【摘要】俗話說,人食五穀雜糧,焉能不得病。隨著社會的發展,醫療保險現在越來越普及。但是,很多朋友對醫保並不熟悉。例如,醫療保險的保障範圍是什麼?哪些情況下醫療保險能報銷,哪些不能?下面,小編就帶大家一起來了解!
什麼是基本醫療保險?
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種經濟補償手段,是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目。醫療保險由政府制定、用人單位和職工共同參加。
哪些情況下醫療保險不能報銷?
市醫保局表示,下列情況發生的醫療費不納入基本醫療保險報銷範圍:
(1)醫療保險診療項目、藥品目錄、醫療服務設施和支付標準以外的醫療費用;
(2)不符合規定在非定點醫療機構和非定點零售藥店就醫購藥發生的醫療費用;
(3)職工工傷(公傷)、生育發生的醫療費用;
(4)交通、醫療、藥事事故等其他賠付責任支付的醫療費用;
(5)因違法犯罪、自殘、酗酒等發生的醫療費用;
(6)國家、省、市規定的其他不予支付的醫療費用。
(7)在香港、澳門、臺灣地區和國外發生的醫療費用;
(8)各種美容以及非功能性整容、矯型手術等非疾病性治療項目。
(9)治療期間與患者病情無關的藥品、治療費用,以及門診診斷和處方產生不符的費用;
另外,還有一些診療設備及材料類,例如:各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械,各類器官或各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目等,基本醫療保險都不予支付費用。
總而言之,醫療保險是用來減輕患病給我們帶來的經濟負擔,提高居民醫療水平。所以我們不僅要繳納醫療保險,更要學會正確使用,讓醫療保險在我們需要的時候發揮最大的作用。
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