肺部結節和肺癌的關係,是肺癌的前兆嗎?

肺部結節和肺癌的關係,是肺癌的前兆嗎?

圖片來自網絡

●肺部小結節就是肺癌嗎?

隨著胸部CT的普及和外科手術技術的進展,結合國際研究報道,我們發現,只有一小部分的肺部小結節是早期肺癌或者癌前病變。

肺部結節和肺癌的關係,是肺癌的前兆嗎?

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●什麼是肺部實性結節?結節密度越低越好嗎?

肺本身是一個含氣的器官,而肺部實性結節是指結節裡面不含有氣體(不是氣泡)。至於結節密度是否越低越好?其實,如果結節密度很高,就像石頭一樣呈現鈣化狀態,這時是良性結節的可能性比較大。但如果結節密度非常低,最低時可能裡面完全是氣體,這時就可能是肺大泡或者肺結節空洞,當然也不能排除是腫瘤。一部分肺部實性結節的密度不是很高也不是很低,這時就需要排除各種可能,來診斷疾病。

●肺部磨玻璃樣結節是什麼?是否更容易惡變?

肺部磨玻璃樣結節是指原發於肺部的均勻含氣結節。病灶會沿肺泡生長,並不破壞肺泡構架。但它的密度比正常的肺部組織高,CT影像上面表現為磨玻璃影。典型的磨玻璃樣結節多數是癌前病變或者早期肺癌,但這個需要臨床醫生根據具體情況具體分析。

肺部結節和肺癌的關係,是肺癌的前兆嗎?

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●檢查報告中,肺部磨玻璃樣結節懷疑非典型性腺瘤樣增生,是什麼意思?非典型性腺瘤樣增生就是肺癌嗎?

腫瘤並不是突然發生的,而是從正常細胞逐漸演變成為癌細胞,肺癌同樣如此。在這個過程中,有部分細胞沒有達到肺腺癌癌細胞的形態標準,但又不是正常的細胞,呈現出一種不正常的細胞反應和增生的狀態,這種就是非典型性腺瘤樣增生。

這種非典型性腺瘤樣增生,是一種典型的肺部磨玻璃樣結節,屬於癌前病變。一般而言,它並不會自愈,但如果及時治療是能夠完全治好的;如果不進行治療,這些非典型性腺瘤樣增生可能會緩慢地進展為肺腺癌。

●肺結節越大越可能是癌嗎?結節>8毫米,就是惡性的嗎

理論上,肺部結節越大,患癌的概率越高,但也並非是絕對的。我們醫院曾經做過70歲以上患者的腫瘤病變判斷,發現肺部結節超過3釐米,年齡在70歲以上,基本可診斷為肺癌。當然,結節是否是惡性,關鍵看結節的影像學特點,其次才是大小。

另外,並不是所有的肺部結節都需要治療,如果結節為良性,且非常小,就沒有治療的必要;但如果肺部結節大於8毫米,且為磨玻璃樣結節,就需要治療,必要時可能要進行外科手術治療。

●鈣化的肺部小結節是怎麼回事?都是良性的嗎?

鈣化的肺部小結節意味著病變的部位已經纖維化了,失去了原有的細胞成分和肺部結構。一般而言,鈣化的肺部結節都是良性的,但極少數情況下,這種肺部小結節裡面含有散在的不規則鈣化,這時可能是肺腺癌。

●多發性肺部結節是怎麼回事?是肺癌的前兆嗎?

隨著現在大家對疾病的重視,胸部CT發現肺部結節,尤其是多發性肺部結節是非常常見的。但多發性肺部結節並不意味著是癌症的先兆。國外肺癌篩查發現,多發性肺部結節在正常人的肺部也會出現,只有近5%的小結節可能是惡性的。因此,發現多發性肺部結節,大家不必過度緊張。

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