雙眼皮的解剖構造
上眼皮的構造包含皮膚、眼輪匝肌、脂肪、眶脂肪、提眼瞼肌、眶隔膜、苗勒氏肌、眼瞼板、及眼結膜，而雙眼皮與單眼皮之間的結構差異在於提眼瞼肌的末端(藍色的部份)是否有向前延伸到皮膚的真皮層，當眼睛張開時，提眼瞼肌收縮向上拉動牽引皮膚，即會產生雙眼皮褶痕。
單眼皮的眼睛，是因為提眼肌末端沒有延伸至皮膚的真皮層，或延伸的接觸點太低，導致張開眼睛時沒有產生雙眼皮褶痕或形成所謂的內雙，或因為脂肪太多，而干擾雙眼皮褶痕的形成。
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如何形成自然的雙眼皮
提眼瞼肌的功能為收縮拉提眼瞼使眼睛張開，在提眼肌向上拉提的過程中，同時帶動瞼瞼板前的皮膚，則可形成雙眼皮，單眼皮的人提眼瞼肌沒有附著到眼瞼板前的皮膚，因此眼睛張開時不會形成雙眼皮。
雙眼皮手術的原理其實並不複雜，重點就是要在眼瞼板及眼瞼板前皮膚之間產生穩固且牢靠的連結，因此在沒有眼皮過厚(肌肉或脂肪)、眼皮過鬆的情況，縫合法能產生非常良好的效果，然而如何形成穩固且牢靠的連結，當中牽涉到學問與技術。
割雙眼皮手術，又稱為開放式眼整形，相對於縫雙眼皮來說，意即切開或切除部份皮膚，視個別情況將過多的肌肉打薄，過多的脂肪移除，以縫線將下皮瓣固定，形成自然的雙眼皮線條。
割雙眼皮∣雙眼皮修復手術 什麼情況會需要「割」雙眼皮呢？
1. 眼皮老化鬆弛下垂：皮膚老化鬆弛，形成過多的皮膚而且下垂，蓋住了原本的雙眼皮。
2. 眼尾下垂：眼皮下垂造成眼尾下垂，即俗稱的三角眼。
3. 眼皮過厚：肌肉或脂肪過於肥厚，無法以縫合法創造出理想效果者。
4. 雙眼皮重修：曾經縫或割過雙眼皮而失敗者，過寬、過高、不自然、兩眼不對稱。
5. 合併眼瞼下垂者：眼瞼下垂表現為眼睛無神，張開眼睛費力，需要同時做提眼肌矯正者。
雙眼皮（修復）手術 「割」雙眼皮的恢復期比較久？
割雙眼皮手術的恢復期並不一定會比縫雙眼皮的恢復期長，其中最大的差別是多一道拆線的手續，割雙眼皮的疤痕位於雙眼皮的褶痕上，因此並不會特別明顯，針對老年性的鬆弛眼皮，因為必需修剪外側下垂眼皮，疤痕會稍微超出雙眼皮褶痕向外延伸，順著皮膚皺紋的方向設計會比較美觀，也會隨時間慢慢淡化。
割雙眼皮∣雙眼皮修復手術 「割」的雙眼皮會不自然？
割的雙眼皮是否比縫的雙眼皮不自然？這是門診中很常見的問題。
關於雙眼皮，重要的是選對手術方法，術後的成果就會自然，舉例來說，眼皮過厚、眼皮鬆弛的人硬要選擇用縫雙眼皮的方式，可想而知效果一定是不會太理想。一般建議老年人、皮膚鬆弛下垂、眼皮肥厚的人，比較適合用割的方式才能創造出自然的雙眼皮。
割雙眼皮∣雙眼皮修復手術 「割」的雙眼皮比較持久？
許多人認為「割」的雙眼皮比較持久，關於持久的問題取決於兩個因素，第一個是產生雙眼皮褶痕的黏連處是否牢靠，第二是眼皮是否鬆弛下垂而遮蔽住了雙眼皮，以產生雙眼皮的黏連牢靠程度來說，韓式訂書針雙眼皮與割式雙眼皮是相同的，因此如果眼皮單薄，沒有上述皮膚鬆弛或肥厚等問題，選擇用縫的方式即可，若是眼皮肥厚或眼皮鬆弛下垂等問題，比較建議「割」雙眼皮，一味的害怕割雙眼皮而硬採取縫雙眼皮的方式，反而易造成不自然及不持久的情況。
割雙眼皮∣雙眼皮修復手術 雙眼皮縫失敗了或割失敗了怎麼辦？
過高過寬的雙眼皮其實並不適合於東方人，過高過寬的雙眼皮會顯得不自然、表情僵硬、沒有精神，即使術後隔了相當久的一段恢復時間，仍然顯得眼皮浮腫，通常還伴隨睫毛外翻明顯、皺褶過深、不對稱、高位沾黏造成的眼瞼下垂等現象。
在雙眼皮手術的過程中的每一個步驟都極其重要，從術前的雙眼皮線高度規劃設計，切除皮膚量的多寡，脂肪是否需移除，脂肪移除量的多寡，是否需同時矯正提眼肌，雙眼皮縫合固定點的高度，到最後的皮膚傷口縫合，都可能會影響一個雙眼皮手術出來的結果。
過高或過寬的雙眼皮必需透過雙眼皮重修手術來處理改善，所謂雙眼皮重修意即重新割雙眼皮，無法用縫的方式來處理，以手術修復過高過寬的失敗雙眼皮，必須依據形成的原因採取不同的手術方法，上述形成過寬雙眼皮的原因可能單獨發生或合併發生，也有可能每個問題全部都有，因此術前的詳細評估是非常必要的。
雙眼皮手術禁忌症
1. 凝血功能異常
2. 嚴重疤痕體質者需告知
3. 眼皮感染疾患
4. 精神病或心理不健全者
5. 對手術期望過高、心理準備不充分、抱有不切實際的要求者
6. 18歲以下未成年者