【導讀】很多人覺得尖銳溼疣是低危型HPV感染造成的，只要治療好就可以，不用再去檢查宮頸，與宮頸癌沒有關係。事實真的是這樣嗎？看看下面這個病例。
【性別】女
【年齡】22
【居住地】雲南
【診斷】外陰尖銳溼疣，宮頸高危16/18型別感染
【主要症狀】外陰瘙癢，黴菌性陰道炎
【治療方法】微創熱凝殺毒剝脫術
【現病史】 患者2016年12月發現外陰尖銳溼疣，2017年1月6日陰道鏡結果顯示陰道口溼疣，陰道炎，宮頸柱狀上皮移位。TCT檢查未見上皮內病變。1月8日激光手術治療尖銳溼疣。1月10日HPV檢測顯示宮頸16/18高危型感染。1月16日陰道鏡活檢提示慢性宮頸炎，伴腺體鱗化。患者於2017年3月來門診就診，2017年8月宮頸HPV轉陰。
【診療經過】
【醫言醫語】
近年來，尖銳溼疣和宮頸癌的發病率越來越高，一般情況下，低危型HPV感染引起尖銳溼疣，高危型HPV感染引起女性宮頸病變甚至癌變。但近年來發現尖銳溼疣也可能是高危型HPV感染引起或高低危HPV混合病毒感染都有。由於外陰和陰道、宮頸距離很近，在性生活中，很容易把外陰處的病毒帶到宮頸深處，造成宮頸HPV感染。
像這個病例中的患者，宮頸即感染到16/18型HPV，這兩個型別佔宮頸癌人數的70%，是高危型HPV病毒。通常尖銳溼疣的治療，都是用物理方法祛除疣體，對於病毒沒有很好的清除手段。我在臨床經常採用的微創熱凝殺毒剝脫術，疣體的祛除更有針對性，同時通過輔助治療儀器和藥物，還可以修復組織創面，增強機體免疫力，從而達到同時清除病毒的目的。
【相關檢查】
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劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑑定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳溼疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病
