都說這個“日本網紅鼻炎噴劑”好用！
小夥一用，非但沒好，反而更嚴重了！
吳建烽
所謂的藥物性鼻炎是指在使用血管收縮劑滴鼻的治療過程中，患者自覺用藥療效越來越差，甚至原來的鼻炎反而愈用藥愈加重。患者會出現持續性鼻塞、分泌物增多，嗅覺減退，有時還會有頭痛頭昏等鼻竇炎的症狀。這種病非常難治癒，一旦患病，可能需要終身依賴鼻炎藥物。
好好一個小夥子怎麼得了藥物性鼻炎？在仔細詢問之下，吳建烽醫師發現這和小黃使用的鼻噴藥物和使用方式有關。拿起小黃正在使用的這塊日本網紅鼻炎噴劑，吳醫師發現這種噴劑的主要成分是鹽酸萘甲唑啉。
“這是一種二十多年前，我國就已經淘汰了的成分啊！”吳醫師感慨，鹽酸萘甲唑啉是一種腎上腺素類藥物，的確可以用來收縮血管以緩解鼻炎症狀，但因為它有會引發藥物性鼻炎的副作用，所以一般都不建議患者使用。
對此，浙醫二院耳鼻喉科副主任醫師陳嘉也有共鳴。在她的門診中，也會有因藥物使用不當而引發藥物性鼻炎的患者，其中就不乏些過分迷信海淘的人。“很多患者沒有時間來醫院就診看病，自己就找代購買國外的鼻噴劑，看似都是網紅產品，口碑很好，但其實裡面到底有什麼成分，大家並不知道。”
而問題就出在這不知道什麼的具體成分上——連成分都不清楚，自然也就不知道要如何規範使用了。所以，別看產品大類說的都是鼻噴劑，其實用法大有門道。
鼻炎常用的鼻噴劑有兩大類，
別人用得好不代表你也能用！
吳醫師說，很多人之所以會演變成藥物性鼻炎，就是因為一直在盲目地使用這種藥物。這類藥會讓血管收縮，但是用久了人體就耐受了，人體對該藥的敏感性一下降，血管就不會再收縮了。
第二類是鼻腔黏膜水腫引起的鼻塞，這類患者就應該使用B藥，在鼻腔局部抑制身體產生免疫反應以緩解症狀。在吳醫師的門診中，常有人因為B藥含有激素要避諱使用，或者是難受時用一下。對此，他表示這種做法是不對的。
因為鼻炎是一種難以自愈、不控制就會越來越嚴重的疾病，如果大家因為激素而抗拒使用，那麼鼻炎治療效果就會大打折扣。其實，現在很多藥物譬如內舒拿、雷諾考特等藥物的全身吸收量是很有限的，主要作用於局部，所以大家還是可以放心在醫生建議下使用。
第三種情況是淤血狀態引起的鼻塞，這種情況大多出現在氣溫較低的時候，可通過運動、熱水敷等來加速血液流通。
所以說，不要再聽別人說“這款我用得不錯”你就試試了。他的鼻子不是你的鼻子，對他管用的藥不見得就適合你啊！
那麼，要怎麼判斷自己的鼻炎屬於哪一種情況？吳醫師表示，到醫院耳鼻喉科做一個鼻鏡檢查就可以明確——不用預約，時間也很快，在門診就可以做好。另外，用藥選擇也應該到耳鼻喉科諮詢，因為成人和小孩的用藥選擇不甚相同，還是應該謹慎為妙。
海淘的噴鼻劑不靠譜？
你看這份報告就知道
關於大家所關心的鼻噴產品，浙醫二院耳鼻喉科副主任醫師陳嘉醫師給大家推薦了一份，來自華西醫院過敏性鼻炎診療中心的報告。記者看了一下，網紅產品基本都在啦！
“(一)日本Sato佐藤製藥NAZAL鼻炎水
這個鼻炎水共有三種包裝，這三種包裝的藥物成份相同只是增味劑型不同，藍色為原味；紫色為薰衣草味道；綠色為薄荷味。打開來看，包裝如下圖：
我們來翻譯一下此藥的成分：
1、Naphazoline 鹽酸萘甲唑啉50毫克
2、Chlorphenamine 馬來酸氯苯吡胺500毫克
3、Benzalkonium Chloride 苯扎氯銨10毫克
讓那些代購的廣告說中了，這個藥還真的沒有激素呀！現在我們對每種成分進一步簡單解釋一下：
1、鹽酸萘唑啉，也叫萘甲唑啉、鼻眼淨、滴鼻淨，是常用於收縮鼻腔血管的藥物，可以使鼻腔快速通氣。很多鼻阻的患者肯定都有感覺，用了這個藥鼻阻立即緩解，但過一會又來了，而且用的時間越久，鼻阻越重，這個藥也越來越不管用了。臨床中，此藥使用時間規定不能超過5-7天。
2、馬來酸氯苯吡胺，也叫撲爾敏，大名鼎鼎的抗組胺抗過敏藥，口服的感冒藥中經常可以看到它的身影。臨床上撲爾敏的劑型通常是片劑，經鼻用藥的效果我們真不好評論。
3、苯扎氯銨，外科大夫洗手消毒常用到，它也叫潔爾滅。過敏性鼻炎並不是細菌感染性的疾病，所以這個成分對於過敏性鼻炎治療無效，添加此成分只能減少細菌在藥液中的滋生，起到防腐作用，明白了沒？
因此，即便要用此藥，也僅能短期應用哦，不要超過5-7天！
“(二)日本AG鼻炎噴劑
與上一篇提到的鼻炎水類似，這個藥也是合劑，成分有四種分別是：
1、色甘酸鈉1000mg
2、氯苯那敏250mg
3、鹽酸萘甲唑啉25mg
4、甘草酸鉀300mg
此噴鼻劑的主藥是色甘酸鈉，是可以治療過敏性鼻炎的，屬於肥大細胞膜穩定劑，是現階段過敏性鼻炎治療的二線藥物。國內的一線藥物既多又便宜，真心勸各位親就不要再瞎折騰了。
第二、三個主要成分在上一個藥物中已經闡述過了。
第四個成分是甘草酸鉀，是常見的外用藥品及化妝品添加劑，有殺菌功效。
由於含有鹽酸萘甲唑啉，所以與第一個藥物類似，即便要用也僅能短期應用哦，不要超過5-7天！！！
“(三)小犀牛鼻炎噴霧劑
號稱是澳洲藥房銷售最火爆的鼻炎藥：小犀牛鼻炎噴霧劑，上圖啦！
當我看到病人給我展示這個藥的時候，差點笑噴，Rhinocort這不就是國內的“雷諾考特”(布地奈德鼻噴霧劑)嗎？
“（四）法國小海豚生理鹽水鼻噴
還有就是這種生理鹽水鼻噴，現在也頗受鼻炎患者喜愛。但這個和上面的噴劑就不屬於同一類，這個是屬於清潔類的。正如產品介紹，它有助於鼻粘膜分泌物排除，安全清潔鼻腔，一些過敏性鼻炎可適當使用。
但是，如果是鼻子比較幹，或者流清涕的患者，就不建議使用了。因為這生理海水會沖走鼻腔油脂，損傷鼻腔內的纖毛，反而會引起鼻腔乾燥、出血等。
綜上，請大家不要迷信所謂的海淘藥品。國內的確新藥上市的過程比國外要晚很多年(由於國外新藥上市之後，還要在中國進行相應的臨床試驗，才能最終得到在中國銷售的許可)，國外的確會有一些更新更好的控制過敏性鼻炎的藥物，但國外藥物的銷售管理是非常嚴格的，沒有醫生的處方絕對不可能買到。而海淘或者是您自己在國外旅遊時可以不憑處方就可以買到的藥物，一定不是什麼神藥，往往長期使用還有可能造成其他不良反應，威脅您的健康。
5種海淘藥，你可能吃錯了
一些國外的藥物，確實有獨特的治療優勢。但是，代購藥貨源不明確、未經醫師處方等情況普遍存在，所以口碑雖好，“風險”也不少。
比如，很多人看不懂外語的藥品說明書，就無從得知藥物的具體成分，以及可能出現的副作用，為用藥埋下隱患。
下面這些都是“代購單”上最常見的藥品，建議你先全面瞭解一下它們，再決定買不買。
1
日本：
胃仙U，藥效持續時間短
日本胃仙U主要用於胃、十二指腸潰瘍和胃炎、消化不良。由於成分的原因，胃仙U雖然起效快，但持續時間較短，而且長期用也會有副作用。
胃仙U中的氫氧化鋁會妨礙磷的吸收，長期服用可能引起低磷血癥，導致骨質疏鬆。
腎功能不全患者長期服用胃仙U，還可能出現鋁蓄積中毒。
胃仙U中甘草次酸鈉有鈉水瀦留作用，高血壓患者應慎用。
提示
國內的複方氫氧化鋁三硅酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物，與胃仙U功效類似，且藥效更持久。
2
香港：
猴棗散，體寒兒童不宜吃
猴棗散是中醫兒科古方，可用於治療兒童發熱、便祕、煩躁不安等症。但有些家長從香港代購猴棗散給孩子當保健品吃，或預防感冒，其實可能“傷”到孩子。
猴棗散成分寒涼，脾胃虛寒者使用後易腹瀉。
體質正常的孩子，過多服用可能誘發腹痛、消化不良、厭食等症狀。給孩子吃猴棗散，如果輕易加大用量，可能傷害孩子腎臟。
提示
孩子生病時應該首先去看兒科醫生，而不是自己給孩子“開藥”。此外，猴棗散是藥品，不能當做保健品服用。
3
美國：
紫草膏，實為外國“清涼油”
美國的紫草膏，在國內很受歡迎，代購甚至吹噓紫草膏是“萬用”的。實際上，這只是一款用於蚊蟲叮咬、皮膚挫傷的“美國清涼油”，亂用也有副作用。
紫草具有一定的毒性，長期過量使用有可能損傷肝臟。
紫草膏不能塗抹在皮膚破損的傷口上，也不能口服，因為過量使用可引起肝中毒。
提示
嬰幼兒、孕婦和肝臟功能不全者，應慎用紫草膏。此外，即使有皮膚病，應在醫生指導下用藥。
4
澳洲：
順勢止咳水，濃度低得相當於喝水
澳洲“順勢療法止咳水”以“天然”、“安全”為賣點，滿足了部分家長“治病要又快又好”的心理，受到熱捧。
順勢療法是德國醫生塞繆爾·哈內曼於18世紀創立的，而現代研究對順勢療法的看法，可能讓你大跌眼鏡：
對任何疾病防治，順勢療法產品的療效和安慰劑相當。很多用了順勢療法產品的人覺得有效是心理安慰。其中藥物成分的濃度很低，幾乎相當於喝水。
提示
孩子咳嗽時，可先抬高床頭30度、吸入熱水蒸氣緩解，但要注意避免燙傷。物理方法無效，可以先選用兒童專用的非處方藥，如使用後不能緩解，或症狀加重，應及時就診。
5
韓國：
排油丸，副作用很尷尬
你在朋友圈看到的“排油丸”，可能是“無任何副作用，韓國藝人同款，不節食不反彈”的減肥神藥。
然而真相是，“排油丸”的其成分，其實是一種國內有售的處方減肥藥。不僅有副作用，而且很尷尬。
“排油丸”會使食物中的油脂直接從肛門排出，服用者無法自控的肛門排油，因此必須墊衛生巾……
由於油脂吸收受限，服用者容易出現一些脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)的吸收不良。
提示
“排油丸”主要用於肥胖或超重患者(體重指數≥24)的治療，且甲狀腺功能減退引起的肥胖不適用。