古人言“不學醫，無以療親疾”，為什麼古人會發出如此感慨、如此無奈，那是因為庸醫太多了，真的太多了。一有疾病，委付凡醫，恣其所措，生死唯命，豈不可惜。百善孝為先，所以古人提倡要自己學醫，至少親人病了，能夠找個好的醫生，而不被庸醫所誤，歷史上不乏因為庸醫當道而悲憤學醫者。醫聖張仲景，家族有兩百餘人，但是建安以來，十年不到，死亡者三分之二，他痛心疾首，發奮學醫，勤求古訓，博採眾方，給後人留下經典著作《傷寒雜病論》。
歷史總是一樣一樣的，古人悲憤庸醫太多，今人同樣為找不到好的中醫而困惑。為什麼找不到好的中醫，其實答案很簡單，不就是好中醫太少了唄。對，就是好中醫太少了，但是為什麼好中醫如此稀少呢？清代名醫徐靈胎在他的《醫學源流論·自敘》中說道“醫，小道也，精義也，重任也，賤工也”，我想，拿這一句話來回答今天的問題，最為合適不過了。
說起徐靈胎，我又想多說兩句題外話，光憑這個人的名字，就非常的有靈氣，有氣場。徐靈胎本來是一個水利專家，同時在天文、文學、音律等方面也皆有所成。他學醫的原因和張仲景一樣，目睹骨肉數人疾病連年，為庸醫所誤，死亡略盡，從而博覽方書，寢食俱廢，九折臂而成醫，活人無數，成就醫學大業。需要強調的是，徐靈胎完全是自學成才的，所以說，要想學好中醫一定得有一個好老師的說法，也不是絕對的，關鍵要看你發的是什麼願心。徐靈胎的母親喜歡聽曲子，於是他就研究音律，留下兩部音樂專著《樂府傳聲》和《洄溪道情》，不知道他是發了多大的願心啊！好啦，回到正題，徐靈胎說“醫，小道也，精義也，重任也，賤工也。”
醫，小道也！
醫學，治病救人，不應該是很神聖的，很偉大的嗎？為什麼徐靈胎說醫是小道，其實他是相對而言的，那麼和什麼相對呢？古代的文人、讀書人，他們的最高理想是從政，是成為良相，是治國，是平天下，比如詩仙李白，一生都在仕途中奔波。而一個醫生，不過看些十里八村的病，窮盡一生，又能拯救多少人呢，所以和這些文人的遠大理想志向相對而言，醫學，不過是小道而已，如此以來，學醫的讀書人不就少了嗎，有志之士有所不屑為。歷史總是相似的，有誰見到哪個高考狀元學中醫了，高考中的那些佼佼者，都報考的是金融、計算機、經濟、會計、理工等等熱門專業，而中醫卻非常的冷門，只要你能過分數線，就有學上。所以，在中醫人才整體素質低下時，想培養出大量的好中醫，那是不現實的。
醫，精義也！
醫學，雖為小道，但是義理卻是非常的精微幽奧。古代聖人治病，一定要通曉天地，上知天文，下知地理，中知人事。正如張仲景所言：夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉。所以，名醫能夠洞察人體的經絡、臟腑、氣血、骨脈，見病知源，從而藥到病除。醫道，精義如此，自有玄機，而無識之徒有所不能窺，想成為好中醫是何等艱難。
醫，重任也，賤工也！
上至王公貴族，下至黎民百姓，都會生病，而病了就會找醫生，所以醫生擔當著社會重任。醫生治病，面對的直接是人，而人命關天，人之所繫，莫大乎生死，機器修壞了可以再修，而人要是治死了，就沒有了，所以醫生責任重大的同時，風險也是極高的。但是呢，醫生的地位卻是卑賤的，曹操殺華佗的故事，大家都耳熟能詳。即便是御醫，給皇帝看病，也要跪著，不能抬頭，不能問，看錯了的話，直接殺頭，要知道那時候御醫的水平，都是非常的高的。而普通的醫生呢，沒有高官俸祿，也非德高望重，之所以幹這行，不過為了養家餬口罷了。現在也一樣，醫生也沒多大的地位，想罵就罵，想打就打，想殺就殺，時不時再把你推向輿論的風頭。低下的地位，卻要承擔巨大的責任，有誰願意幹這個事情呢？任重，則託之者必得偉人；工賤，則業之者必無奇士，所以勢出於相違，而道因之易墜也。
鄙人不才，附原文如下，以饗讀者
《醫學源流論·自敘》
醫，小道也，精義也，重任也，賤工也。古者大人之學，將以治天下、國家，使無一夫不被其澤，甚者天地位而萬物育，斯學者之極功也。若夫日救一人，月治數病，顧此失彼，雖數十里之近，不能兼及。況乎不可治者，又非能起死者而使之生，其道不已小乎？雖然，古聖人之治病也，通於天地之故，究乎性命之源，經絡、臟腑、氣血、骨脈，洞然如見，然後察其受病之由，用藥以驅除而調劑之。其中自有玄機妙悟，不可得而言喻者，蓋與造化相維，其義不亦精乎？道小，則有志之士有所不屑為，義精，則無識之徒有所不能窺也。人之所繫，莫大乎生死。王公大人、聖賢豪傑，可以旋轉乾坤，而不能保無疾病之患。一有疾病，不得不聽之醫者，而生殺唯命矣。夫一人系天下之重，而天下所繫之人，其命又懸於醫者。下而一國一家所繫之人更無論矣，其任不亦重乎？而獨是其人者，又非有爵祿道德之尊，父兄師保之重。既非世之所隆，而其人之自視，亦不過為衣食口腹之計。雖以一介之微，呼之而立至，其業不甚賤乎？任重，則託之者必得偉人；工賤，則業之者必無奇士。所以勢出於相違，而道因之易墜也。餘少時頗有志於窮經，而骨肉數人疾病連年，死亡略盡。於是博覽方書，寢食俱廢。如是數年，雖無生死骨肉之方，實有尋本溯源之學。九折臂而成醫，至今尤信。而竊慨唐宋以來，無儒者為之振興，視為下業，逡巡失傳，至理已失，良法並亡。惄焉傷懷，恐自今以往不復有生人之術。不揣庸妄，用敷厥言，倘有所補所全者，或不僅一人一世已乎？
乾隆丁丑秋七月洞溪徐大椿書於吳山之半鬆書屋