都市快報 見習記者 張慧麗
“在當地醫院住院的23天裡，我的體重從150斤掉到了127斤，幾乎是一天掉一斤，而沒發病的時候我有156斤，因為我曾經是小學體育老師，誇張點說，身體好得能打死一隻老虎……”
周先生（化名）是湖州人，今年28歲，在當地某小學任教。去年的某一天，他覺得身體不太舒服，到家附近的診所掛了7、8天鹽水卻沒什麼效果，不明原因反覆高燒。轉到當地市級醫院檢查後，發現全身的淋巴幾乎都出現了腫脹的情況。住院23天，體重掉了23斤，當地醫院還沒有確診時，周先生主動提出出院，直奔浙江省腫瘤醫院。
“自己的身體情況我最清楚，各種症狀加起來基本也確定是惡性淋巴瘤了，不如直接去專門治療腫瘤的醫院。”
所幸，雖然最終被確診為惡性淋巴瘤，在浙江省腫瘤醫院淋巴瘤科接受治療後，周先生的身體日漸好轉，每次化療後，看著一點點增加的體重，他越來越有痊癒的信心。
“我一共接受了6次化療，第6次化療結束後，體重恢復到140斤。養病的一年多裡，我在家練習書法，不久之前還得了個省級書法比賽的三等獎。還有，我以前總是對兒子很嚴厲，生病之後心平氣和了不少，兒子都奇怪，‘以前沒寫作業看電視爸爸總會罵人，怎麼現在不僅不會發火，還跟我一起看起來了？’”周先生笑道。
十大高發惡性腫瘤中的排名第八位
專家帶你走近淋巴瘤
每年的9月15日是世界淋巴瘤日。
許多人會有這樣的疑問，什麼是惡性淋巴瘤？
浙江省腫瘤醫院淋巴瘤科副主任楊海燕介紹，淋巴瘤是全世界最常見的一種血液腫瘤，是起源於淋巴造血系統淋巴細胞的惡性腫瘤。如果淋巴系統出了毛病，即淋巴細胞發生了惡性病變，不受控制的生長，就會得淋巴瘤。由於腫瘤細胞可隨著淋巴和血液播散，淋巴瘤可發生於身體任何部位的淋巴組織。而淋巴瘤的發病原因目前並不明確，感染、免疫缺陷、遺傳傾向可能是潛在的治病因素。
“另外，由於某些工作性質，長期接觸化學物質，或者長期暴露在射線下也有一定的風險。同時，長期熬夜等不良生活習慣也可能導致淋巴瘤。”
那麼，為什麼淋巴瘤不叫“癌”？ 惡性腫瘤的命名系統把起源於上皮細胞的惡性腫瘤稱為“癌”，如肺癌、肝癌等，而惡性淋巴瘤起源於淋巴造血系統，因此不稱為“癌”。
嚴格來說，惡性淋巴瘤並不只是一種疾病，而是一組疾病，根據瘤細胞病理特徵，淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。非霍奇金淋巴瘤約佔所有淋巴瘤的80%以上，其中佔比最多的又是瀰漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）。
楊主任表示，淋巴瘤的局部症狀最常表現為無痛性的進行性淋巴結腫大，如頸部、鎖骨、下巴或是頜下等部位，但由於無痛，很多人都會忽視，等到淋巴結腫大壓迫到相應的部位，出現腰痛、呼吸困難、咳嗽、胸悶等不同症狀時才意識到身體出現了問題。因此，楊主任提醒，如果發現淋巴結有無痛性腫大的情況，應及時就醫，早發現早治療，不要以為不痛不癢就沒關係。
淋巴瘤其實並不可怕
科學治療+陽光心態決定一切
由於公眾對於淋巴瘤的不瞭解和對於癌症的恐懼，患者和家屬總是“談癌色變”。其實，淋巴瘤是目前治癒率最高的腫瘤之一，治癒率達到60%，它的治療過程本身沒那麼可怕。楊主任介紹，隨著腫瘤治療進入精準醫學時代，淋巴瘤治療也進入了靶向及免疫治療的新階段。針對國內常見的B細胞非霍奇金淋巴瘤，分子靶向藥聯合CHOP化療是國內外權威臨床指南一致推薦的一線治療方案，研究顯示臨床治癒率最高可達70%。
目前，中國靶向治療的使用率不到50%，5年生存率僅為37.2%。隨著國家對癌症的重視，越來越多的腫瘤藥物被納入醫保報銷，臨床醫生規範化的治療為中國的淋巴瘤患者帶來了更多治癒的希望。
大部分的腫瘤都強調“早診早治”很重要。淋巴瘤的亞型極其複雜，根據2016年世界衛生組織最新分型，淋巴瘤共有100餘種亞型。不同的亞型所需的治療方案也不同，因此淋巴瘤的鑑別診斷至關重要。有些類型要儘快治療，治癒的希望就很大。北京大學腫瘤醫院的數據顯示，NHL患者進行為期 6-8周的標準療程後，5年總生存率為61.64%，達到歐美同等水平。
根據淋巴瘤《生存調查報告》中顯示，從中國淋巴瘤患者的經濟負擔角度來看，60%的淋巴瘤患者需要自付的治療費用在10-50萬元之間，只有12%的淋巴瘤患者需要自付的治療費用在5萬元以下。70%的淋巴瘤患者會使用靶向、免疫治療藥物，超過40%的患者要花費超過家庭年收入3倍以上的費用來使用標準治療。
楊主任說，值得欣慰的是，隨著人社部更新了2017版國家醫保目錄，納入36種高價藥物，其中就包括了用於治療B細胞非霍奇金淋巴瘤的基石藥物，對於患者而言，國家醫保覆蓋支持，將大幅減輕中國B細胞淋巴瘤患者經濟負擔，讓患者樹立了治癒腫瘤的信心，也讓更多患者獲得治癒機會。
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