我市9所公立醫院今日零時同時全面啟動藥品零差率銷售，全部取消藥品加成（中藥飲片除外,下同），同步實施配套改革措施，全面推開城市公立醫院綜合改革。改革後，醫療服務價格進行了調整，那麼老百姓看病到底是比以前貴了，還是便宜了？請看詳情！
醫院綜合改革
8月24日，承德市人民政府新聞辦公室聯合市衛計委、市醫改辦、市財政局、市人社局、市物價局在市行政中心會議中心新聞發佈廳召開了承德市城市公立醫院綜合改革新聞發佈會。
發佈會通報全市將於8月26日零時，在全市9所公立醫院（其中市屬6所：市中心醫院、市中醫院、市口腔醫院、市第三醫院、市婦幼保健院、市榮軍醫院；省屬駐市1所：承德醫學院附屬醫院；部隊醫院1所：解放軍第二六六醫院；企業所屬1家：承鋼職工醫院）同時全面啟動藥品零差率銷售，全部取消藥品加成（中藥飲片除外,下同），同步實施配套改革措施，全面推開城市公立醫院綜合改革。
本次改革總體內容可概括為“一取消、兩提高、三降低、四同步”。
“一取消”即取消藥品加成；
“兩提高”即提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格、提高政府對公立醫院綜合改革投入補償力度；
“三降低”即降低大型醫用設備檢查治療價格、降低檢驗項目價格、降低醫院運行成本；
“四同步”即醫療服務價格調整、醫保支付銜接、財政適度補償、醫院運行機制轉換同步跟進。
本次改革共五個方面內容：
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（一）全部取消藥品加成
取消藥品加成即所有藥品實行零差率銷售，不再有任何加價。取消加成後，醫院補償改為服務收費和政府補助兩個渠道，通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、減低醫院運行成本等建立科學合理的補償機制，切實維護醫院公益性。
（二）調整醫療服務價格
主要上調了診察、護理、中醫、手術、治療等方面的項目價格，下調了大型醫用設備檢查治療及檢驗價格。其餘項目價格（包括涉及部分特殊群體的服務項目）未作調整。本次對門診診察費作出了整合調整，改革後的診察費含掛號、診查和藥事服務等費用，並正式納入醫保報銷範圍。為切實方便群眾就醫，針對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需另外提供新的治療方案的病人保留簡易門診，按每次1元收取。
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（三）是調整醫保支付政策
調整後的醫療服務項目，按規定納入醫保支付報銷範圍。門診診察費應由醫保報銷的費用，醫保統籌基金全額報銷。同時，職工醫保個人賬戶資金可支付門診診察費個人自付部分。總體看，群眾費用負擔不會增加，但具體到某個具體服務項目或某項治療手段會有所不同。
例如，普通門診診察費患者自付費用會降低，主任、專家等診察費自付費用將有所增加。本次改革，附屬醫院、市中心醫院執行的省級普通門診、副主任醫師、主任醫師門診診查費分別由原來的每次4元、6元、9元（各含1元掛號費）調整為15元、20元、30元，醫保均報銷14元，患者分別自付1元、6元、16元；其餘7所醫院執行的市級普通門診、副主任醫師、主任醫師門診診查費分別由原來的每次3元、5元、8元（各含1元掛號費）調整為10元、15元、25元，醫保統一報銷9元，患者分別自付1元、6元、16元。
也就是說普通門診診察費患者在執行省級和市級收費標準的醫院分別少負擔了3元和2元，切實保障了群眾基本看病就醫需求；主任醫師診察費患者在執行省級和市級收費標準的醫院分別多負擔了7元和8元，主要目的在於充分體現醫務人員技術勞務價值、保障醫務人員合理收入，進而引導患者合理分流，緩解三級醫院、知名專家看病擁擠問題。
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（四）財政予以適度補償
取消藥品加成後，市屬綜合醫院服務價格調整補償90%左右，醫院加強成本核算自行消化10%左右；專科醫院自行消化10%，其餘由醫療服務價格調整補償，不足部分由市級財政補償，確保醫院的正常運轉。同時將各項補償資金分配與公立醫院改革績效掛鉤。
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（五）醫院加強成本控制
明確取消加成減少的合理收入，醫院通過節約成本、自身消化10%左右。主要是強化成本核算與控制，提升公立醫院病案、臨床路徑、藥品、耗材、費用審核、財務和預算等精細化管理水平，嚴格控制支出、堵塞浪費。
改革後，短時間內群眾就醫費用不會有顯著下降。就個體而言，以購藥為主的患者會感到費用有所下降，以接受治療和手術為主的患者可能會感到費用有所增加，而以上兩種情況同時存在的患者會感到費用變化不大。
公立醫院綜合改革是一項循序漸進、漸次推開的系統工程，其成效也有一個逐步顯現的過程。本次改革為後續深層次體制機制改革奠定了必要基礎。
（文章轉自網絡）
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