徐醫生告訴你：為啥體徵一切正常卻被查出來得了橋本病

為什麼我一切體徵都正常卻檢查出得了橋本病？

身體一向健康的汪先生前不久在醫院檢查身體時竟被查出患有“橋本病”，也就是醫生口中的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（CLT）。可是汪先生身體一直很健康，也沒有什麼表現怎麼就會得了橋本病？心懷疑問的他到我們醫院詢問道：“我平時身體一直很健康，沒有不正常體徵，怎麼去醫院檢查就得了橋本病？怎麼才能治好這個病？”

其實橋本病是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。這種病在臨床上常表現為發展緩慢，病程較長，早期可無症狀，當出現甲狀腺腫時，病程平均達2～4年。

一般來說這種病會表現為三個階段：

一、早期：甲亢期。程度輕時病人僅有輕度的甲亢症狀，如食慾好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時，則會出現明顯的甲亢症狀，稍服治甲亢的藥即可獲良好效果，但也容易出現藥物性甲減。也有的患者因炎症的減輕，不治而“自愈”。療效好，複發率高是本階段的特點。　

二、中期：甲亢甲減並存期。甲狀腺組織經多次、反覆的破壞，有正常功能的細胞逐漸減少，減到一定程度就出現甲減症狀了。這時期還有一個特點，患者有甲亢症狀，但化驗指標會稍高或正常。

三、晚期：甲減期。分泌的甲狀腺素更加減少，臨床上已是甲減表現了。橋本氏甲狀腺炎患者補充甲狀腺素後，化驗指標雖然正常，很多人卻時時感覺不舒適，有時還會感覺有甲亢症狀。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出現甲亢指標和甲亢症狀，有些則稱之為“甲減轉甲亢”。

由於該病常會表現出類似甲亢的體徵，所以很容易被誤診為甲亢。只有去詳細檢查血清內的TGA、TMA滴度，當血清內的TGA、TMA滴度升高明顯的時候，就可以基本明確這種疾病了。

目前來說針對橋本病多采取藥物治療和手術治療，但手術治療容易造成術後甲減，隱患較多，患者在選擇治療方法時需要審慎選擇，最好是去正規醫院接受治療，切勿相信偏方！

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