'大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了'

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“一人得大病、全家陷困境”是很普遍的社會現狀,為防因病返貧,大病醫保應勢而生。那麼問題來了,什麼是大病醫保,又是如何報銷的呢?有了大病醫保還需要商業保險嗎?今天小編就來為您解答這些小疑惑~~

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“一人得大病、全家陷困境”是很普遍的社會現狀,為防因病返貧,大病醫保應勢而生。那麼問題來了,什麼是大病醫保,又是如何報銷的呢?有了大病醫保還需要商業保險嗎?今天小編就來為您解答這些小疑惑~~

大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了

什麼是大病醫保

大病醫保,原則上,人人可參加,其所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出。通俗來說,就是參保人員生病住院所產生的醫療費用,經基本醫療保險報銷後,對個人仍需自付的較大金額,大病保險還能給予一定的報銷(即“二次報銷”),最終實際報銷水平最高可達到95%。

如果把整個醫療保障體系看成一個金字塔,基本醫保就是塔基,中間是其他補充醫保,而大病醫保就是塔尖。

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“一人得大病、全家陷困境”是很普遍的社會現狀,為防因病返貧,大病醫保應勢而生。那麼問題來了,什麼是大病醫保,又是如何報銷的呢?有了大病醫保還需要商業保險嗎?今天小編就來為您解答這些小疑惑~~

大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了

什麼是大病醫保

大病醫保,原則上,人人可參加,其所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出。通俗來說,就是參保人員生病住院所產生的醫療費用,經基本醫療保險報銷後,對個人仍需自付的較大金額,大病保險還能給予一定的報銷(即“二次報銷”),最終實際報銷水平最高可達到95%。

如果把整個醫療保障體系看成一個金字塔,基本醫保就是塔基,中間是其他補充醫保,而大病醫保就是塔尖。

大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了

大病醫保的參保對象

大病保險的參保對象為職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員,未參加基本醫療保險的不可單獨參加大病保險。

如何辦理大病醫保

先由主治醫生根據患者病理報告確定是否屬於大病,開具《門診大病登記申請單》;

患者本人或其他代辦人去社區事務受理中心或區縣醫保中心進行登記;

登記後,不需要再向醫院反饋,系統自動識別門診大病人員身份,產生大病門診費用直接在窗口完成待遇享受。

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“一人得大病、全家陷困境”是很普遍的社會現狀,為防因病返貧,大病醫保應勢而生。那麼問題來了,什麼是大病醫保,又是如何報銷的呢?有了大病醫保還需要商業保險嗎?今天小編就來為您解答這些小疑惑~~

大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了

什麼是大病醫保

大病醫保,原則上,人人可參加,其所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出。通俗來說,就是參保人員生病住院所產生的醫療費用,經基本醫療保險報銷後,對個人仍需自付的較大金額,大病保險還能給予一定的報銷(即“二次報銷”),最終實際報銷水平最高可達到95%。

如果把整個醫療保障體系看成一個金字塔,基本醫保就是塔基,中間是其他補充醫保,而大病醫保就是塔尖。

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大病醫保的參保對象

大病保險的參保對象為職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員,未參加基本醫療保險的不可單獨參加大病保險。

如何辦理大病醫保

先由主治醫生根據患者病理報告確定是否屬於大病,開具《門診大病登記申請單》;

患者本人或其他代辦人去社區事務受理中心或區縣醫保中心進行登記;

登記後,不需要再向醫院反饋,系統自動識別門診大病人員身份,產生大病門診費用直接在窗口完成待遇享受。

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報銷需注意什麼

醫保報銷的比例雖然不低,可它是有起付線、報銷限額和報銷範圍的,不同地區不同醫保類型的報銷政策都有所不同。

起付線就類似於商業醫療保險中的免賠額,簡單來說就是隻有超過這個起付線的部分才能用醫保報銷,如果的你醫療費沒有達到起付線,醫保不給報。

報銷限額的意思是,一人一年最多能報銷的額度,超過這個額度也不能報銷。

報銷範圍是指只有醫保規定的藥品和治療項目,才可以報銷。治療過程中用到一些進口藥、特效藥、醫療設備、醫療服務項目等,一般不包括在內。

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什麼是大病醫保

大病醫保,原則上,人人可參加,其所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出。通俗來說,就是參保人員生病住院所產生的醫療費用,經基本醫療保險報銷後,對個人仍需自付的較大金額,大病保險還能給予一定的報銷(即“二次報銷”),最終實際報銷水平最高可達到95%。

如果把整個醫療保障體系看成一個金字塔,基本醫保就是塔基,中間是其他補充醫保,而大病醫保就是塔尖。

大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了

大病醫保的參保對象

大病保險的參保對象為職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員,未參加基本醫療保險的不可單獨參加大病保險。

如何辦理大病醫保

先由主治醫生根據患者病理報告確定是否屬於大病,開具《門診大病登記申請單》;

患者本人或其他代辦人去社區事務受理中心或區縣醫保中心進行登記;

登記後,不需要再向醫院反饋,系統自動識別門診大病人員身份,產生大病門診費用直接在窗口完成待遇享受。

大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了

報銷需注意什麼

醫保報銷的比例雖然不低,可它是有起付線、報銷限額和報銷範圍的,不同地區不同醫保類型的報銷政策都有所不同。

起付線就類似於商業醫療保險中的免賠額,簡單來說就是隻有超過這個起付線的部分才能用醫保報銷,如果的你醫療費沒有達到起付線,醫保不給報。

報銷限額的意思是,一人一年最多能報銷的額度,超過這個額度也不能報銷。

報銷範圍是指只有醫保規定的藥品和治療項目,才可以報銷。治療過程中用到一些進口藥、特效藥、醫療設備、醫療服務項目等,一般不包括在內。

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有了大病醫保還需要買商業保險嗎

很多人以為有了大病醫保後,重疾險和醫療險就可以不配置了,這其實是個錯誤的觀念。

大病醫保雖然提高了報銷比例和報銷上限,但還是有很多需要自費的部分。而商業醫療險則很好地補充了這個缺點,而且保額往往高達三四百萬(百萬醫療險)。

大病醫保和百萬醫療險都屬於報銷型保險,要等到治療完畢後才拿獲得賠償金(目前也有部分百萬醫療險有墊付功能)。

而重疾險是給付型保險,確診即賠,沒有中間商賺差價,而且這錢主要是解決身體有病無法工作所需的家庭開支和個人生活費。

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大病醫保,原則上,人人可參加,其所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出。通俗來說,就是參保人員生病住院所產生的醫療費用,經基本醫療保險報銷後,對個人仍需自付的較大金額,大病保險還能給予一定的報銷(即“二次報銷”),最終實際報銷水平最高可達到95%。

如果把整個醫療保障體系看成一個金字塔,基本醫保就是塔基,中間是其他補充醫保,而大病醫保就是塔尖。

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大病醫保的參保對象

大病保險的參保對象為職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員,未參加基本醫療保險的不可單獨參加大病保險。

如何辦理大病醫保

先由主治醫生根據患者病理報告確定是否屬於大病,開具《門診大病登記申請單》;

患者本人或其他代辦人去社區事務受理中心或區縣醫保中心進行登記;

登記後,不需要再向醫院反饋,系統自動識別門診大病人員身份,產生大病門診費用直接在窗口完成待遇享受。

大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了

報銷需注意什麼

醫保報銷的比例雖然不低,可它是有起付線、報銷限額和報銷範圍的,不同地區不同醫保類型的報銷政策都有所不同。

起付線就類似於商業醫療保險中的免賠額,簡單來說就是隻有超過這個起付線的部分才能用醫保報銷,如果的你醫療費沒有達到起付線,醫保不給報。

報銷限額的意思是,一人一年最多能報銷的額度,超過這個額度也不能報銷。

報銷範圍是指只有醫保規定的藥品和治療項目,才可以報銷。治療過程中用到一些進口藥、特效藥、醫療設備、醫療服務項目等,一般不包括在內。

大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了

有了大病醫保還需要買商業保險嗎

很多人以為有了大病醫保後,重疾險和醫療險就可以不配置了,這其實是個錯誤的觀念。

大病醫保雖然提高了報銷比例和報銷上限,但還是有很多需要自費的部分。而商業醫療險則很好地補充了這個缺點,而且保額往往高達三四百萬(百萬醫療險)。

大病醫保和百萬醫療險都屬於報銷型保險,要等到治療完畢後才拿獲得賠償金(目前也有部分百萬醫療險有墊付功能)。

而重疾險是給付型保險,確診即賠,沒有中間商賺差價,而且這錢主要是解決身體有病無法工作所需的家庭開支和個人生活費。

大病醫保,這五大細節你瞭解嗎?不看這裡,90%的人都會買錯了

寫在最後

總的來說,大病醫保報銷額度較高,是國家給我們提供的一項福利政策,每個人都應該要有!但在自費藥、高端的醫療服務方面還是有所欠缺,要做好完善的個人和家庭保障,建議還是要配置合適的商業保險噢~

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