支氣管炎是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的支氣管黏膜及其周圍組織慢性非特異性炎症。多為散發，無流行傾向，年老體弱者易感。氣候驟變時發病率較高。

支氣管炎的病因

1.病原微生物：可以由病毒、細菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見致病細菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。

2.物理、化學因素：吸入冷空氣、粉塵、刺激性氣體煙霧的吸入。

3.過敏反應：常見的吸入致敏原包括花粉、粉塵、真菌孢子、動物毛皮排洩物;或對細菌蛋白質的過敏。

支氣管炎的併發症

阻塞性肺氣腫、支氣管肺炎、支氣管擴張

支氣管炎的臨床表現

患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身症狀較為輕微，但可出現低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發癢，並有刺激性咳嗽及胸骨後疼痛。初為乾咳或少量黏液痰，隨後痰量增多，咳嗽加劇，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延續2～3周，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。伴支氣管痙攣時，可出現程度不等的胸悶氣促。慢性支氣管炎臨床上可出現連續2年以上，每年持續3個月以上的咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。

支氣管炎的用藥治療

支氣管炎急性發作期及遷延期應以控制感染、止咳祛痰為主，伴喘息時加用解痙平喘的藥物。

1.控制感染：視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗生素。

常用藥物有阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊、羅紅黴素分散片、鹽酸左氧氟沙星片等。

2.祛痰、鎮咳：對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮咳藥物，以改善症狀。

常用藥物有溴己新、噴托維林、鹽酸右美沙芬、鹽酸溴己新片等。

3.解痙、平喘：

常選用氨茶鹼、特布他林、沙丁胺醇吸入劑等。

4.中成藥治療：可選擇脾、肺、腎三臟器同時調補的中成藥製劑，改善患者體質，增強抗病能力。

常用藥物有補金片、化痰平喘片、桂龍咳喘寧膠囊、羅漢果玉竹顆粒、利肺片等。

支氣管炎的中醫治療

1、風寒束肺：喘急胸悶，咳嗽痰多清稀，伴有惡寒發熱，頭痛，鼻癢、喉癢，舌苔薄白。

治法：祛風散寒，宣肺平喘

常用藥物：通宣理肺丸、桂龍咳喘寧

2、風熱襲肺：喘逆氣粗，甚則鼻煽，痰粘而少，口渴欲飲，發熱，惡風，汗出，舌尖紅，苔薄黃

治法：疏風清熱，宣肺平喘

常用藥物：化痰平喘片、苦甘顆粒、疏風清熱膠囊+羅漢果玉竹顆粒

3、肺虛：咳喘短氣，咳聲低微，自汗畏風，吐稀白痰，或潮熱盜汗，顴紅咽乾，舌質紅或淡

治法：益氣養陰定喘

常用藥物：複方蛤青膠囊+養陰清肺糖漿

4、痰熱鬱肺：呼吸急促，喘息不停，喉中可聽聞痰聲，痰黃粘稠不易咯出，胸中煩熱，口渴喜冷飲，舌質紅，苔黃膩

治法：清熱化痰，宣肺平喘

常用藥物：百咳靜糖漿、十味龍膽花顆粒

保健輔助用藥

蛋白質粉、牛初乳、螺旋藻 : 提高免疫力

維生素：促進粘膜修復

聯合用藥舉例

肺寧丸(祛痰藥)+氨茶鹼(解痙、平喘)+阿奇黴素(大環內酯的抗生素)+胡蘿蔔素

咳必清(鎮咳藥)+左氧氟沙星(氟喹諾酮類抗菌藥)+羅紅黴素分散片(抗感染)

注意事項

在治療期間應注意：戒菸是治療支氣管炎的重要措施。

1、忌食辛辣刺激性食物;

2、保持良好的家庭環境衛生，減少粉塵、煙霧等有害氣體的吸入;

3、加強體育鍛煉、增強體質，提高機體免疫力，儘量減少感冒和上呼吸道感染的次數。

4、平時體弱者要注意個人防護，在氣候驟變時及寒冷季節，應注意保暖，儘量避免受涼、疲勞。在發病高峰季節，避免到人多的公共場所。急性發病，需注意休息，多飲水。