程翔主任初次接觸斌斌時，他才8歲，因為嚴重的燒傷，他的手和同齡人比顯得特別“與眾不同”，正是這份“與眾不同”，讓他比同齡的孩子更顯沉默，故事要從4年前說起。
4年前的斌斌還很小，因為一時疏忽造成嚴重燒傷，經過痛苦的治療雖然傷口長好了，還是留下了嚴重的疤痕。雖然家長花費了大量的精力和金錢，甚至反覆多次去到省內外多家綜合性醫院及專業整形醫院，得到的答覆要麼是處理不好，要麼需要從身上其他部位切取一大塊完好的皮膚，供皮區遺留的大片疤痕讓斌斌父母猶疑不決。
就在左右為難之際，斌斌的父母經人介紹來到我們燒傷科。在瞭解斌斌的傷情後，程主任採用人工真皮聯合頭部發區薄皮複合移植方式，對小斌斌的傷口進行修復，手術過後，小斌斌的手部外形基本正常了，外觀和顏色也漸漸變得更自然，指尖幾乎看不出手術的痕跡，再加上堅持鍛鍊，以後的發育生長也不會受到影響。出院的時候孩子明顯開朗了許多，也看到了他久違的笑容。
下面就讓我們一起和程醫生來了解一下這次的治療方式。
這是一個什麼樣的手術方式呢？
簡單的說，相對於傳統的取自身全厚皮移植手術方法，做了一些改進：就是先用植入的人工真皮代替自體真皮結構，起到良好的支撐作用，然後切取頭部很薄的自身皮片再移植於人工真皮上，就可以達到我們全層皮膚移植的效果，又不造成自身皮膚的破壞，尤其是對小兒有益。
取頭皮會不會影響以後長頭髮呀？不會對腦子有影響吧？
頭髮長不好是因為毛囊破壞了，而毛囊在頭皮的深處甚至皮下，相當於“韭菜根”的位置，我們的手術只在頭皮的很淺層，根本沒傷到這裡，所以完全不用擔心頭髮再生的問題，離骨頭包裹保護的腦子就更遠啦，也更加不用擔心會影響腦子啦！！！
術後外觀和功能怎麼樣？
1、整形手術肯定是首先解決功能問題啦，隨著孩子生長髮育，有些情況需要多次手術直到孩子體型固定，而我們術後只要堅持正確的功能鍛鍊，有些完全可以避免再次手術。2、這種手術採用了自己的表皮和一部分真皮，色澤與正常皮膚會逐漸接近，有些甚至不仔細看都發現不了差別。
術後需要注意什麼呢？
1、癒合的傷口需要注意護理，既不能不敢動手清潔，造成雜質堆積導致感染甚至破損，要知道正常人也是要經常洗澡的哦；也不能簡單粗暴，造成人為損傷，畢竟剛癒合的皮膚還很嬌嫩，要注意保護。出院的時候我們都會手把手交代哦。2、正確而持久的功能鍛鍊，維持肢體正常功能。3、及時有效的疤痕防治，包括各種抗疤痕藥物和器械等。4、當然，患者畢竟不是專業的醫生，有問題發現不了或者處理不好也很正常，那就需要及時來複查求助我們啦。
小編後記
孩子燒傷以後家長最關心的也是會不會留有疤痕？普及一下疤痕知識：皮膚分表皮和真皮，一般表皮和輕微的真皮損傷因為皮膚結構基本還在，經過身體自身修復以後基本不會有疤痕，而真皮損傷嚴重了，皮膚結構破壞了，身體自身修復的時候就像“打了個補丁”，就是遺留的疤痕了。
而疤痕治療的時候如果想要恢復功能及外觀，也需要相對完整的皮膚結構才可以哦，我們就需要從完好皮膚處切取全層皮膚，造成供區皮膚結構的破壞，也會有嚴重的疤痕，就是我們常說的“以疤換疤”或者說“一個疤變兩個疤”，是不得已而為之。因為色素細胞在皮膚的淺層，所以色差是否明顯要看錶層恢復情況哦！
程翔
整形外科主任醫師
從事燒傷及整形外科20餘年，尤其在瘢痕及功能障礙整形修復方面有良好的治療經驗。
文/ 燒傷科 馮國友
圖片/ 燒傷科
採編監製/ 胖頭丹