當心！身體出現這些問題，很可能是尿毒症的前兆……

1、疲勞乏力

最早出現的症狀可能只是感覺身體不適，乏力、疲勞，繼而會出現食慾不振、噁心、嘔吐，皮膚瘙癢，甚至頭痛、注意力不集中、迷惑等感覺。

因血肌酐是慢慢增高，有的病人可能沒有什麼感覺，一經發現已進入腎病終末期。所以我們倡導要經常進行健康檢查。

2、貧血

血液中血紅蛋白和紅細胞減少稱為貧血。 當腎臟不能分泌足夠的促紅細胞生成素，不能幫助機體生成足夠的紅細胞，血色素下降，稱為腎性貧血。此刻除了臉色難看，口脣色淡，還會感覺疲勞、乏力。一些病人往往以為只是貧血， 而忽略了是腎功能的異常造成的貧血。

提醒：只要有貧血，就應關注腎功能，關注是否存在腎臟病變。

3、口中出現異常氣味

隨著腎小球濾過率下降，毒素排泌會逐漸減少。當諸如尿素氮等代謝廢物廢物在血液中積聚並遍佈全身時，口中會出現尿素氮異味，呼出的氣也帶有異味。

有些敏感的病人甚至會在血肌酐、尿素氮水平不是很高時就出現噁心，嘔吐，難以進食。

4、頭暈、頭痛

貧血，會令你感到頭暈、乏力；水鈉瀦留，水腫，血壓增高，會出現頭痛、頭暈；尿毒症毒素體內蓄積，尤其在顱內蓄積，會引起尿毒症腦病，會出現頭痛、頭暈，嚴重者甚至會抽搐、昏迷。

5、尿量正常卻不能排出毒素

一些病人腎臟縮小，血肌酐增高，已進入慢性腎病5期，但尿量卻正常。事實上這時尿液中已不能排出正常量的代謝廢物，顏色清清如清湯寡水。

尿液檢查固定於低比重，24尿肌酐檢測肌酐排出量減少，腎小球濾過率極低。這就是說，在腎病終末期有些病人雖有正常的尿量排出，但並不能排出體內的毒素。只是說明尚存一部分能排出尿量的殘腎單位，有一些殘腎功能。

6、少尿或無尿

部分病人隨著腎損傷發展，會逐漸出現尿量減少，出現浮腫。

●當每日尿量少於1000 ml/日時，需要注意您的腎功能是否已經出現損害；

●當每天尿量少於 400 ml/日時，為少尿，腎損害已經很嚴重；

●當每日尿量少於 100ml /日時，為無尿，腎臟損害已無功能。

7、浮腫

如果有大量蛋白從尿中丟失，血漿蛋白降低會出現浮腫。腎衰竭不能清除體內應排出的水份，液體蓄積在組織中，會出現浮腫。

最常見的是眼瞼水腫、踝部水腫、下肢浮腫；嚴重者甚至全身出現高度浮腫，出現胸水、腹水，心包積液。

8、皮膚瘙癢

當尿毒症毒素，尤其是中分子毒素遍佈全身時，無法排出的毒素會造成皮膚瘙癢。

9、鼻出血

尿毒症毒素會影響凝血功能。凝血功能障礙，會出現鼻出血。

10、消化道出血

尿毒症毒素蓄積，凝血功能障礙，以及腎性貧血會造成消化道粘膜缺血性損傷。這些都有可能誘發消化道出血，出現黑便，甚至嘔血。有的病人甚至在血肌酐400～500 ｕmol/L 時，出現消化道出血。

11、胸悶氣促

尿毒症病人出現胸悶氣促的原因很多：

●代謝性酸中毒

嚴重代謝性酸中毒時會出現大喘氣：呼吸深大。

●胸腔積液

慢性腎病病人大量蛋白尿、低蛋白血癥，會導致胸腔積液；

慢性腎損害，尿量減少，水份無法排出，蓄積在體內會加重胸腔積液。

●尿毒症心臟病、心包積液

腎性貧血，會造成心肌缺血性損傷；腎性高血壓，會造成高血壓性心臟損傷；尿毒症毒素，如中分子毒素、高磷、高尿酸等，都會造成心臟損傷。所有這些因素造成心臟損傷的結果稱為尿毒症性心臟病，嚴重者會出現心包積液。如果原發病是動脈硬化、高血壓，本身存在的心臟病變這時會更加嚴重。

●心衰、肺水腫

當心功能承受不了身體的正常需求時，就會出現心功能衰竭，出現急性肺水腫，出現胸悶氣促。

12、出現危及生命的嚴重病變

腎損害至終末期，腎臟維持酸鹼平衡、電解質平衡等功能喪失，會出現危及生命的異常改變：

●代謝性酸中毒

嚴重代謝性酸中毒會導致胸悶、氣促，呼吸深大。代謝性酸中毒會導致高鉀血癥，甚至心律失常、心跳驟停。必須補充碳酸氫鈉，或透析糾正。

●高鉀血癥

因代謝性酸中毒，或因少尿、無尿導致的高鉀血癥會使心律紊亂，甚至心跳驟停，危及生命！

●嚴重貧血

一些病人就診過晚，血色素甚至降至6g/dl以下，生命垂危！

●尿毒症腦病

尿毒症毒素蓄積在顱內，在電解質紊亂、代謝性酸中毒等多種病因影響下會造成尿毒症腦病、腦水腫，出現抽搐，甚至昏迷…….腎臟無功能了，危及生命，不得不接受腎臟替代治療。

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圖片來源：千圖網