用小小火針找回“面子”
——訪中醫鍼灸非遺傳承人王桂玲
保健時報記者 楚超
專家介紹
王桂玲：首都醫科大學附屬北京中醫醫院鍼灸中心主任醫師
擅長：中風、面癱、腰腿痛、耳鳴、多動症的治療
出診時間：週五下午
“天氣又悶又熱，身上汗出得跟水洗了似的，晚上睡覺開電扇吹了一宿，第二天早晨嘴就歪了，而且臉還疼 ……”這是面癱的表現。面癱是盛夏、秋初多發的一種神經系統疾病。之所以此時多發，主要是由於人們納涼不當造成的 。
得了面癱，除了進食、說話不方便之外，還影響形象。為了給患者解決面癱的困擾，北京中醫醫院鍼灸中心主任醫師王桂玲一般會取來金屬針，在火裡燒得通紅，然後飛速刺在穴位上，不久便治好了面癱。
“鍼灸三通法”起效快
“哪個患者治病不想快些好？賀氏鍼灸治面癱的特點就是起效迅速。”王桂玲師承著名鍼灸學家賀普仁教授，是賀氏鍼灸的繼承人。她介紹，對於面癱，賀教授曾經提出“三通”的治療原則，即以毫針刺法為主的“微通法”、火針療法為主的“溫通法”和三稜針放血為主的“強通法”，三個方法各自對應面癱的三個治療階段。採用火針只是三個階段其中之一。
“為什麼要用‘三通法’？得了面癱的患者為什麼臉會疼？中醫講‘痛則不通，通則不痛’，這就是答案。所以我們得先把瘀堵的脈絡疏通開，才能讓臉疼、口眼歪斜的毛病迎刃而解。”
王桂玲講道，面癱一般起病突然，一側面部麻木、癱瘓，專業術語叫做“脈絡空虛，外邪侵襲，病邪在表，病位較淺”。這個時候，就要用毫針在相應的穴位進行淺刺，這就是微通法。毫針的直徑只有0.3~0.4毫米，而所刺的深度也就在1.5毫米左右。
所以，中醫給它起了個形象的外號，叫“蚊虻喙”，也就是蚊蟲的嘴。
想想看，肌膚是有彈性的，毫針刺入肌膚的一剎那，可能也會受到皮膚彈力的影響而造成刺入得或淺或深。而此時要把刺入深度的毫米數精確到小數點後一位，在行外人看來是如此的不可思議！記者不禁對針灸手法的快、穩和準暗暗稱奇。
診療室內，王桂玲在給患者做鍼灸的同時，都會跟他們扯會兒閒篇。“用微通法淺刺之後，針一般都要停留30分鐘左右。這個時候和患者聊天，其實是為了鍛鍊和恢復他（她）的面部活動功能。”原來，扯閒篇也是有目的的。
起效為何快？在於面部用火針
在接下來的面癱恢復過程中，中醫一般採用溫通法，也就是把火針和艾灸施用於穴位或一定部位，借火力和溫熱刺激，激發經氣，疏通氣血。而賀氏鍼灸與通常的中醫療法不同的是，其使用火針的機會多於艾灸。“因為火針具備鍼灸和艾灸兩者的優勢，既有鍼灸的針，又有艾灸的熱，一加一大於二。
傳統上，面部是禁用火針的，但賀氏鍼灸打破了這個常規，採用細火針淺刺的方法，治療面癱和麵肌痙攣等，取得了良好的效果。”王桂玲介紹說，“使用火針之後，針眼兒不會很快閉合，這時候堵在脈絡上的瘀血和癰膿就會從針眼兒處排出體外。
夏末秋初人們納涼不當，寒邪侵入面部就會引起面癱，而火針讓瘀血和膿癰排出體外，這就起到了散寒通絡的作用。在這方面，火針的效率比普通鍼灸要高。也正是由於當初我的老師賀普仁教授打破了面部忌用火針的慣例，所以才有了更高的治療效率。這就是我之前跟您講的賀氏鍼灸治面癱起效迅速的原因。”
據瞭解，火針在古代又稱為“燔針”“焠刺”，發源於黃帝時期，發祥於盛唐時期，千百年來歷久不衰。“火針的優勢在於治療毫針的力量達不到的疑難病症。”王桂玲介紹說，臨床上，火針治療兩種病症效果最佳，一是疼痛性疾病，如孕婦產後全身疼痛；二是包括面癱在內的寒邪侵入所致的疾病。
王桂玲同時提醒人們，火針療法雖然相對來說比較安全，但精神過於緊張、飢餓、勞累的患者不宜用火針，以防止出現暈針。
面癱後遺症，三稜針巧解決
“臉上用火針會不會破相？”“面癱留下後遺症怎麼辦？”好多患者都有這樣的擔憂。王桂玲說：“一般剛出現面癱來到醫院的患者心情都非常緊張，尤其是年輕人，生怕這個毛病給將來找工作、談對象帶來麻煩。我們非常理解，所以才想盡辦法給他們解決問題。
面癱後遺症一般有兩種，一是虛寒，用溫通法即可解決；二是血脈瘀堵，我們就要用到強通法，也就是俗稱的放血療法，即用三稜針刺破皮膚淺層表面的血管，放出適量血液。當血色從暗紫色變成鮮紅色的時候，就證明瘀堵的血脈疏通開了，這時候要止血。
“我曾經接診過一個二十八九歲的姑娘，她上大學的時候，下了體育課之後因為熱，就坐在樓道的風口處休息，不知不覺靠牆眯瞪著了，醒來之後嘴就歪了。先前在別的醫院已經基本治好了，但是說話的時候嘴還有點歪，不過不明顯。可是姑娘心細，總覺得這一點點的嘴斜不好看，而且怕對象和將來的婆家嫌棄，天天對著鏡子扳，但是不容易扳過來。
後來到我這兒檢查發現她屬於虛寒類型的後遺症，我給她用火針處理，現在基本看不出歪了。當時她還怕臉上扎針會破相，其實她想多了，針孔癒合後基本看不出來。”
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指尖放血治腦卒中，不靠譜
“患了腦卒中（中醫稱為‘中風’）時，只要拿縫衣針在其十個指尖上刺出血來，患者就會自然清醒。”這種說法曾一度在微信朋友圈內傳播。北京中醫醫院鍼灸中心主任醫師王桂玲表示，這種辦法不靠譜。
“無論哪種腦卒中，都不是放幾滴血就能活命的。”王桂玲表示，“此說違背了‘時間就 是 大 腦 ’的腦卒中急救 則，會誤導患者。
一旦突發腦卒中，要爭分奪秒做兩件事：一是打‘120’求救，等待專業人員施救；二是保持患者平臥或側臥現狀，不能隨意搬動，而不是先找針放血。中醫和西醫都有一個共識：凡搶救腦卒中患者，都要及時就診、及時找到病因、及時明確診斷，對症下藥。
“中醫刺絡放血法的確對一部分腦卒中患者有急救作用，如伴有頭痛、頭暈等症狀時給予放血，可暫時緩解病情，但事後必須立即送醫院觀察治療。而對於腦血管破裂或是腫瘤破裂引起的較嚴重的腦卒中患者，放血根本無濟於事，只有趕緊送醫院治療才是救命的唯一途徑。
“中醫講究辨證施治，一種方法不可能適合所有患者。因此說靠放血救腦卒中患者的命不大可能。而且人體穴位眾多，病情因人而異，沒有經過專業培訓的個人千萬不要給急診患者隨意扎針，否則可能延誤病情。”（此鏈接摘編自《科技日報》）
編輯 || 楚超
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