這個中藥成分中毒差點要了他的命，拿這個中藥材泡酒的注意了

近幾日，EICU內又住了一個烏頭鹼中毒的老奶奶，經過及時的救治順利轉至急診病區繼續治療，她讓我想起了那場生死時速的搶救......

2015年的一個晚上，快到零點的急診科像往常一樣忙碌著，一名男性患者在家人的陪同下走向急診大廳。剛走進大門，患者忽然昏厥倒地，醫生護士見狀迅速上前搶救，經過初步診斷後將他轉至急診搶救室，給予吸氧、心電監護應用，並建立靜脈通路，查體：T 36.6℃ P 200 bpm RP 130/80mmHg，全身大汗，瞳孔等大等圓直徑3mm，雙肺聽診呼吸音清，腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音稍活躍，雙下肢無水腫。詢問家屬後得知，患者是一名中醫，在發病前自服草烏膠囊約1g。

剛進入搶救室患者又突然出現室顫，立即360 J 非同步電除顫、心肺復甦（CPR）、簡易呼吸器囊輔助呼吸、腎上腺素及阿托品針應用，2分鐘後恢復竇性心率，之後的100分鐘內，患者心室纖顫反覆出現，8次電除顫，連續CPR，給予經口氣管插管接呼吸機輔助呼吸，腎上腺素及阿托品應用，1小時40分鐘後心律逐漸穩定。

復甦後患者處於昏迷狀，瞳孔等大等圓，光反射遲鈍，自主呼吸逐漸恢復，由於間斷煩躁出現人機對抗，胃管內大量暗紅色的胃內容物，血氣分析顯示：代酸呼鹼，Lac 7.2mmol/L，血常規：WBC 26.57x109/L，N89.4%，治療上給予腦復甦；呼吸循環支持；糾正水電解質酸鹼失衡；洗胃、導瀉、血液灌流等等。

救治後第二天，患者神志轉清，第三天脫機拔管，第六天患者病情平穩，出現幻聽、胡言亂語症狀，轉至其他醫院行高壓氧治療。後來，他的家人送來錦旗，對急診科全體醫護人員表示感謝。

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關於烏頭鹼：這是一種廣泛存在於川烏、草烏、附子等植物中的化學物質，重點是它的危害不容小覷：

• 興奮迷走神經，損害周圍神經

• 中毒症狀：神經系統+循環系統+消化系統症狀

• 臨床表現：口舌及四肢麻木，全身緊束感，降低竇房結自律性，引起易位起搏點自律性增高引起心律失常，損害心肌

• 中毒量：純烏頭鹼0.2mg

致死量：3-5mg

• 民間常用草烏、川烏泡製藥酒

因此，服用藥物需謹慎，別讓盲目的無知奪走寶貴的生命。

（洛陽市中心醫院急診科 李文奇/文）