浙江溫州的李先生（化名）半年來總是便祕，起初他認為就是痔瘡導致的。結果，最近一段時間，他的便祕問題仍沒有解決，醫生卻在他的直腸12釐米處找到了一顆腫瘤。
以為是痔瘡導致的便祕
最後發現竟是直腸癌
李先生今年59歲，個子不高，還有些胖，平日裡就喜歡吃肉，特別是紅燒肉，幾乎兩三天就要大吃一頓。他很少吃蔬菜水果，雖然住在沿海城市，對海鮮偏好也不大。每天三餐幾乎全是紅肉，還喜歡用煎炸烤來做。
半年前的一天，他突然發現自己排便特別困難，一用力肛門口就痛。俗話說，十人九痔。李先生想大概是自己吃了太多肉，運動也不多，所以是中招了。
接下來幾天，他不再頓頓肉食，也吃了些蔬果，但便祕沒有好轉，疼痛還加劇了。他去當地醫院做了肛腸指檢，指檢結果顯示陽性。他也確實長了痔瘡，醫生推斷他是痔瘡引發的慢性便祕，給他配了藥。
通過治療，雖然痔瘡症狀得到了好轉，但便祕問題並沒有解決。期間，李先生也有過便血，但用藥後效果不錯，沒有再出血。然而當時趕上了年關，每天的應酬、加班，他忙得都停不下來，也不對便祕的事上心了。
最近一段時間，他發現解大便越來越艱難，好幾天才排便一次，每一次都要花超過半小時，而且腹部、肛門都疼得厲害。這次，他來到了浙大二院，在醫生建議下，他做了腸鏡檢查。
腸鏡下，醫生竟在李先生直腸12釐米處找到了一顆腫瘤，這才是導致他便祕的罪魁禍首！由於腫瘤周圍積累了較多淋巴結，大腸外科醫生為他制定了先化療，再手術的治療手段。李先生怎麼也想不到，自己的便祕竟然是直腸癌引起的。
早期一些症狀容易被忽視或混淆
浙江大學醫學院附屬第二醫院大腸外科王達主治醫師說，“十人九痔”這個說法在目前依然是成立，痔瘡確實是一個常見病，多發病。但痔瘡與腸癌並沒有直接關係，普通痔瘡也不會惡化成腫瘤。
而有些腸癌的早期症狀，如便血、便祕，很容易被患者當成痔瘡症狀，並不與重視，最終導致疾病的延誤治療，尤其是低位直腸癌早期。
“痔瘡的主要症狀是便血，但一般血液是鮮紅色的；而在低位直腸癌早期，也有部分人是鮮血，但是除了血之外，便血中還帶著少量的黏液，且顏色一般偏暗。此外，痔瘡一般是便後出血為主，直腸癌患者則是血液與大便混在一起，順著排便的出血。”
王達說，結直腸癌的症狀有很多，但最典型的是大便習慣或性狀改變。因此，無論是突然地便祕、次數變多，或大便變細，甚至便血了，即使有可能只是痔瘡，也不能忽視，最好的辦法是及時去大醫院的專科門診就診。“若和李先生一樣發生誤診，如果用了藥，痔瘡有了改善，但便血、便祕等症狀沒有改善，一定要及早去醫院做腸鏡、CT等影像學檢查進一步排查。”
結直腸癌也有隱匿發展的情況
結直腸癌也有隱匿發展的情況，最近在浙大二院病房就有一位吳先生（化名）兩年來除了體重不斷下降以外，沒有出現任何症狀，直到朋友都說他臉色很差，才去醫院做了全身體檢，腸鏡發現，竟是結腸癌，且腫瘤已有3釐米大。
因此，王達呼籲，要提高對腸癌的篩查及腸鏡檢查的接受度。一般的篩查手段有肛門指檢、大便常規、腫瘤標誌物及腸鏡檢查。
“肛門指檢便宜又有效，是常規體檢套餐中必不可少的項目，是篩查直腸癌、直腸息肉的簡單有效手段。調查發現，直腸癌約佔結直腸癌的60%，而75%的直腸癌位於直腸中下段，這個位置剛好是可以通過肛門指檢摸得到的。換句話說，45%的結直腸癌可以通過肛門指檢來發現。”
他也建議，50歲以上的人，最好每隔兩三年做一次腸鏡，高危人群則建議一年做一次腸鏡，比如家族有大腸癌史的，本人有腸息肉的，本人有癌症史的，以及有慢性腹瀉、慢性便祕、黏液血便、慢性闌尾炎、精神高壓、慢性膽道疾病史等。
來源：都市快報
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