老年性白內障的危害及治療方法

藥品 白內障 視網膜脫離 相機 健康 北京小湯山康復醫院 2018-12-06

一、白內障有什麼危害?

人的眼球如同一部精密的照相機,在瞳孔後有一個雙凸透鏡形狀的透明體就好比照相機的鏡頭被稱作晶狀體,當由於各種原因引起晶狀體發生混濁便統稱為白內障。一旦晶狀體渾濁,將影響光線進入眼內,引起視物模糊,不同程度的視力下降,其危害在於視力進行性下降甚至造成失明,然而不同於其他致盲性眼病,白內障疾病大多數是可以通過手術治療並恢復視力的。

二、白內障分為哪些類型?

最常見的白內障類型為老年性(年齡相關性)白內障,在人體老化的過程中,環境、營養、代謝等多種因素可以導致晶狀體氧化損傷,透明度下降,引起視力下降。此外,白內障類型還有併發性白內障,外傷性白內障和先天性白內障等。

老年性白內障的危害及治療方法

三、老年性白內障有哪些症狀?

根據晶狀體混濁的程度不同,患者會出現不同程度的視力減退,雙眼多同時發病,也可有先後發病,雙眼進展程度不同步。在光線明亮的地方,瞳孔縮小,光線進入人眼的通道變窄視力更差或者閱讀時視物模糊更加明顯,或者光線周圍出現暈圈、虹視和眩光。有的患者還會出現單眼複視或多視。對於近視患者會出現近視度數加深、看近距離物體或書籍顯得更清楚、老花改善,提示發生了白內障。有的患者雖然視力下降不明顯,但視物對比敏感度已經明顯下降,表現為看物體顏色變暗或呈黃色等,尤其在光線不充足或夜間駕駛時對外界環境的辨別能力下降。

注意:雖然老年性白內障一般為無痛性視力緩慢下降,但少數患者由於具有急性閉角型青光眼的高危解剖因素,如眼軸短、前房淺、虹膜前移或膨隆,在白內障發生過程中膨脹期,由於晶狀體水分積聚出現體積增大膨脹,可以加重前房變淺並阻滯房水流通,導致眼內壓積聚升高誘發青光眼急性大發作。患者表現為眼紅、眼痛甚至伴頭痛、噁心,視力急劇下降甚至失去光感,此次患者應到及時到正規醫療機構就診,若治療不及時可以造成永久性視力損害,單純依靠白內障手術也無法挽救視功能。

老年性白內障的危害及治療方法

四、白內障如何治療?

主要有藥物治療及手術治療兩種。現在還沒有一種藥物被證明可以確切有效地延緩、防止或治療白內障。目前唯一有效的治療方法還是手術。現在常用手術方法有手法小切口晶體摘除加人工晶體植入術、超聲乳化晶體吸除聯合入工晶體植入等。具有併發症少、癒合快、視力恢復快等優點,但最終術式的選擇還要根據許多具體情況如白內障患者晶體硬化的程度、全身情況、術者習慣等等來決定,不能一概而論。

五、白內障手術效果如何?

白內障手術的成功率較高,如眼底情況較好,大部分病人能提高視力。但如果原先存在一些眼部病變,如青光眼、虹睫炎、視網膜脫離、老年黃斑變性、眼底動、靜脈阻塞、視神經萎縮等,或患者有糖尿病、高血壓病、腎病等內科疾病,就會影響術後效果。

老年性白內障的危害及治療方法

六、什麼是人工晶體植入手術?

所謂人工晶體植入手術,就是在白內障摘除後,在眼球內植入一個人造的透明的鏡片以代替原來混濁的晶狀體的手術。

1、人工晶體要不要清洗或要換?

人工晶體放入眼睛內,若沒有產生脫位或造成併發症,可以永久置放。既不必換新,也不必清洗。

2、如何選擇人工晶體?

目前市場上的人工晶體大體分成四類,醫生可在綜合考慮病人的具體情況後選擇適宜的類型。

(1)硬性晶體:性能質量穩定,價格便宜。缺點:手術切口大(5.5mn), 術後三月內散光大。

(2)摺疊晶體:手術切口小(3mm)、恢復快,術後三月內散光小,目前使用較多。缺點:價格較貴。

(3)非球面晶體:手術切口小(3mm),對視功能要求高的患者可以考慮。缺點:有較嚴格的適應人群,不是所有的患者都適合。

(4)多焦點晶體:手術切口小(3mm),可同時看遠看近,在一定範圍內改善遠、近視力。缺點:價格昂貴。有嚴格的適應人群,術後有一定的適應期,部分患者不能適應。

文/護理中心 于鳳至

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