聽力課堂：要做人工耳蝸了，醫院的診療程序有哪些？
人工耳蝸是一種替代人耳功能的電子裝置，植入人工耳蝸可以幫助患有重度和極重度感音神經性耳聾的成人或者兒童重建聽覺功能。其工作原理主要是：人工耳蝸將聲波轉換成電信號，並將此信號傳到耳蝸，刺激耳蝸中的神經纖維。聽神經纖維受到電流的刺激後產生神經衝動，並將神經衝動傳至大腦，在大腦中形成聽覺。
當助聽器已經不能滿足患者聽力需要，一般情況醫生會建議患者考慮進行人工耳蝸植入，恢復和重建患者聽力。那麼，一旦決定了要做人工耳蝸，通常會遇到哪些診療程序呢？
一、病史採集
瞭解耳聾病因和發病過程，瞭解患者的聽力史、耳鳴與眩暈史、耳毒藥物接觸史、噪聲暴露史、耳科疾病既往史、發育因素、耳聾家族史、助聽器佩戴史。耳聾患兒還應包括：母親妊娠史、小兒出生史、小兒生長史、語言發育史。瞭解患者的語言能力、語言理解力和交流能力。瞭解患者智力情況，精神疾病史，精神病是人工耳蝸植入手術的禁忌症。
二、醫學檢查
耳部檢查：包括耳廓、外耳道和鼓膜等。化膿性中耳炎患者，如要植入人工耳蝸，應該現將中耳炎病灶徹底清除乾淨。鼓室成形術後，鼓膜完整，中耳炎不復發，此時才可以考慮進行人工耳蝸植入。
聽力學及前庭檢查：包括純音測聽、聲導抗、聽覺誘發電位、耳聲發射、言語測聽、助聽效果評估、前庭功能檢查。內聽道是否缺失，或者嚴重狹窄。一般觀點認為內聽道直徑小於2mm時是人工耳蝸植入的禁忌症。
影像學檢查：包括常規的顳骨薄層CT、內耳及顱腦MRI，必要時進行耳蝸三維重建。外傷性耳蝸骨折，很可能損傷耳蝸神經，是人工耳蝸植入無效。
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