【性別】女
【年齡】42歲
【居住地】山東
【主要症狀】無
【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術
【病史】
患者自述，自30歲左右開始，定期篩查，一直無恙，直到2016年發現HPV病毒高危陽性感染，2017年12月檢測HPV為52型陽性，2018年2月病理報告結果診斷為：（陰道壁）小片鱗狀上皮表層；（宮頸管）少許破碎宮頸內膜腺體；宮頸（1）CIN2-3，累腺；（3、6、10）宮頸及宮頸內膜組織顯慢性炎，伴鱗化及增生，不能除外灶性CIN1。2018年3月行錐切術，術後病理診斷結果為：宮頸7,8CIN2,餘各點慢性宮頸炎及宮頸內膜炎，各切緣未見特殊；（基底補切）慢性宮頸內膜炎。2018年7月HPV檢測顯示HPV42、52陽性，2018年7月底TCT檢查提示非典型鱗狀細胞，意義不明確（ASC-US）.
患者於2018年9月8日前來就診，經過治療，2019年1月HPV檢測為陰性。
【醫言醫語】
宮頸上皮內瘤變CIN主要以無症狀為主，其他症狀依次為白帶異常、外陰瘙癢、接觸性出血、不規則陰道出血等，也有的患者因為陰道內環境的破壞易導致HPV感染、宮頸上皮內瘤變的發生，而多胎多產也容易對宮頸造成損傷，也是宮頸上皮內瘤的誘因之一，這些患者出現的臨床特點是存在一定差異的。
CIN作為宮頸癌前病變的一個階段，外表通常沒有明顯差異，據數據統計，有一半的CIN患者無任何自覺症狀，定期常規體檢發現率為54.8%，因此提示大家需要通過專業檢查才能夠觀察到患者的病灶情況，通過細胞學檢測以及HPV的相關檢測才能確認其病情。
目前，宮頸上皮內瘤變主要以白帶增多、接觸性出血、不規則陰道出血為主要臨床症狀，但最終確診疾病需要與陰道炎等其他相關婦科疾病來進行分辨，注意不要混淆。宮頸疾病臨床是比較常見的，如不及時干預，易誘發宮頸病變，嚴重者可遷延發展為宮頸癌，但因為容易與陰道炎混淆，所以易被患者忽視，如未進行相關治療，則會嚴重威脅女性的生命健康，而早發現早治療，其治癒率可高達90%以上，因此早期確診和有效治療對降低宮頸癌的發病率和死亡率著有重要的意義。
另外，我多次提出的外陰瘙癢、腰骶酸（墜）痛感、尿頻尿急、夜尿增多和頑固性痤瘡的症狀在我的臨床中出現率也極高，且不適症狀持續多年的患者也屢見不鮮，其久治不愈多因未能進行對症治療，所以一旦出現上述症狀，一直無法查明病因的情況下，患者應考慮進行HPV的相關檢測，隨著治療的進程，通常這些症狀也會相對減輕直至消失。
【相關檢查】
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新浪微博：地壇醫院劉彥春
劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑑定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳溼疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。