高危型人乳頭瘤病毒HPV感染與宮頸癌密切相關
宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，其發病率僅次於乳腺癌，在女性生殖系統惡性腫瘤中位居第二。近年來宮頸癌發病率有所上升，且趨於年輕化。每年全球死於宮頸癌的婦女有20萬，中國佔10%左右。研究表明，宮頸癌與人乳頭瘤病毒 (Human Papillomavirus，HPV)感染密切相關。HPV是人類腫瘤發病中唯一可以完全確認的致癌病毒。國內外研究支持“預防HPV感染就可以預防宮頸癌”這一觀點，認為沒有HPV感染就不會罹患宮頸癌。
HPV病毒主要通過性接觸傳播，已婚婦女感染HPV的終身積累概率約40%。HPV感染後機體未能自我清除病毒，造成HPV持續感染會發展為宮頸癌。HPV通過在宮頸上皮細胞內整合、複製和增生，先引起癌前病變--宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)，最後發展到宮頸浸潤癌。宮頸癌的發展是一個長期的過程，從HPV感染到發生宮頸癌，需8年至10年時間。在這期間，若能早期發現HPV感染，及早診斷和正確治療，就能阻止癌變的發生、發展。同時，早期宮頸上皮內病變的治療效果遠遠好於宮頸癌的治療效果。朗景和院士說過，宮頸癌是常見HPV感染髮生的偶然事件，卻具有必然性。沒有HPV感染就不會罹患宮頸癌，因此，及早篩查，及早治療是預防宮頸癌最有效的手段。
宮頸癌篩查方案推薦：
30歲以上女性採用細胞學（TCT）聯合HPV（高危型）進行篩查。
TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡稱，採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術是應用於婦女宮頸癌篩查的最先進的技術。
宮頸細胞學取材方法：
（1）檢查前48小時禁止性生活，避免陰道沖洗及上藥。
（2）避開月經期。
（3）充分暴露宮頸，將掃帚狀採樣器的毛刷中央部分輕輕插入宮頸口，按同一方向旋轉5-10周（切忌來回轉動）。
（4）陰道不規則流血者，用無菌棉棒輕輕拭淨出血，再取材。
（5）白帶過多者，用無菌棉棒輕輕拭淨粘液，再取材。
（6）將毛刷置於裝有保存夜的專用瓶內，漂洗掃帚狀採樣器。上下反覆地將掃帚狀採樣器推入瓶底，迫使刷毛全部分散開來，共10次；最後，在溶液中快速地轉動掃帚狀採樣器以進一步的將細胞樣本保存下來，擰緊瓶蓋。
（7）在標本瓶的標籤上清楚填寫受檢者的姓名、年齡，並和申請單核對無誤。
HPV檢測的主要應用：
★ 子宮頸癌篩查
高度的陰性預測值，與細胞學檢測聯合可安全的將子宮頸癌篩查間隔延長至3年
★ ASCUS的分流與管理
分離子宮頸癌患病高危人群，合理指導陰道鏡的使用，提高診斷率，降低漏診風險
★ CIN轉歸的預測
若CIN不伴高危型HPV感染，預示良性轉歸
西安市第三醫院病理科擁有先進的全自動液基薄層細胞TCT製片機及最先進的二代雜交捕獲HC2 HPV DNA 檢測原位雜交儀等設備，熱忱歡迎廣大婦女同志前來檢查。
（文章來源：病理科）
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