細說幽門螺桿菌

細說幽門螺桿菌

1、什麼是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌是生存在人體胃幽門處有著螺紋的細菌,是世界上人群感染最高的細菌之一,目前中國感染率約50%。2017年被世衛組織定為I類致癌物。由於幽門螺桿菌的感染與慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌的發生密切相關。因此根除幽門螺桿菌可以有效預防潰瘍復發,降低胃癌發生。

2、幽門螺桿菌感染之後,會有什麼症狀?

感染幽門螺桿菌可能會出現反酸、燒心以及胃痛、口臭,上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的症狀。

3、幽門螺桿菌感染=得了胃病?

幽門螺旋桿菌在胃裡會不斷利用自己的尿素酶和各種毒素對胃產生源源不斷的傷害,這種傷害可以沒有任何症狀,沒有任何表現,甚至終生都沒有任何比較嚴重的併發症,但是——並不代表這時候就沒有胃病。

大部分幽門螺旋桿菌感染者患有胃炎,隨著時間的推移慢慢加重,從淺表性胃炎變成局灶萎縮,發展到最後是整個瀰漫的萎縮、腸化,增加胃癌的風險。幽門螺桿菌對胃的損傷是一直都在的,遇到風吹草動(如飲食不規範,暴飲暴食等)的時候可能會引發潰瘍、出血、穿孔這些極端的情況。

只要有這個細菌,哪怕沒有任何症狀,它也在不停地傷害著胃,會形成持續的、不同程度的損傷和炎症。從這種意義來講,幽門螺桿菌感染,確實意味著得了胃病。

4、這種菌會傳染嗎?

會傳染,主要傳播渠道為糞口傳播,口口傳播,胃口傳播。

“糞口”傳播:胃粘膜上皮更新脫落快,寄居其上的幽門螺桿菌必然隨之脫落,通過胃腸道從糞便排出,汙染食物和水源傳播感染。

“口口”、“胃口”傳播:隨胃上皮細胞脫落的幽門螺桿菌可存活在胃液中,通過胃—食道反流可進入口腔,滯留在牙菌斑中,通過唾液傳播感染。

5、吹口氣就能檢測嗎?大人和孩子方法相同嗎?

目前比較常見的幽門螺桿菌檢測是呼氣試驗,只要吃一顆膠囊,對著儀器吹氣,就能檢查是否有感染,30分鐘即可完成。對於兒童和孕婦,我們採用C13呼氣試驗,更安全。該項檢測需要空腹,或者飯後2小時進行。

6、怎麼才能殺死幽門螺桿菌?

但是,大家也不要恐慌,幽門螺旋桿菌感染完全可以治癒,按照醫生的指導堅持服藥,一般一個療程為2周,停藥一個月後再複查呼氣試驗,殺菌成功率在90%以上。目前根治幽門螺桿菌,需要服用抑制胃酸的藥物、兩種抗生素以及鉍劑,共計四種藥物,需要連服10日或14日。目前臨床上證明如下幾種抗生素有效,即:阿莫西林、克林黴素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、西環素共6種。至於胃藥,現在一般選比較好的,如蘭索拉唑、雷貝拉唑等,這樣可以為殺菌創造良好的環境,同時殺菌之後要至少停藥4周以上覆診以判斷根除的療效。若複查無幽門螺桿菌感染則說明根除成功,如果複查後提示依然存在細菌感染,應該進行二次根除。胃藥必須在飯前30分鐘吃,以減少胃裡面的酸度,避免讓胃酸把抗菌藥消化掉。抗菌藥由於吃了之後會刺激胃部,引起胃部不適,需要在飯後30分鐘吃,同時也等於胃藥把胃裡的酸度降下來。

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7、如何更好地預防?

第一、保持口腔健康,積極治療口腔疾病。感染幽門螺桿菌的人常伴口臭,一旦口臭發生,建議及時檢測是否感染了幽門螺桿菌。

第二、切斷傳染途徑。幽門螺桿菌可以通過手、飲生水、吃生食、不潔餐具、共用餐具等途徑傳染,所以日常應注意飲食及養成良好的衛生習慣,吃飯聚餐使用公筷也是重要的切斷傳染途徑的好辦法。年輕爸媽要注意,咀嚼食物餵給嬰幼兒的習慣一定要摒棄!

第三、做到飲食有節。吸菸、酗酒、吃辛辣粗糙的食物、暴飲暴食、飢飽失常都會讓身體免疫降低,導致幽門螺桿菌有機可乘。

第四,避免群集性感染。預防幽門螺桿菌,應避免家庭群集性感染幽門螺桿菌。家中有一人感染,其他成員應及時去醫院做相關檢測,並積極做好預防感染的相關工作。

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