文/ 曾麗蓉
不少朋友常常把抑鬱和抑鬱症混為一談，正是這種界限微妙的模糊，讓許多真正患抑鬱症的朋友錯失及時療愈的良機，釀成不可逆的誤失。所以，這次主要是跟大家講講，在feel so sad時，怎麼去確認自身大致的情緒狀態。
什麼是抑鬱？
抑鬱是每一個人類個體在其生命歷程中或多或少都會感受到的一種負性情緒。抑鬱本身的體驗是不愉快的，但這並不意味著它就是異常的。地位的喪失、分居或離婚、經濟的損失、失戀、退休、第一次離家、失去友誼，甚至包括寵物的走失都會導致一些較輕微的正常抑鬱。這是經歷了近期的應激後出現的一種適應性反應，大多數情況下，這種抑鬱能在短期內自行緩解，而心理諮詢對這類人群的作用，主要是縮短緩解時間。另外，這種情況一般不需要服藥和住院。
文/ 曾麗蓉
不少朋友常常把抑鬱和抑鬱症混為一談，正是這種界限微妙的模糊，讓許多真正患抑鬱症的朋友錯失及時療愈的良機，釀成不可逆的誤失。所以，這次主要是跟大家講講，在feel so sad時，怎麼去確認自身大致的情緒狀態。
什麼是抑鬱？
抑鬱是每一個人類個體在其生命歷程中或多或少都會感受到的一種負性情緒。抑鬱本身的體驗是不愉快的，但這並不意味著它就是異常的。地位的喪失、分居或離婚、經濟的損失、失戀、退休、第一次離家、失去友誼，甚至包括寵物的走失都會導致一些較輕微的正常抑鬱。這是經歷了近期的應激後出現的一種適應性反應，大多數情況下，這種抑鬱能在短期內自行緩解，而心理諮詢對這類人群的作用，主要是縮短緩解時間。另外，這種情況一般不需要服藥和住院。
什麼是抑鬱症？
當抑鬱達到了某一特定程度，嚴重影響到了人的正常生活和社會功能時，我們說這是異常的，是需要及時治療的。但抑鬱與抑鬱症的界限，科學和嚴格的區分需要臨床醫生通過臨床觀察、病史採集、精神檢查，根據統一的診斷標準才能作出。
臨床上，我們通常採用《精神疾病與統計手冊－第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder- 5th edition，DSM-5）中關於抑鬱症的診斷標準：
A. 在同一個2周時期內，出現5個或以上的下列症狀，表現出與先前功能相比的變化，其中至少1項是（1）心境抑鬱或（2）喪失興趣或愉悅感。
B. 這些症狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
C. 這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。
注：診斷標準A-C構成了重性抑鬱發作。抑鬱發作雖然常見於雙相I型障礙，但對於雙相I型障礙的診斷而言並不需要。
注：對於重大喪失（例如，喪痛、經濟破產、自然災害的損失、嚴重的醫學疾病或傷殘）的反應，可能包括診斷標準A所列出的症狀，如強烈的悲傷，沉浸與喪失、失眠、食慾缺乏和體重減輕，這些症狀可以類似抑鬱發作。儘管此類症狀對於喪失來說是可以理解的或反應恰當的，但除了對於重大喪失的正常反應之外，也應該仔細考慮是否存在抑鬱發作的可能。這個決定必須要根據個人和在喪失背景下表達痛苦的文化常模來作出臨床判斷。
文/ 曾麗蓉
不少朋友常常把抑鬱和抑鬱症混為一談，正是這種界限微妙的模糊，讓許多真正患抑鬱症的朋友錯失及時療愈的良機，釀成不可逆的誤失。所以，這次主要是跟大家講講，在feel so sad時，怎麼去確認自身大致的情緒狀態。
什麼是抑鬱？
抑鬱是每一個人類個體在其生命歷程中或多或少都會感受到的一種負性情緒。抑鬱本身的體驗是不愉快的，但這並不意味著它就是異常的。地位的喪失、分居或離婚、經濟的損失、失戀、退休、第一次離家、失去友誼，甚至包括寵物的走失都會導致一些較輕微的正常抑鬱。這是經歷了近期的應激後出現的一種適應性反應，大多數情況下，這種抑鬱能在短期內自行緩解，而心理諮詢對這類人群的作用，主要是縮短緩解時間。另外，這種情況一般不需要服藥和住院。
什麼是抑鬱症？
當抑鬱達到了某一特定程度，嚴重影響到了人的正常生活和社會功能時，我們說這是異常的，是需要及時治療的。但抑鬱與抑鬱症的界限，科學和嚴格的區分需要臨床醫生通過臨床觀察、病史採集、精神檢查，根據統一的診斷標準才能作出。
臨床上，我們通常採用《精神疾病與統計手冊－第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder- 5th edition，DSM-5）中關於抑鬱症的診斷標準：
A. 在同一個2周時期內，出現5個或以上的下列症狀，表現出與先前功能相比的變化，其中至少1項是（1）心境抑鬱或（2）喪失興趣或愉悅感。
B. 這些症狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
C. 這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。
注：診斷標準A-C構成了重性抑鬱發作。抑鬱發作雖然常見於雙相I型障礙，但對於雙相I型障礙的診斷而言並不需要。
注：對於重大喪失（例如，喪痛、經濟破產、自然災害的損失、嚴重的醫學疾病或傷殘）的反應，可能包括診斷標準A所列出的症狀，如強烈的悲傷，沉浸與喪失、失眠、食慾缺乏和體重減輕，這些症狀可以類似抑鬱發作。儘管此類症狀對於喪失來說是可以理解的或反應恰當的，但除了對於重大喪失的正常反應之外，也應該仔細考慮是否存在抑鬱發作的可能。這個決定必須要根據個人和在喪失背景下表達痛苦的文化常模來作出臨床判斷。
E. 從無躁狂發作或輕躁狂發作。
注：若所有躁狂樣或輕躁狂樣發作都是由物質濫用所致的，或歸因於其他軀體疾病的生理效應，則此排除條款不適用。
在被診斷為抑鬱症的人中，超過70%的人在一生中的某些時候也患有另一種心理障礙。最常見與抑鬱症共病的，包括物質濫用，例如酗酒，焦慮障礙、驚恐障礙、以及進食障礙等。有時抑鬱障礙先出現，再導致其它心理障礙。其它時候，抑鬱在其他心理障礙之後發生。
文/ 曾麗蓉
不少朋友常常把抑鬱和抑鬱症混為一談，正是這種界限微妙的模糊，讓許多真正患抑鬱症的朋友錯失及時療愈的良機，釀成不可逆的誤失。所以，這次主要是跟大家講講，在feel so sad時，怎麼去確認自身大致的情緒狀態。
什麼是抑鬱？
抑鬱是每一個人類個體在其生命歷程中或多或少都會感受到的一種負性情緒。抑鬱本身的體驗是不愉快的，但這並不意味著它就是異常的。地位的喪失、分居或離婚、經濟的損失、失戀、退休、第一次離家、失去友誼，甚至包括寵物的走失都會導致一些較輕微的正常抑鬱。這是經歷了近期的應激後出現的一種適應性反應，大多數情況下，這種抑鬱能在短期內自行緩解，而心理諮詢對這類人群的作用，主要是縮短緩解時間。另外，這種情況一般不需要服藥和住院。
什麼是抑鬱症？
當抑鬱達到了某一特定程度，嚴重影響到了人的正常生活和社會功能時，我們說這是異常的，是需要及時治療的。但抑鬱與抑鬱症的界限，科學和嚴格的區分需要臨床醫生通過臨床觀察、病史採集、精神檢查，根據統一的診斷標準才能作出。
臨床上，我們通常採用《精神疾病與統計手冊－第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder- 5th edition，DSM-5）中關於抑鬱症的診斷標準：
A. 在同一個2周時期內，出現5個或以上的下列症狀，表現出與先前功能相比的變化，其中至少1項是（1）心境抑鬱或（2）喪失興趣或愉悅感。
B. 這些症狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
C. 這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。
注：診斷標準A-C構成了重性抑鬱發作。抑鬱發作雖然常見於雙相I型障礙，但對於雙相I型障礙的診斷而言並不需要。
注：對於重大喪失（例如，喪痛、經濟破產、自然災害的損失、嚴重的醫學疾病或傷殘）的反應，可能包括診斷標準A所列出的症狀，如強烈的悲傷，沉浸與喪失、失眠、食慾缺乏和體重減輕，這些症狀可以類似抑鬱發作。儘管此類症狀對於喪失來說是可以理解的或反應恰當的，但除了對於重大喪失的正常反應之外，也應該仔細考慮是否存在抑鬱發作的可能。這個決定必須要根據個人和在喪失背景下表達痛苦的文化常模來作出臨床判斷。
E. 從無躁狂發作或輕躁狂發作。
注：若所有躁狂樣或輕躁狂樣發作都是由物質濫用所致的，或歸因於其他軀體疾病的生理效應，則此排除條款不適用。
在被診斷為抑鬱症的人中，超過70%的人在一生中的某些時候也患有另一種心理障礙。最常見與抑鬱症共病的，包括物質濫用，例如酗酒，焦慮障礙、驚恐障礙、以及進食障礙等。有時抑鬱障礙先出現，再導致其它心理障礙。其它時候，抑鬱在其他心理障礙之後發生。
導致抑鬱症的3大原因
1.遺傳因素
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示，與患病者血緣關係愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。
文/ 曾麗蓉
不少朋友常常把抑鬱和抑鬱症混為一談，正是這種界限微妙的模糊，讓許多真正患抑鬱症的朋友錯失及時療愈的良機，釀成不可逆的誤失。所以，這次主要是跟大家講講，在feel so sad時，怎麼去確認自身大致的情緒狀態。
什麼是抑鬱？
抑鬱是每一個人類個體在其生命歷程中或多或少都會感受到的一種負性情緒。抑鬱本身的體驗是不愉快的，但這並不意味著它就是異常的。地位的喪失、分居或離婚、經濟的損失、失戀、退休、第一次離家、失去友誼，甚至包括寵物的走失都會導致一些較輕微的正常抑鬱。這是經歷了近期的應激後出現的一種適應性反應，大多數情況下，這種抑鬱能在短期內自行緩解，而心理諮詢對這類人群的作用，主要是縮短緩解時間。另外，這種情況一般不需要服藥和住院。
什麼是抑鬱症？
當抑鬱達到了某一特定程度，嚴重影響到了人的正常生活和社會功能時，我們說這是異常的，是需要及時治療的。但抑鬱與抑鬱症的界限，科學和嚴格的區分需要臨床醫生通過臨床觀察、病史採集、精神檢查，根據統一的診斷標準才能作出。
臨床上，我們通常採用《精神疾病與統計手冊－第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder- 5th edition，DSM-5）中關於抑鬱症的診斷標準：
A. 在同一個2周時期內，出現5個或以上的下列症狀，表現出與先前功能相比的變化，其中至少1項是（1）心境抑鬱或（2）喪失興趣或愉悅感。
B. 這些症狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
C. 這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。
注：診斷標準A-C構成了重性抑鬱發作。抑鬱發作雖然常見於雙相I型障礙，但對於雙相I型障礙的診斷而言並不需要。
注：對於重大喪失（例如，喪痛、經濟破產、自然災害的損失、嚴重的醫學疾病或傷殘）的反應，可能包括診斷標準A所列出的症狀，如強烈的悲傷，沉浸與喪失、失眠、食慾缺乏和體重減輕，這些症狀可以類似抑鬱發作。儘管此類症狀對於喪失來說是可以理解的或反應恰當的，但除了對於重大喪失的正常反應之外，也應該仔細考慮是否存在抑鬱發作的可能。這個決定必須要根據個人和在喪失背景下表達痛苦的文化常模來作出臨床判斷。
E. 從無躁狂發作或輕躁狂發作。
注：若所有躁狂樣或輕躁狂樣發作都是由物質濫用所致的，或歸因於其他軀體疾病的生理效應，則此排除條款不適用。
在被診斷為抑鬱症的人中，超過70%的人在一生中的某些時候也患有另一種心理障礙。最常見與抑鬱症共病的，包括物質濫用，例如酗酒，焦慮障礙、驚恐障礙、以及進食障礙等。有時抑鬱障礙先出現，再導致其它心理障礙。其它時候，抑鬱在其他心理障礙之後發生。
導致抑鬱症的3大原因
1.遺傳因素
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示，與患病者血緣關係愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。
2.化學因素
5-HT與NE能假說認為，5-羥色胺水平低，導致抑鬱症的情緒失調；抗抑鬱治療效應與單胺的自身和異源性調節受體的長期適應性改變密切相關。而神經內分泌研究認為，抑鬱發作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量升高。
文/ 曾麗蓉
不少朋友常常把抑鬱和抑鬱症混為一談，正是這種界限微妙的模糊，讓許多真正患抑鬱症的朋友錯失及時療愈的良機，釀成不可逆的誤失。所以，這次主要是跟大家講講，在feel so sad時，怎麼去確認自身大致的情緒狀態。
什麼是抑鬱？
抑鬱是每一個人類個體在其生命歷程中或多或少都會感受到的一種負性情緒。抑鬱本身的體驗是不愉快的，但這並不意味著它就是異常的。地位的喪失、分居或離婚、經濟的損失、失戀、退休、第一次離家、失去友誼，甚至包括寵物的走失都會導致一些較輕微的正常抑鬱。這是經歷了近期的應激後出現的一種適應性反應，大多數情況下，這種抑鬱能在短期內自行緩解，而心理諮詢對這類人群的作用，主要是縮短緩解時間。另外，這種情況一般不需要服藥和住院。
什麼是抑鬱症？
當抑鬱達到了某一特定程度，嚴重影響到了人的正常生活和社會功能時，我們說這是異常的，是需要及時治療的。但抑鬱與抑鬱症的界限，科學和嚴格的區分需要臨床醫生通過臨床觀察、病史採集、精神檢查，根據統一的診斷標準才能作出。
臨床上，我們通常採用《精神疾病與統計手冊－第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder- 5th edition，DSM-5）中關於抑鬱症的診斷標準：
A. 在同一個2周時期內，出現5個或以上的下列症狀，表現出與先前功能相比的變化，其中至少1項是（1）心境抑鬱或（2）喪失興趣或愉悅感。
B. 這些症狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
C. 這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。
注：診斷標準A-C構成了重性抑鬱發作。抑鬱發作雖然常見於雙相I型障礙，但對於雙相I型障礙的診斷而言並不需要。
注：對於重大喪失（例如，喪痛、經濟破產、自然災害的損失、嚴重的醫學疾病或傷殘）的反應，可能包括診斷標準A所列出的症狀，如強烈的悲傷，沉浸與喪失、失眠、食慾缺乏和體重減輕，這些症狀可以類似抑鬱發作。儘管此類症狀對於喪失來說是可以理解的或反應恰當的，但除了對於重大喪失的正常反應之外，也應該仔細考慮是否存在抑鬱發作的可能。這個決定必須要根據個人和在喪失背景下表達痛苦的文化常模來作出臨床判斷。
E. 從無躁狂發作或輕躁狂發作。
注：若所有躁狂樣或輕躁狂樣發作都是由物質濫用所致的，或歸因於其他軀體疾病的生理效應，則此排除條款不適用。
在被診斷為抑鬱症的人中，超過70%的人在一生中的某些時候也患有另一種心理障礙。最常見與抑鬱症共病的，包括物質濫用，例如酗酒，焦慮障礙、驚恐障礙、以及進食障礙等。有時抑鬱障礙先出現，再導致其它心理障礙。其它時候，抑鬱在其他心理障礙之後發生。
導致抑鬱症的3大原因
1.遺傳因素
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示，與患病者血緣關係愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。
2.化學因素
5-HT與NE能假說認為，5-羥色胺水平低，導致抑鬱症的情緒失調；抗抑鬱治療效應與單胺的自身和異源性調節受體的長期適應性改變密切相關。而神經內分泌研究認為，抑鬱發作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量升高。
3.心理-社會因素
一些性格偏頗的人是抑鬱症的易感人群，他們大都自我封閉、退縮、被動，不自信、和低自尊等。他們對內在事件和外在世界均持有明顯的非理性認知，人際關係也不良，再加上突然降臨的重大創傷事件，很可能誘發抑鬱症。
普通人如何區分抑鬱和抑鬱症？
第一，主觀評價
有很多參考標準，如每個人都會出現抑鬱情緒，但抑鬱症在女性/有精神疾病家族史/受過忽視或虐待的人身上更容易出現；而比起抑鬱情緒這種單純的痛苦感受，抑鬱症還會使人喪失活力；抑鬱情緒容易被其他吸引注意力的東西消除，如他人的關心和專注於自己的某一興趣，抑鬱症則不然；抑鬱情緒上頭時，會感覺：“想死又不敢，世上還有那麼多好事”，抑鬱症上頭時，感覺：“連想死都懶得，但死了不虧”……
文/ 曾麗蓉
不少朋友常常把抑鬱和抑鬱症混為一談，正是這種界限微妙的模糊，讓許多真正患抑鬱症的朋友錯失及時療愈的良機，釀成不可逆的誤失。所以，這次主要是跟大家講講，在feel so sad時，怎麼去確認自身大致的情緒狀態。
什麼是抑鬱？
抑鬱是每一個人類個體在其生命歷程中或多或少都會感受到的一種負性情緒。抑鬱本身的體驗是不愉快的，但這並不意味著它就是異常的。地位的喪失、分居或離婚、經濟的損失、失戀、退休、第一次離家、失去友誼，甚至包括寵物的走失都會導致一些較輕微的正常抑鬱。這是經歷了近期的應激後出現的一種適應性反應，大多數情況下，這種抑鬱能在短期內自行緩解，而心理諮詢對這類人群的作用，主要是縮短緩解時間。另外，這種情況一般不需要服藥和住院。
什麼是抑鬱症？
當抑鬱達到了某一特定程度，嚴重影響到了人的正常生活和社會功能時，我們說這是異常的，是需要及時治療的。但抑鬱與抑鬱症的界限，科學和嚴格的區分需要臨床醫生通過臨床觀察、病史採集、精神檢查，根據統一的診斷標準才能作出。
臨床上，我們通常採用《精神疾病與統計手冊－第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder- 5th edition，DSM-5）中關於抑鬱症的診斷標準：
A. 在同一個2周時期內，出現5個或以上的下列症狀，表現出與先前功能相比的變化，其中至少1項是（1）心境抑鬱或（2）喪失興趣或愉悅感。
B. 這些症狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
C. 這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。
注：診斷標準A-C構成了重性抑鬱發作。抑鬱發作雖然常見於雙相I型障礙，但對於雙相I型障礙的診斷而言並不需要。
注：對於重大喪失（例如，喪痛、經濟破產、自然災害的損失、嚴重的醫學疾病或傷殘）的反應，可能包括診斷標準A所列出的症狀，如強烈的悲傷，沉浸與喪失、失眠、食慾缺乏和體重減輕，這些症狀可以類似抑鬱發作。儘管此類症狀對於喪失來說是可以理解的或反應恰當的，但除了對於重大喪失的正常反應之外，也應該仔細考慮是否存在抑鬱發作的可能。這個決定必須要根據個人和在喪失背景下表達痛苦的文化常模來作出臨床判斷。
E. 從無躁狂發作或輕躁狂發作。
注：若所有躁狂樣或輕躁狂樣發作都是由物質濫用所致的，或歸因於其他軀體疾病的生理效應，則此排除條款不適用。
在被診斷為抑鬱症的人中，超過70%的人在一生中的某些時候也患有另一種心理障礙。最常見與抑鬱症共病的，包括物質濫用，例如酗酒，焦慮障礙、驚恐障礙、以及進食障礙等。有時抑鬱障礙先出現，再導致其它心理障礙。其它時候，抑鬱在其他心理障礙之後發生。
導致抑鬱症的3大原因
1.遺傳因素
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示，與患病者血緣關係愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。
2.化學因素
5-HT與NE能假說認為，5-羥色胺水平低，導致抑鬱症的情緒失調；抗抑鬱治療效應與單胺的自身和異源性調節受體的長期適應性改變密切相關。而神經內分泌研究認為，抑鬱發作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量升高。
3.心理-社會因素
一些性格偏頗的人是抑鬱症的易感人群，他們大都自我封閉、退縮、被動，不自信、和低自尊等。他們對內在事件和外在世界均持有明顯的非理性認知，人際關係也不良，再加上突然降臨的重大創傷事件，很可能誘發抑鬱症。
普通人如何區分抑鬱和抑鬱症？
第一，主觀評價
有很多參考標準，如每個人都會出現抑鬱情緒，但抑鬱症在女性/有精神疾病家族史/受過忽視或虐待的人身上更容易出現；而比起抑鬱情緒這種單純的痛苦感受，抑鬱症還會使人喪失活力；抑鬱情緒容易被其他吸引注意力的東西消除，如他人的關心和專注於自己的某一興趣，抑鬱症則不然；抑鬱情緒上頭時，會感覺：“想死又不敢，世上還有那麼多好事”，抑鬱症上頭時，感覺：“連想死都懶得，但死了不虧”……
第二，客觀標準
1. DSM-5和ICD-10是目前較為權威的兩種參考標準。如果找到了資料，你可以對照看看，但不建議自行診斷（可能看了也覺得似是而非，畢竟這些條目都描述的比較抽象）。——總之，不管要達到哪一個標準，都需要滿足一定數量的症狀、維持一定時長，還需要排除各種干擾因素。比如說DSM-5中重症抑鬱發作需要滿足：時長兩週以上，表現出1（核心症狀）+4（附加症狀）或以上種症狀，並且帶來社交、職業或其他重要功能方面的損害才基本夠格。在這之前，還要排除一些其他的明顯外在因素，比如激素類避孕藥可能會誘發的類抑鬱症狀，那麼如果在服藥期間爆發抑鬱，就需要先停藥才能確診。
文/ 曾麗蓉
不少朋友常常把抑鬱和抑鬱症混為一談，正是這種界限微妙的模糊，讓許多真正患抑鬱症的朋友錯失及時療愈的良機，釀成不可逆的誤失。所以，這次主要是跟大家講講，在feel so sad時，怎麼去確認自身大致的情緒狀態。
什麼是抑鬱？
抑鬱是每一個人類個體在其生命歷程中或多或少都會感受到的一種負性情緒。抑鬱本身的體驗是不愉快的，但這並不意味著它就是異常的。地位的喪失、分居或離婚、經濟的損失、失戀、退休、第一次離家、失去友誼，甚至包括寵物的走失都會導致一些較輕微的正常抑鬱。這是經歷了近期的應激後出現的一種適應性反應，大多數情況下，這種抑鬱能在短期內自行緩解，而心理諮詢對這類人群的作用，主要是縮短緩解時間。另外，這種情況一般不需要服藥和住院。
什麼是抑鬱症？
當抑鬱達到了某一特定程度，嚴重影響到了人的正常生活和社會功能時，我們說這是異常的，是需要及時治療的。但抑鬱與抑鬱症的界限，科學和嚴格的區分需要臨床醫生通過臨床觀察、病史採集、精神檢查，根據統一的診斷標準才能作出。
臨床上，我們通常採用《精神疾病與統計手冊－第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder- 5th edition，DSM-5）中關於抑鬱症的診斷標準：
A. 在同一個2周時期內，出現5個或以上的下列症狀，表現出與先前功能相比的變化，其中至少1項是（1）心境抑鬱或（2）喪失興趣或愉悅感。
B. 這些症狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
C. 這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。
注：診斷標準A-C構成了重性抑鬱發作。抑鬱發作雖然常見於雙相I型障礙，但對於雙相I型障礙的診斷而言並不需要。
注：對於重大喪失（例如，喪痛、經濟破產、自然災害的損失、嚴重的醫學疾病或傷殘）的反應，可能包括診斷標準A所列出的症狀，如強烈的悲傷，沉浸與喪失、失眠、食慾缺乏和體重減輕，這些症狀可以類似抑鬱發作。儘管此類症狀對於喪失來說是可以理解的或反應恰當的，但除了對於重大喪失的正常反應之外，也應該仔細考慮是否存在抑鬱發作的可能。這個決定必須要根據個人和在喪失背景下表達痛苦的文化常模來作出臨床判斷。
E. 從無躁狂發作或輕躁狂發作。
注：若所有躁狂樣或輕躁狂樣發作都是由物質濫用所致的，或歸因於其他軀體疾病的生理效應，則此排除條款不適用。
在被診斷為抑鬱症的人中，超過70%的人在一生中的某些時候也患有另一種心理障礙。最常見與抑鬱症共病的，包括物質濫用，例如酗酒，焦慮障礙、驚恐障礙、以及進食障礙等。有時抑鬱障礙先出現，再導致其它心理障礙。其它時候，抑鬱在其他心理障礙之後發生。
導致抑鬱症的3大原因
1.遺傳因素
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示，與患病者血緣關係愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。
2.化學因素
5-HT與NE能假說認為，5-羥色胺水平低，導致抑鬱症的情緒失調；抗抑鬱治療效應與單胺的自身和異源性調節受體的長期適應性改變密切相關。而神經內分泌研究認為，抑鬱發作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量升高。
3.心理-社會因素
一些性格偏頗的人是抑鬱症的易感人群，他們大都自我封閉、退縮、被動，不自信、和低自尊等。他們對內在事件和外在世界均持有明顯的非理性認知，人際關係也不良，再加上突然降臨的重大創傷事件，很可能誘發抑鬱症。
普通人如何區分抑鬱和抑鬱症？
第一，主觀評價
有很多參考標準，如每個人都會出現抑鬱情緒，但抑鬱症在女性/有精神疾病家族史/受過忽視或虐待的人身上更容易出現；而比起抑鬱情緒這種單純的痛苦感受，抑鬱症還會使人喪失活力；抑鬱情緒容易被其他吸引注意力的東西消除，如他人的關心和專注於自己的某一興趣，抑鬱症則不然；抑鬱情緒上頭時，會感覺：“想死又不敢，世上還有那麼多好事”，抑鬱症上頭時，感覺：“連想死都懶得，但死了不虧”……
第二，客觀標準
1. DSM-5和ICD-10是目前較為權威的兩種參考標準。如果找到了資料，你可以對照看看，但不建議自行診斷（可能看了也覺得似是而非，畢竟這些條目都描述的比較抽象）。——總之，不管要達到哪一個標準，都需要滿足一定數量的症狀、維持一定時長，還需要排除各種干擾因素。比如說DSM-5中重症抑鬱發作需要滿足：時長兩週以上，表現出1（核心症狀）+4（附加症狀）或以上種症狀，並且帶來社交、職業或其他重要功能方面的損害才基本夠格。在這之前，還要排除一些其他的明顯外在因素，比如激素類避孕藥可能會誘發的類抑鬱症狀，那麼如果在服藥期間爆發抑鬱，就需要先停藥才能確診。
2. 還有一種流行的做法是使用SDS抑鬱自評量表進行自測，這個就更容易找到了（請留意下一篇文章）。這個表最大的優點是：它確實可以獨立完成，不需要別人給你解釋條目的意思，就可以自己打分、自己算分、自己對答案。作為一個檢測手段，它比各種坊間測驗，和沒有專業人員在旁邊就並不能看懂的那些量表（如MMPI）都靠譜的多。
像抑鬱症這一類的疾病，肯定是要重視的，但歸根結底，它只是一個專業人士在互相交流時，用來省時間的縮寫。如果你著實被診斷為病了，那麼作為病人，不用太糾結“我是焦慮呢還是抑鬱呢”、“我前段時間吃了點藥，我現在是抑鬱症呢還是抑鬱情緒呢”這一類的問題。解決抑鬱不是靠了解的，是靠排解的。
從客觀上而言，精神疾病診斷極其複雜，且常常存在共病。甚至有時候連“病與非病”的標準，都在隨著社會的大流修正（比如我們小時候很流行的“多動症”，現在已經不算一個病了）；從主觀上來講，構成一個人苦惱的根源應當是TA的想法和TA所經歷過的故事，而不應當是TA所背上的標籤。在抑鬱症這個名詞還沒普及之前，人們更多不會說“你有病”，而是會說“天才總是苦惱的”。所以有時候痛苦老不好，有可能不是在“為生活而抑鬱”，而是在“為自己的抑鬱而感到抑鬱” 。
文/ 曾麗蓉
不少朋友常常把抑鬱和抑鬱症混為一談，正是這種界限微妙的模糊，讓許多真正患抑鬱症的朋友錯失及時療愈的良機，釀成不可逆的誤失。所以，這次主要是跟大家講講，在feel so sad時，怎麼去確認自身大致的情緒狀態。
什麼是抑鬱？
抑鬱是每一個人類個體在其生命歷程中或多或少都會感受到的一種負性情緒。抑鬱本身的體驗是不愉快的，但這並不意味著它就是異常的。地位的喪失、分居或離婚、經濟的損失、失戀、退休、第一次離家、失去友誼，甚至包括寵物的走失都會導致一些較輕微的正常抑鬱。這是經歷了近期的應激後出現的一種適應性反應，大多數情況下，這種抑鬱能在短期內自行緩解，而心理諮詢對這類人群的作用，主要是縮短緩解時間。另外，這種情況一般不需要服藥和住院。
什麼是抑鬱症？
當抑鬱達到了某一特定程度，嚴重影響到了人的正常生活和社會功能時，我們說這是異常的，是需要及時治療的。但抑鬱與抑鬱症的界限，科學和嚴格的區分需要臨床醫生通過臨床觀察、病史採集、精神檢查，根據統一的診斷標準才能作出。
臨床上，我們通常採用《精神疾病與統計手冊－第5版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder- 5th edition，DSM-5）中關於抑鬱症的診斷標準：
A. 在同一個2周時期內，出現5個或以上的下列症狀，表現出與先前功能相比的變化，其中至少1項是（1）心境抑鬱或（2）喪失興趣或愉悅感。
B. 這些症狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
C. 這些症狀不能歸因於某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。
注：診斷標準A-C構成了重性抑鬱發作。抑鬱發作雖然常見於雙相I型障礙，但對於雙相I型障礙的診斷而言並不需要。
注：對於重大喪失（例如，喪痛、經濟破產、自然災害的損失、嚴重的醫學疾病或傷殘）的反應，可能包括診斷標準A所列出的症狀，如強烈的悲傷，沉浸與喪失、失眠、食慾缺乏和體重減輕，這些症狀可以類似抑鬱發作。儘管此類症狀對於喪失來說是可以理解的或反應恰當的，但除了對於重大喪失的正常反應之外，也應該仔細考慮是否存在抑鬱發作的可能。這個決定必須要根據個人和在喪失背景下表達痛苦的文化常模來作出臨床判斷。
E. 從無躁狂發作或輕躁狂發作。
注：若所有躁狂樣或輕躁狂樣發作都是由物質濫用所致的，或歸因於其他軀體疾病的生理效應，則此排除條款不適用。
在被診斷為抑鬱症的人中，超過70%的人在一生中的某些時候也患有另一種心理障礙。最常見與抑鬱症共病的，包括物質濫用，例如酗酒，焦慮障礙、驚恐障礙、以及進食障礙等。有時抑鬱障礙先出現，再導致其它心理障礙。其它時候，抑鬱在其他心理障礙之後發生。
導致抑鬱症的3大原因
1.遺傳因素
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示，與患病者血緣關係愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。
2.化學因素
5-HT與NE能假說認為，5-羥色胺水平低，導致抑鬱症的情緒失調；抗抑鬱治療效應與單胺的自身和異源性調節受體的長期適應性改變密切相關。而神經內分泌研究認為，抑鬱發作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量升高。
3.心理-社會因素
一些性格偏頗的人是抑鬱症的易感人群，他們大都自我封閉、退縮、被動，不自信、和低自尊等。他們對內在事件和外在世界均持有明顯的非理性認知，人際關係也不良，再加上突然降臨的重大創傷事件，很可能誘發抑鬱症。
普通人如何區分抑鬱和抑鬱症？
第一，主觀評價
有很多參考標準，如每個人都會出現抑鬱情緒，但抑鬱症在女性/有精神疾病家族史/受過忽視或虐待的人身上更容易出現；而比起抑鬱情緒這種單純的痛苦感受，抑鬱症還會使人喪失活力；抑鬱情緒容易被其他吸引注意力的東西消除，如他人的關心和專注於自己的某一興趣，抑鬱症則不然；抑鬱情緒上頭時，會感覺：“想死又不敢，世上還有那麼多好事”，抑鬱症上頭時，感覺：“連想死都懶得，但死了不虧”……
第二，客觀標準
1. DSM-5和ICD-10是目前較為權威的兩種參考標準。如果找到了資料，你可以對照看看，但不建議自行診斷（可能看了也覺得似是而非，畢竟這些條目都描述的比較抽象）。——總之，不管要達到哪一個標準，都需要滿足一定數量的症狀、維持一定時長，還需要排除各種干擾因素。比如說DSM-5中重症抑鬱發作需要滿足：時長兩週以上，表現出1（核心症狀）+4（附加症狀）或以上種症狀，並且帶來社交、職業或其他重要功能方面的損害才基本夠格。在這之前，還要排除一些其他的明顯外在因素，比如激素類避孕藥可能會誘發的類抑鬱症狀，那麼如果在服藥期間爆發抑鬱，就需要先停藥才能確診。
2. 還有一種流行的做法是使用SDS抑鬱自評量表進行自測，這個就更容易找到了（請留意下一篇文章）。這個表最大的優點是：它確實可以獨立完成，不需要別人給你解釋條目的意思，就可以自己打分、自己算分、自己對答案。作為一個檢測手段，它比各種坊間測驗，和沒有專業人員在旁邊就並不能看懂的那些量表（如MMPI）都靠譜的多。
像抑鬱症這一類的疾病，肯定是要重視的，但歸根結底，它只是一個專業人士在互相交流時，用來省時間的縮寫。如果你著實被診斷為病了，那麼作為病人，不用太糾結“我是焦慮呢還是抑鬱呢”、“我前段時間吃了點藥，我現在是抑鬱症呢還是抑鬱情緒呢”這一類的問題。解決抑鬱不是靠了解的，是靠排解的。
從客觀上而言，精神疾病診斷極其複雜，且常常存在共病。甚至有時候連“病與非病”的標準，都在隨著社會的大流修正（比如我們小時候很流行的“多動症”，現在已經不算一個病了）；從主觀上來講，構成一個人苦惱的根源應當是TA的想法和TA所經歷過的故事，而不應當是TA所背上的標籤。在抑鬱症這個名詞還沒普及之前，人們更多不會說“你有病”，而是會說“天才總是苦惱的”。所以有時候痛苦老不好，有可能不是在“為生活而抑鬱”，而是在“為自己的抑鬱而感到抑鬱” 。
作為普通人，我們只需按照文中給出的兩點建議來自查抑鬱即可。其他的問題，就交給專業人士吧。
|我是肖夢芹，一名有溫度有深度的心理師，願意陪你走完最艱難的路。