美國的這項研究有望使高血壓的控制告別藥物！

【低鹽和心臟健康的飲食對一些高血壓成年人來說比藥物有效】超過400名成年人高血壓前期，或1級高血壓的研究發現，低鹽飲食與心臟健康的DASH飲食組合明顯降低了收縮壓，尤其是在人基線收縮壓讀數更高的情況下。

由約翰霍普金斯大學醫學院的研究人員進行的飲食組合隨機臨床試驗的結果發表在11月12日的“美國心臟病學院雜誌”上。

“我們的研究結果增加了飲食干預在高血壓風險高的人群中與降壓藥物一樣有效或者比降壓藥物更有效的證據，並且應該成為這類個體的常規一線治療選擇”，Stephen Juraschek說。 他是約翰霍普金斯大學兼職助理教授，哈佛醫學院醫學教授。

美國國家心肺血液研究所和美國心臟協會長期推廣的“阻止高血壓的膳食方法”（DASH）飲食含有豐富的水果，蔬菜和全麥食品，以及低脂肪或無脂肪的乳製品，魚，家禽，豆類，種子和堅果。

儘管早已知道低鈉飲食和DASH飲食能夠預防或降低高血壓，但Juraschek表示，這項新研究旨在研究將這兩種飲食結合在一起的成人早期或適度高血壓的影響，對於已知會增加中風，腎臟疾病，心臟病發作和心力衰竭的可能性的更嚴重形式的高血壓具有最大的風險。

研究人員對412名成年人進行了測試，其中包括234名女性，年齡23-76歲，收縮壓120-159mmHg，舒張壓80-95mmHg（即高血壓前期或階段1高血壓）。百分之五十七的參與者是非洲裔美國人。

在研究開始時，沒有參與者服用抗高血壓藥物或胰島素，沒有人事先診斷心臟病，腎功能不全，膽固醇水平控制不良或糖尿病。

調查者將所有參與者的DASH飲食或對照飲食放置12周。基於美國人群的平均宏量營養素和微量營養素分佈，對照飲食與美國正常飲食的相似。

所有參與者也在四周期間以隨機順序給予50（低），100（中等）或150（高）mmol /天的鈉。五十毫摩爾/天相當於1,150毫克鈉。一茶匙鹽等於2400毫克的鈉。包括100毫摩爾/天鹽的飲食相當於2300毫克鈉或近一茶匙的鹽。這是美國食品和藥物管理局（FDA）推薦的最大鈉攝入量水平，被認為可以降低心臟病和中風的風險。

在研究的時候，根據全國健康和營養調查，美國人食用約150毫摩爾/天的鈉，FDA認為這是有害的，可能會增加一個人患高血壓，心臟病的風險。

參與者根據其基線收縮壓分為四組：基線收縮壓120-129,130-139,140-149,150或更大。

研究人員在四周後發現，DASH飲食的基礎收縮壓≥150或更高的患者，收縮壓平均降低了11mmHg，而單獨使用DASH飲食的患者平均降低了4mmHg，但基線收縮壓低於130。

當研究人員將DASH飲食與低鈉飲食相結合，並將受試者的血壓與高鈉飲食的血壓進行比較時，他們發現，基線時收縮壓低於130的患者的血壓降低了5 mmHg收縮壓;基線收縮壓130-139mmHg的組降低了7mmHg;基線收縮壓在140-149之間的組降低了10mmHg。

最令人驚訝的是，研究人員表示，與高鈉對照組相比，收縮壓基線為150或更高的研究人員在服用低鈉/ DASH飲食組合後收縮壓平均降低了21 mm Hg飲食。

Juraschek說：“這是突出的，這是巨大的，因為這意味著高風險的嚴重高血壓患者能夠從組合飲食中獲得最大的收益。

為了將研究結果的潛在影響納入考慮範圍，Juraschek說，FDA要求任何新的抗高血壓藥物被提交批准將收縮壓降低3-4毫米汞柱。市場上大多數成熟的藥物，如ACE抑制劑，β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑平均可使收縮壓降低10-15mmHg。

高級研究作者，醫學博士勞倫斯·阿佩爾醫學博士說：“我們從飲食干預綜合觀察的結果是收縮壓的降低高達或低於處方藥所達到的水平。 約翰霍普金斯大學醫學院。 “對於病人來說，這是一個重要的信息，他們可以從堅持健康和低鈉飲食中獲得很多的好處。”

研究人員警告說，這項研究並沒有解決收縮壓在160或以上的人群，或在既往有心血管疾病或藥物治療糖尿病的人群中的效果。 需要更大樣本量的進一步研究來調查低鈉/ DASH飲食對這些人群的影響。（楓丹白露 207414）