一直懷不上，到底是女方不孕還是男方不育？！

近年來，男性生育問題在社會中越來越普遍，男性不育症對家庭的和睦造成了一定的影響，據統計，在不孕不育夫婦中，男性的因素佔到40%。其中，男性精子DNA完整性的損傷是一個不可忽視的因素。

1、精子DNA完整性損傷的危害

精子的頭部主要由細胞核和頂體組成，細胞核裡攜帶的是來自父親的遺傳物質—脫氧核糖核酸（DNA），如果DNA受到損傷，極易造成精子活力差、精子畸形、精子死亡，從而導致不育、輔助生殖失敗甚至是流產、胎停的發生。

2、精子DNA完整性損傷的原因

不良生活習慣的影響：長時間的抽菸、酗酒、熬夜、久蹲久坐、憋尿、勞累等，這些壞習慣日積月累極易對自身精子的DNA產生損傷，常見的為精子形態差、活力低甚至死精子。

外界的環境影響：環境汙染、重金屬汙染、化工、高溫、電子設備的輻射、熱輻射、嚴寒等，容易損傷精子頭部的蛋白質和染色體，造成精子的DNA發生改變，甚至可能造成生殖毒性，精子存活率大大降低。

疾病的影響：精索靜脈曲張、梗阻性無精子症、圓頭精子症、睪丸炎、附睪炎，以及經過放化療治療的癌症患者。此類患者的精子核DNA鏈易被破壞，需要及時就診，妥善處理。

藥物的影響：各種激素及一些抗生素，免疫抑制劑等

氧化應激因素：我們的生命離不開氧，正常人的身體新陳代謝維持在平衡的狀態。而在受到外界的因素影響後，自身的身體條件、運作情況等受到損傷、制約，身體會出現氧化應激反應。精子DNA完整性易受到影響，發生斷裂、丟失，並且由於在氧化應激的狀態下，男性的身體中生成氧自由基的量過多，精子DNA的結構受到影響發生變化，精子質量下降。

精液中白細胞、褪黑素等因素: 精子中的染色體會受到白細胞聚集情況的影響,若 白細胞聚集過多,會刺激精 子不斷產生活性氧類物質,進而誘發潛在的精子DNA損傷,進而影響精子的整體質量和精子活躍度。同樣,如果體內的褪黑素過多或過少，都會使男性的身體內部環境發生變化,精子的生成及分裂過程中非常敏感,在激素不平衡的狀態下容易發生分裂失誤的情況,造成精子DNA的損傷。

3、精子DNA完整性損傷的適合檢測人群

①妻子反覆自然流產、胚胎停育者；

②多次輔助生殖未成功者；

③排除女方因素的特發性男性不育患者(無精子症除外)；

④精液質量差的患者。

4，精子DNA完整性檢測結果如何看？

針對精子DNA完整性檢測的結果，一般使用精子DNA碎片指數（sperm DNA fragmentation index ,DFI）高低來表示，目前認為:DFI ≤ 15%為正常,15%＜DFI ＜30%為一般，若 DFI ≥30%認為完整性較差。

5、精子DNA完整性損傷的預防與治療

首先，男性朋友應該養成良好的生活習慣，增強自身體魄，避免接觸有害物質，遠離環境汙染，儘量避免產生損傷精子DNA完整性的因素影響。並爭取戒菸酒。

其次，維持自身的動態氧平衡，生活中注意補充維生素C、E，食用富含鋅的食物，這樣能夠減少身體發生氧化應激反應的概率。

再次，針對腫瘤患者，在行放化療之前注意自己的生育力保存，及時諮詢專業醫生。

6、精子DNA完整性損傷的檢測

目前，針對精子DNA完整性損傷的檢測DFI已經非常完善和成熟，在流式細胞儀下，大約1分鐘即可檢出結果，對於患者來說非常方便省時。

以上針對精子核DNA完整性的損傷介紹了一些原因和預防及治療措施，希望對廣大不育男性在求子的路上能夠有所幫助。