不願接受手術的態度，稍微積極一些一般也選擇隨訪觀察。而像張女士這樣態度積極的患者畢竟也是少數。
王睿副教授說， “當然，如果在隨訪的過程中結節並沒有太大的改變與增長，是可以考慮繼續觀察的。如果是早期肺癌，生長的速度很緩慢，在很長一段時間的觀察期內手術都是安全的，可以保證根治性切除。”
但建議每3個月複查一次CT，如果病灶增大超過7mm或者密度增加實性成分增加，那就必須積極考慮手術了。畢竟早期肺癌的治癒率高達100%，如果因為自己的猶豫與無知錯過了最佳治療時間，那麼，這顆身體裡的定時炸彈將會造成不可挽回的後果！
體檢Pass掉胸片
而應該選擇CT
為什麼肺部小結節近年來被發現得越來越多？
不少人有這樣的疑惑。王睿副教授介紹，“那是因為醫學影像技術的發展！”
以前我們對肺部的探查更多是依靠胸片。只有當病灶足夠大、明顯後才能通過胸片顯示出來。但CT檢查能將小到幾毫米的微小病灶給找出來。所以並不是肺部小結節越來越多，而是早些年並沒有及時的發現。
王睿副教授說：“在條件可能的情況下，一年一次的體檢選擇CT比胸片更有效！特別是40歲以上的人群，建議PASS掉胸片，直接考慮CT檢查。”
“但遺憾的是，現在的體檢人群絕大多數還是考慮胸片。”重醫大附三院體檢中心副主任賈寧在接受採訪時表示，“團隊體檢要多於個人體檢，一般的單位體檢都有相應的金額限制，因為CT的費用會遠遠高於胸片，從全部體檢項目的配額來考慮，只能選擇照胸片而非CT。”
上游新聞-重慶晨報記者 顧曉娟