婦科疾病陰道炎是女性的難言之隱

陰道炎是婦科的常見病，每年，全世界約有十億人患泌尿生殖道感染，超過一千萬人因為陰道炎而就診。

雖然女性相對男性來說，更愛乾淨，然而由於生殖道的解剖學特點，外陰部與尿道、肛門鄰近，有可能受到排洩物的浸漬，因而是炎症的好發部位，僅僅依靠外陰部大小陰脣的保護是不夠的。

陰道的保護主要依靠內部的細菌菌群平衡。我們可以在陰道內檢測到許多細菌，如乳酸桿菌（陰道桿菌）、大腸埃希桿菌、白色鏈球菌、消化球菌、沙門菌、葡萄球菌等。其中除了乳酸桿菌是有益細菌外，其餘的細菌幾乎都是致病細菌。不過姐妹們不用擔心，雖然致病細菌種類很多，但只要數量不大，就不要緊。

平時我們評價陰道是不是清潔，主要是通過做塗片分析來確定的。在顯微鏡下觀察陰道分泌物塗片，按乳酸桿菌、白細胞及雜菌的數量的多少來分等級。

陰道清潔度，共分4度：

Ⅰ度：有大量乳酸桿菌及上皮細胞；無雜菌、白細胞，視野乾淨，是正常分泌物。

Ⅱ度：乳酸桿菌及上皮細胞中量；少量白細胞及雜菌，仍屬於正常陰道分泌物。

Ⅲ度：少許乳酸桿菌及鱗狀上皮；較多雜菌及白細胞，提示有較輕的陰道炎症。

Ⅳ度：無乳酸桿菌，只有少許上皮細胞；有大量白細胞及雜菌。提示有

相對較重的陰道炎症，如真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

可以看出，乳酸桿菌佔絕大多數的時候，陰道是清潔的，在健康婦女陰道中乳酸桿菌數量佔陰道微生物的95%以上，92.5%健康女性陰道內能檢出會產生過氧化氫的乳酸桿菌。乳酸桿菌可以黏附於陰道上皮細胞，從而阻止病原微生物的入侵，同時分解陰道黏膜上皮細胞內的糖原，產生一定量的乳酸，使陰道保持酸性環境，有利於陰道的自淨作用。而所產生的過氧化氫，更能抑制或殺滅其他細菌。

當雜菌（除乳酸桿菌以外的其他細菌）的數量佔優勢或絕對優勢的時候，就有陰道炎的可能了，陰道清潔度顯示是Ⅲ度或Ⅳ度。這個時候，就要通過對陰道分泌物進行培養來做出正確的診斷，看究竟是哪種細菌造成的結果。

如果是白色念珠菌引起的就是真菌性陰道炎；如果是陰道毛滴蟲引起的是滴蟲性陰道炎。這兩種被稱為特異性陰道炎。而由其他多種細菌協同起作用的陰道炎是細菌性陰道炎，又稱為非特異性陰道炎。

陰道炎會引起外陰陰道的瘙癢或燒灼感，是女性的難言之隱。不過，這還不是最大的問題所在，細菌和支原體等東西是非常不安穩的傢伙，它們會上行至上生殖道而引發更嚴重的問題，例如盆腔炎就是因為陰道內的細菌通過子宮頸上行性感染引起的，細菌會向上累及子宮內膜、輸卵管、卵巢和腹腔，甚至子宮旁的組織也會被累及。盆腔炎會引起嚴重的後遺症，包括異位妊娠、不孕、慢性盆腔疼痛、輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫以及性交困難等。在患過一次盆腔炎後，大約有30%的婦女不能生育。

陰道炎與其他疾病一樣，應該防治結合，以防為主。以下幾點是每個女性在日常生活中都要注意做到的事情：

◎ 內衣褲要勤換勤洗，尤其是褲衩，應選用純棉製品，免用化纖織物，鬆緊適度，經常用開水燙煮消毒。

◎ 每日用潔淨專用盆溫開水洗外陰1～2次，保持外陰局部清潔、乾燥，清除尿液及汗水的刺激。

◎ 避免不潔性交和經期性交。

◎ 當陰道清潔度為Ⅲ度或Ⅳ度的時候，不進行任何宮腔檢查與輸卵管通水、造影等操作。

如果患上了陰道炎，應該積極治療，以免問題嚴重化。醫生採用的常規治療方法是採用抗生素類藥品，例如甲硝唑、咪康唑和激素康唑，治療效果是立見竿影的，但是也存在一個問題，那就是抗生素在抑制有害細菌的同時，也抑制乳酸桿菌，玉石俱焚，從而導致陰道炎反覆發作。

那麼有沒有更好的治療方法，在殺滅致病菌的同時，重新建立起乳酸桿菌的優勢地位，以維持正常的陰道微生態環境，從而從根本上解決陰道炎的問題？我認為直接使用乳酸桿菌本身來治療陰道炎就是一種符合自然生態法則的好方法。細菌性陰道炎就是因為乳酸桿菌的減少，特別是產生過氧化氫的乳酸桿菌減少，而其他雜菌增加造成的。那麼，使用微生態製劑恢復乳酸桿菌的主導地位不就是一個完美而合理的思路嗎？

我現在告訴大家一些簡單的辦法，來恢復乳酸桿菌的主導地位。在日常生活中，我建議姐妹們多多食用市售酸奶，因為這種食品含有多量保加利亞乳桿菌、乳酸桿菌和嗜酸乳桿菌等有益菌種。酸奶進入人體後，首先在腸道中抑制致病菌和腐敗菌的繁殖，調整了腸道中菌群之間的平衡。接著，大概在7～14天后，就能在女性陰道中分離出乳酸桿菌。如果你能夠長期食用，當然有希望最後將陰道內的菌群調節到一個正常的狀態。在享用美味飲料的同時，又調整了身體各處的微生態環境，何樂而不為。

不過，如果你已經有了嚴重的陰道炎，想單靠每天吃點酸奶來治療，那肯定是不行的。

酸奶中的乳酸桿菌口服以後，必須通過人體的消化系統，再輾轉進入陰道，時間很長不算，數量也大為減少了，所以口服酸奶充其量也只能算是一種間接的保健措施。

那有沒有直接有效的辦法呢？有，現在市面上出現了一種由大連醫科大學微生態研究所研製，內蒙古雙崎藥業生產的陰道乳桿菌活菌製劑（定君生），它是從健康婦女陰道中分離出的乳桿菌DM8909菌株經過體外人工繁殖後製成的活菌製劑，這種菌株可產生大量乳酸和過氧化氫，使陰道維持在低pH值，抑制非嗜酸性微生物的生長，因而維持了正常陰道菌群平衡，防止了感染髮生。同時，DM8909菌杆對陰道上皮細胞的黏附能力較強，還能抑制腸桿菌、葡萄球菌和白色念珠菌對陰道上皮的黏附。因此，對真菌性陰道炎有很好的預防作用。